Contenido
- Problemas comunes de los nervios periféricos que pueden requerir cirugía
- Lesiones complejas de los nervios periféricos que pueden requerir cirugía
- Un enfoque multidisciplinario de la cirugía de nervios periféricos
Revisado por:
Allan Belzberg, M.D.
El síndrome del túnel carpiano es solo una afección que puede afectar el sistema nervioso periférico. Al igual que los cables eléctricos, 43 pares de nervios periféricos se extienden desde la médula espinal y permiten el movimiento, la coordinación motora y la sensación en todo el cuerpo.
El dolor, el hormigueo, el entumecimiento y otras molestias de los trastornos de los nervios periféricos a menudo se pueden tratar con éxito con fisioterapia y otros métodos no quirúrgicos. Pero en algunos casos, la cirugía ofrece la mejor posibilidad de un alivio duradero. ¿Cómo puedes decir la diferencia? El neurocirujano y experto en nervios periféricos Allan Belzberg, M.D., explica.
Problemas comunes de los nervios periféricos que pueden requerir cirugía
“Las lesiones de nervios periféricos más comunes son causadas por atrapamiento”, dice Belzberg. "Los nervios quedan atrapados y comprimidos por tendones, ligamentos y otras estructuras de soporte circundantes acortadas o engrosadas".
Él dice que el síndrome del túnel carpiano es el problema más común de este tipo, seguido de:
- Compresión del nervio cubital (que afecta a los nervios del brazo)
- Compresión del nervio peroneo en la rodilla (incluido pie caído)
- Meralgia parasthetica, que afecta a los nervios periféricos del muslo
- Síndrome del túnel tarsal, que involucra nervios que pasan a través del tobillo hacia el pie.
Belzberg dice que para estos atrapamientos, el tratamiento no quirúrgico suele ser lo primero. Pero si el ejercicio, las férulas y los medicamentos antiinflamatorios no resuelven el problema, explica que puede ser necesaria una cirugía para agrandar los "túneles" del ligamento y el tendón que rodean un nervio periférico.
“El atrapamiento nervioso responde muy bien a la cirugía. La recuperación es rápida y la gente puede volver a sus actividades habituales ".
Lesiones complejas de los nervios periféricos que pueden requerir cirugía
Menos comunes, y más complejas, son las lesiones de los nervios periféricos debido a tumores o traumatismos nerviosos. Estos a menudo requieren cirugía.
“En los EE. UU., Vemos lesiones de nervios periféricos causadas por accidentes de motocicleta, automóviles, motos de nieve y vehículos todo terreno de alta velocidad, así como caídas”, dice Belzberg. "Los nervios se pueden estirar, cortar o desgarrar".
Un área que puede resultar lesionada en un choque de alta velocidad es el plexo braquial, las ramas de los nervios que emergen de la médula espinal en el cuello y pasan a través del hombro hacia el brazo y la mano. El daño al plexo braquial, si no se trata con éxito, puede dejar al paciente con un dolor intenso y duradero y una discapacidad.
Belzberg dice: “Los tumores, como los schwannomas y los neurofibromas, pueden formarse a lo largo de un nervio en cualquier parte del cuerpo. Afortunadamente, la mayoría de las veces estos tumores son benignos y simplemente se pueden observar. También pueden estar asociados con trastornos genéticos. Otras veces, pueden crecer y causar problemas al nervio o las estructuras circundantes ".
Aunque el área de especialización de Belzberg son los tumores nerviosos que involucran la columna, trabaja con un equipo de cirujanos expertos para extirpar estos tumores de prácticamente cualquier lugar del cuerpo donde puedan ocurrir.
Un enfoque multidisciplinario de la cirugía de nervios periféricos
Ya sea que se trate de una compresión, una lesión traumática o un tumor nervioso, la cirugía de los nervios periféricos requiere una gran habilidad y experiencia, junto con una cooperación afinada con otros especialistas.
Belzberg señala que el Centro de Cirugía del Nervio Periférico Johns Hopkins ofrece a los pacientes un enfoque multidisciplinario, que combina la experiencia en ortopedia, cirugía plástica y reconstructiva, medicina física y rehabilitación, y neurología, así como neurocirugía.
Los expertos en imágenes avanzadas ayudan a Belzberg y sus colegas a identificar la naturaleza exacta de la lesión nerviosa para respaldar una cirugía eficaz.
Belzberg también señala que la investigación en curso ayuda a su grupo a desarrollar enfoques más avanzados para la reparación de nervios periféricos. Una gran parte de su tiempo y esfuerzo lo dedica a la ciencia básica y traslacional, donde colabora y dirige numerosos proyectos en curso.
“A través de la investigación, cada día aprendemos más sobre cómo ayudar a que los nervios se regeneren y vuelvan a crecer. Nuestros cirujanos van y vienen entre el quirófano y nuestros laboratorios, trayendo preguntas críticas a la mesa del laboratorio y devolviendo al paciente conocimientos y técnicas de vanguardia. Eso pone nuestra experiencia a la vanguardia, lo que beneficia a nuestros pacientes ".