Contenido
- ¿Qué es un procedimiento de Ross para niños?
- ¿Por qué mi hijo podría necesitar un procedimiento de Ross?
- ¿Cuáles son los riesgos de un procedimiento de Ross para un niño?
- ¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a prepararse para un procedimiento de Ross?
- ¿Qué sucede durante un procedimiento de Ross para un niño?
- ¿Qué sucede después de un procedimiento de Ross para un niño?
- Próximos pasos
¿Qué es un procedimiento de Ross para niños?
Un procedimiento de Ross es un tipo de cirugía. Corrige un defecto congénito en el corazón que involucra la válvula aórtica.
El corazón tiene 4 cámaras. Las 2 cámaras inferiores son los ventrículos. El ventrículo izquierdo bombea sangre rica en oxígeno al cuerpo. Se conecta a la aorta, el principal vaso sanguíneo que conduce al cuerpo. Entre el ventrículo izquierdo y la aorta se encuentra la válvula aórtica, una de las 4 válvulas del corazón. Estas válvulas ayudan a que la sangre fluya en la dirección correcta a través de las 4 cámaras del corazón y hacia el cuerpo. La válvula pulmonar es la válvula cardíaca que se encuentra entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar. Envía sangre con poco oxígeno a los pulmones.
La válvula aórtica normalmente tiene 3 partes pequeñas llamadas valvas. A veces, solo se desarrollan 1 o 2 folíolos en lugar de 3. Estos folletos pueden ser anormalmente gruesos y rígidos. Como resultado, es posible que la válvula no pueda abrirse tan fácilmente como debería cuando el corazón se aprieta. En este caso, el lado izquierdo del corazón tiene que trabajar mucho más para sacar sangre al cuerpo. Con el tiempo, esto puede dañar el músculo cardíaco. Puede provocar una afección llamada estenosis aórtica. En la estenosis aórtica, la válvula aórtica no se abre correctamente debido a una anatomía anormal. Esta anomalía suele estar presente al nacer.
En un procedimiento de Ross, un cirujano extrae la válvula aórtica anormal. Luego, el cirujano lo reemplaza con la propia válvula pulmonar del niño. El cirujano usa una válvula de un donante cadáver (conducto) para reemplazar la válvula pulmonar.
¿Por qué mi hijo podría necesitar un procedimiento de Ross?
El propósito del procedimiento de Ross es aliviar los síntomas de la estenosis aórtica. Estos son dolor de pecho, fatiga, problemas para alimentarse o crecer, o respiración rápida o con dificultad. Los recién nacidos con problemas de la válvula aórtica suelen estar muy enfermos. El procedimiento reduce la fuerza que tiene que trabajar el corazón. También mejora el flujo sanguíneo al cuerpo. Algunos niños necesitan tratamiento para la estenosis aórtica si tienen demasiada presión en el ventrículo izquierdo, incluso si aún no presentan síntomas. La estenosis aórtica puede dañar el corazón y causar síntomas más adelante.
El procedimiento de Ross no es el único tratamiento para la estenosis aórtica. La valvotomía con balón suele ser un primer tratamiento. Es un procedimiento menos invasivo que ayuda a abrir la válvula. Pero a menudo no funciona de forma permanente. También puede provocar una fuga en la válvula. Es más probable que el proveedor de atención médica de su hijo recomiende el procedimiento de Ross si su hijo ya ha tenido una valvotomía con balón.
En algunos casos, es posible reparar la válvula aórtica o reemplazarla con algo que no sea la propia válvula pulmonar del niño. Cada uno de estos procedimientos tiene sus propios riesgos y beneficios. Una ventaja del procedimiento de Ross es que la válvula puede crecer con el niño. El niño no lo superará y necesitará un reemplazo futuro. Es más probable que el proveedor de atención médica de su hijo recomiende un procedimiento de Ross si su hijo tiene cierto tipo de anatomía valvular.
El procedimiento de Ross es una cirugía técnicamente exigente. No todos los centros quirúrgicos lo ofrecen. Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo sobre los pros y los contras del procedimiento de Ross y otros posibles tratamientos.
En la mayoría de los casos, se desconoce la causa del problema de la válvula aórtica. A veces, la estenosis aórtica también está presente con otros tipos de defectos cardíacos.
¿Cuáles son los riesgos de un procedimiento de Ross para un niño?
A la mayoría de los niños les va bien con el procedimiento de Ross. Pero a veces ocurren complicaciones. Los factores de riesgo pueden variar según la edad de su hijo y otros problemas de salud. Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo sobre los riesgos específicos de su hijo. Los posibles riesgos incluyen:
- Infección
- Sangrado excesivo
- Ritmos cardíacos irregulares
- Coágulos de sangre que provocan un derrame cerebral o un ataque cardíaco
- Bloqueo cardíaco. Esto puede significar que su hijo necesita un marcapasos.
- Complicaciones de la anestesia.
A veces, es posible que la cirugía no funcione. Puede ser necesaria otra cirugía. La nueva válvula aórtica también puede presentar fugas con el tiempo, incluso si funciona correctamente al principio. O es posible que la válvula pulmonar (conducto) recién colocada no crezca con el niño. Será necesario reemplazarlo en el futuro.
¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a prepararse para un procedimiento de Ross?
Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo cómo prepararlo para un procedimiento de Ross. Su hijo no debe comer ni beber nada después de la medianoche anterior al día de la cirugía. Es posible que su hijo deba dejar de tomar algún medicamento de antemano.
Es posible que el proveedor de atención médica de su hijo desee algunas pruebas adicionales antes de la cirugía. Estos pueden incluir:
- Radiografía de pecho
- Electrocardiograma, para controlar el ritmo cardíaco.
- Análisis de sangre, para comprobar la salud general.
- Ecocardiograma, para observar el corazón y el flujo sanguíneo a través del corazón.
- Cateterismo cardíaco, para observar mejor los vasos sanguíneos coronarios o medir la presión en el corazón y los pulmones.
El vello alrededor del área de operación se puede quitar antes de la cirugía. Su hijo también puede recibir medicamentos para ayudarlo a relajarse aproximadamente una hora antes de la operación.
¿Qué sucede durante un procedimiento de Ross para un niño?
Hable con el proveedor de atención médica de su hijo sobre qué esperar durante la cirugía. En general:
- Su hijo recibirá anestesia antes de que comience la cirugía. Su hijo dormirá profundamente y sin dolor durante la operación. Él o ella no lo recordará después.
- La reparación suele tardar varias horas.
- El cirujano hará una incisión en la mitad del pecho de su hijo. Para llegar al corazón, el cirujano separará el esternón.
- Su hijo estará conectado a una máquina de circulación extracorpórea durante la cirugía. Esta máquina actuará como el corazón y los pulmones de su hijo durante el procedimiento.
- El cirujano extraerá la válvula aórtica anormal.
- El cirujano también retirará la válvula pulmonar. Luego se colocará entre el ventrículo izquierdo y la aorta. Aquí es donde solía estar la válvula aórtica anormal.
- El cirujano colocará una válvula pulmonar donante entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar.
- Una vez que se hayan realizado todas las reparaciones y el corazón de su hijo esté latiendo lo suficiente, se quitará la máquina de circulación extracorpórea.
- El esternón se volverá a unir con alambres.
- El cirujano cerrará el músculo y la piel. Se aplicará un apósito.
¿Qué sucede después de un procedimiento de Ross para un niño?
Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo qué esperar. En general, después:
- Su hijo puede estar aturdido y desorientado cuando se despierte.
- Se vigilarán de cerca los signos vitales de su hijo. Estos incluyen su frecuencia cardíaca, respiración, presión arterial y niveles de oxígeno.
- Su hijo sentirá algo de dolor. Pero él o ella no deberían sentir un dolor intenso. Hay analgésicos disponibles si es necesario.
- Es posible que su hijo pueda beber tan pronto como el día después de la cirugía. Su hijo puede comer alimentos regulares tan pronto como pueda tolerarlos.
- Es probable que su hijo deba permanecer en el hospital durante 2 a 3 semanas.
Después de salir del hospital:
- Asegúrese de asistir a todas las citas de seguimiento.
- Su hijo debería poder volver a sus actividades normales relativamente pronto. Sin embargo, es posible que se sienta un poco más cansado durante un tiempo después de la cirugía.
- Pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo sobre las limitaciones del ejercicio. Los niños deben evitar las actividades extenuantes y las actividades físicas que puedan implicar golpes en el pecho.
- Llame al proveedor de atención médica de su hijo si su hijo tiene fiebre, aumento del drenaje de la herida o cualquier síntoma grave.
- Siga todas las instrucciones que le dé el proveedor de atención médica de su hijo sobre medicamentos, ejercicio, dieta y cuidado de heridas.
La mayoría de las veces, los síntomas mejoran poco después de la cirugía. Su hijo necesitará atención de seguimiento de por vida con un cardiólogo para vigilar posibles complicaciones del procedimiento. Es posible que su hijo también necesite tomar antibióticos antes de ciertos procedimientos médicos o dentales para prevenir una infección de las válvulas cardíacas.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento para su hijo, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que su hijo se somete a la prueba o al procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento a su hijo
- Quién realizará el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si su hijo no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o si su hijo tiene problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento