Contenido
- ¿Qué es un implante coclear?
- ¿Por qué podría necesitar una cirugía de implante coclear?
- ¿La cirugía de implante coclear es adecuada para mí?
- ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de implante coclear?
- ¿Qué sucede durante la cirugía de implante coclear?
- ¿Qué sucede después de la cirugía de implante coclear?
- Cirugía y terapia de implante coclear en niños
¿Qué es un implante coclear?
Un implante coclear es un pequeño dispositivo electrónico que estimula eléctricamente el nervio coclear (nervio para la audición). El implante tiene partes externas e internas.
La parte externa se encuentra detrás de la oreja. Capta sonidos con un micrófono. Luego procesa el sonido y lo transmite a la parte interna del implante.
La parte interna se coloca debajo de la piel detrás de la oreja durante una cirugía ambulatoria. Un alambre delgado y pequeños electrodos conducen a la cóclea, que es parte del oído interno. El cable envía señales al nervio coclear, que envía información sonora al cerebro para producir una sensación auditiva. Aunque la audición normal no se recupera, con la terapia y la práctica adecuadas, la experiencia auditiva mejorada puede significar una mayor conciencia de los sonidos en el entorno, así como una mejor comunicación a través de una lectura y una escucha de labios más fáciles.
Un implante coclear puede ayudar a una persona con pérdida auditiva a restaurar o mejorar la capacidad de escuchar y comprender el habla. Un implante coclear es diferente a un audífono. Un audífono hace que los sonidos sean más fuertes pero es posible que no mejore significativamente la comprensión del habla. Cuando una persona tiene dificultades para entender el habla, incluso con los audífonos que se ajustan adecuadamente, se debe considerar un implante coclear. Cuando el dispositivo está correctamente ajustado y el receptor está comprometido con la terapia de rehabilitación, el implante coclear puede aumentar significativamente la audición en adultos. Los implantes cocleares en bebés y niños pequeños pueden ayudarlos a escuchar y aprender a hablar.
¿Por qué podría necesitar una cirugía de implante coclear?
Usted, su proveedor de atención médica y un audiólogo pueden considerar un implante coclear si tiene pérdida auditiva y continúa dependiendo en gran medida de la lectura de labios. Los candidatos para la cirugía de implante coclear incluyen personas que:
- Tiene pérdida auditiva y no le ayudan los audífonos
- Tiene audición en ambos oídos pero con poca claridad.
- Perder la mitad o más de las palabras habladas, sin leer los labios, incluso cuando se usan audífonos
- Depender en gran medida de la lectura de labios, a pesar de usar audífonos
En casos de pérdida auditiva más moderada, se utiliza un implante coclear parcialmente insertado para preservar la audición, de modo que tanto un audífono como el implante coclear se puedan utilizar simultáneamente en el mismo oído. Sin embargo, en casos más graves de pérdida auditiva, se necesita un implante coclear completamente insertado para lograr el beneficio completo de la audición eléctrica.
La cantidad de ayuda de los implantes cocleares varía de una persona a otra. La mayoría de las personas notan un aumento significativo en su conciencia de los sonidos pocos días después de que se enciende el implante coclear, que es aproximadamente de cuatro a seis semanas después de la cirugía. La comprensión del habla mejora más gradualmente, y la mayoría de las personas experimentan la mayor mejora en los primeros seis meses. El tamaño de esta mejora varía considerablemente entre personas. Las mejoras en la comprensión del habla se pueden ayudar con terapia auditiva o auditiva después de la cirugía.
¿La cirugía de implante coclear es adecuada para mí?
Si está pensando en buscar un implante coclear ahora o esperar, es importante saber que las mejoras disminuyen a medida que continúa la pérdida de audición. Con una cirugía y rehabilitación exitosas, una persona puede:
- Percibir diferentes sonidos, como pisadas, una puerta al cerrarse o un teléfono sonando
- Comprender el habla con menos necesidad de leer los labios
- Entender las voces por teléfono
- Mirar televisión sin subtítulos
- Escuchar musica
Antes de pensar en un implante coclear, es importante comprender ciertos hechos. Éstos incluyen:
- Un implante coclear requiere un período de entrenamiento y terapia después de la cirugía. Durante este tiempo, aprenderá a cuidar el implante. También tendrá rehabilitación auditiva para ayudarlo a aprender a interpretar las nuevas señales eléctricas, así como a aplicar estas nuevas habilidades auditivas para comunicarse mejor. Esto ayudará a mejorar su uso del implante. La duración y la frecuencia de la rehabilitación auditiva depende de sus objetivos y progreso.
- Los implantes cocleares no restauran la audición a la normalidad. En una pequeña minoría de personas, es posible que no ayuden en absoluto con la audición.
- Puede perder el resto de su audición natural en el oído donde se coloca el implante; en su lugar, se debe utilizar un audífono para mantener la capacidad auditiva natural restante.
- Es posible que deba usar baterías nuevas o recargadas todos los días.
- Deberá quitar la parte externa del implante al bañarse o nadar.
- Es posible que sea necesario realizar un procedimiento especial antes de que pueda someterse a una resonancia magnética.
- El implante puede dañarse durante un accidente o durante la práctica de deportes.
- Aunque es poco frecuente, el implante puede fallar. En algunos casos, puede ser necesaria una nueva cirugía para reemplazar el implante.
Un implante coclear no es adecuado para todos. Para saber si un implante es adecuado para usted:
- Deberá reunirse con especialistas en implantes cocleares. Estos pueden incluir un audiólogo, un otólogo y un patólogo del habla y el lenguaje.
- Es posible que deba reunirse con un psicólogo u otro consejero.
- Le harán exámenes físicos y pruebas de audición para evaluar su pérdida auditiva.
- Le harán pruebas de diagnóstico por imágenes para observar la estructura de su oído. Estos pueden incluir radiografías y / o resonancia magnética.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de implante coclear?
La cirugía de implante coclear es un procedimiento seguro y bien tolerado. En raras ocasiones, como ocurre con todas las cirugías, pueden ocurrir riesgos, que incluyen:
- Sangrado
- Hinchazón
- Infección en la zona del implante.
- Zumbido en los oídos (tinnitus)
- Mareos o vértigo
- Entumecimiento alrededor de la oreja
- Cambios en el gusto
- Boca seca
- Lesión del nervio facial, que puede causar problemas de movimiento en la cara.
- Fuga de líquido cefalorraquídeo
- Infección de la membrana que recubre el cerebro (meningitis)
- Riesgos de la anestesia general
- Necesidad de que le quiten el implante debido a una infección.
Puede haber otros riesgos, dependiendo de su condición médica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
¿Qué sucede durante la cirugía de implante coclear?
La cirugía de implante coclear se realiza en un hospital o clínica. La cirugía dura de dos a cuatro horas. Se le administra un medicamento (anestesia general) para que se duerma durante el procedimiento.
- El cirujano hace un corte detrás de la oreja y luego abre el hueso mastoideo.
- El cirujano identifica los nervios faciales y crea una abertura entre ellos para acceder a la cóclea, que luego se abre. Inserta los electrodos del implante en la cóclea.
- El cirujano coloca un dispositivo electrónico llamado receptor debajo de la piel detrás de la oreja, asegurándolo al cráneo en esta área.
- Luego se cierran las incisiones y lo trasladarán al área de recuperación y lo observarán de cerca.
- Se le dará de alta después de al menos dos horas de observación.
¿Qué sucede después de la cirugía de implante coclear?
Al salir del hospital, se le darán instrucciones sobre cómo cuidar las incisiones. También aprenderá a cambiar los apósitos y a cuidar sus puntos. Puede lavarse la oreja normalmente después de uno o dos días. Se programa una cita de seguimiento durante aproximadamente una semana después o en el momento de la activación para inspeccionar las incisiones y retirar los puntos.
Debe informar a su proveedor de atención médica sobre el aumento del dolor, el drenaje o la fiebre después del procedimiento.
Tendrá algún tiempo para sanar después de la cirugía inicial antes de que el dispositivo de implante se encienda o active. Aproximadamente cuatro a seis semanas después de la cirugía, se agregarán las partes externas del implante coclear. Estos incluyen un micrófono y un procesador de voz. En ese momento, el procesador del habla está programado y activado, lo que hace que el dispositivo interno estimule el nervio coclear en respuesta a los sonidos.
También aprenderá los conceptos básicos del uso y cuidado del implante. Es posible que deba regresar para varias visitas durante unos días para realizar ajustes. Se llevarán a cabo más ajustes durante varios meses. Aprender a usar un implante coclear es un proceso gradual. Es probable que requiera visitas con patólogos del habla y el lenguaje y audiólogos. Con compromiso, puede experimentar una mejor calidad de vida con un implante coclear.
Cirugía y terapia de implante coclear en niños
Si el desarrollo del lenguaje hablado es un objetivo importante para la familia de un niño pequeño con una pérdida auditiva significativa, se debe considerar un implante coclear.
Igualmente importante para una buena cirugía de implante coclear es la atención que se brinda después de la cirugía, así como el compromiso a largo plazo del paciente y la familia para aprender la nueva forma de escuchar a través de un implante coclear. La rehabilitación auditiva semanal debe estar a cargo de profesionales altamente capacitados que se especialicen en el área de la audición y el lenguaje hablado. Esto es fundamental para orientar la rehabilitación hacia el logro del resultado deseado. Esto es particularmente cierto para los niños pequeños que deben ponerse al día en el desarrollo de sus habilidades para escuchar y hablar.
Hay varios factores que influyen en el desarrollo del lenguaje oral y auditivo de un niño con un implante coclear:
- La edad en el momento de la cirugía (cuanto más joven, mejor)
- Experiencia con la audición y el lenguaje antes de la cirugía.
- Terapia de rehabilitación constante y un entorno hogareño rico en idiomas
La familia debe buscar un equipo profesional que ofrezca un programa quirúrgico, audiológico y de rehabilitación integral que colabore con las opciones de educación y escuela de su elección.