Contenido
- ¿Qué son las deformidades congénitas de las manos?
- ¿Cuáles son los diferentes tipos de deformidades congénitas de la mano?
- Tratamiento de las deformidades congénitas de las manos
¿Qué son las deformidades congénitas de las manos?
Las anomalías congénitas son deformidades de las manos o los dedos que están presentes al nacer. Cualquier tipo de deformidad en un recién nacido puede convertirse en un desafío para el niño a medida que crece. Las deformidades de las manos pueden resultar particularmente discapacitantes a medida que el niño aprende a interactuar con el entorno mediante el uso de sus manos. El grado de deformidad varía desde una deformidad menor, como dedos desiguales o desiguales o deformidad del pulgar, hasta una deformidad grave, como la ausencia total de un hueso.
La consulta temprana con un cirujano de mano es una parte importante del proceso de tratamiento para el niño que nace con una deformidad en la mano. Incluso si la cirugía reconstructiva no es posible, existen muchos tipos diferentes de dispositivos protésicos que pueden usarse para aumentar la función.
¿Cuáles son los diferentes tipos de deformidades congénitas de la mano?
Las clasificaciones de las deformidades de las manos pueden variar. Esta clasificación ha sido aceptada por la American Society for Surgery of the Hand. Actualmente existen 7 grupos de deformidades de la mano:
Problemas en la formación de las piezas. Esto ocurre cuando partes del cuerpo dejan de desarrollarse mientras el bebé está en el útero. Esto provoca la ausencia total de una parte del cuerpo, como la mano, o la falta de una estructura, como parte del hueso del brazo. En el caso de la parte que falta por completo, no se realiza la cirugía. En cambio, estos niños pueden obtener dispositivos protésicos al principio de su infancia. Los tipos de esta clasificación incluyen:
Mano zamba radial. Una mano zamba radial es una deformidad que afecta a todos los tejidos del lado del pulgar (lado radial) del antebrazo y la mano. Puede haber acortamiento del hueso, un pulgar pequeño o ausencia del pulgar. Las deformidades de la muñeca generalmente se operan alrededor de los 6 meses de edad.
Mano zamba cubital. Una mano zamba cubital es menos común que una mano zamba radial. Esta deformidad puede implicar un subdesarrollo del hueso cubital (el hueso del antebrazo en el lado del dedo meñique) o la ausencia total del hueso.
Falta de separación de partes de la mano. Con este tipo de deformidad, las partes de la mano, ya sean los huesos o los tejidos, no se separan en el útero. El tipo más común de esta clasificación es la sindactilia. La sindactilia es cuando dos o más dedos se fusionan. Existe una tendencia familiar a desarrollar esta deformidad. Si los dedos están completamente fusionados, se considera completo. Hay 2 tipos de sindactilia:
Sindactilia simple. Esto implica la fusión solo entre los tejidos de los dedos.
Sindactilia compleja. Esto implica la fusión entre los huesos.
Otro ejemplo de falta de separación de la mano se ve en las contracturas de la mano. Las contracturas de la mano también pueden desarrollarse como resultado de un problema con las células del útero. Una contractura es un tirón anormal hacia adelante de los dedos de la mano. Por lo general, es causado por problemas con los músculos o la piel. Uno de los tipos comunes de esta clasificación incluye la activación congénita. La activación congénita ocurre cuando uno de los dedos no puede extenderse. Suele verse en el pulgar. Puede pasar algún tiempo en el desarrollo del niño antes de que se note que no puede extender el pulgar. Algunos de estos casos mejoran por sí solos. La cirugía generalmente no se realiza hasta el segundo año de vida, pero preferiblemente antes de los 3 años.
Duplicaciones de dedos
La duplicación de dedos también se conoce como polidactilia. El dedo meñique es el dedo más afectado.
Maleza de dedos
Los dedos o pulgares subdesarrollados están asociados con muchas deformidades congénitas de la mano. No siempre se requiere tratamiento quirúrgico para corregir estas deformidades. Los dedos subdesarrollados pueden incluir lo siguiente:- El dedo es pequeño
- Faltan músculos
- Los huesos están subdesarrollados o faltan
- Hay ausencia total de un dedo.
Crecimiento excesivo de dedos
El crecimiento excesivo de los dedos también se conoce como macrodactilia, que causa un dedo anormalmente grande. En esta situación, la mano y el antebrazo también pueden verse afectados. En esta rara condición, todas las partes del dedo (o pulgar) se ven afectadas; sin embargo, en la mayoría de los casos, solo está involucrado un dedo (generalmente el dedo índice). El tratamiento quirúrgico de esta afección es complejo y los resultados pueden ser menos que deseables. A veces, se recomienda la amputación del dedo agrandado.
Síndrome de banda de constricción congénita
Esto ocurre cuando se forma una banda de tejido alrededor de un dedo o brazo, causando problemas que pueden afectar el flujo sanguíneo y el crecimiento normal. Las constricciones del anillo son congénitas (presentes al nacer). Esta afección puede estar asociada con otros defectos de nacimiento, como pie zambo, labio leporino o paladar hendido. Se desconoce la causa de las constricciones del anillo. Algunas teorías sugieren que las bandas amnióticas pueden provocar constricciones anulares alrededor de un dedo o una extremidad. En algunos casos, es posible que sea necesario amputar el dedo.
Otros problemas generalizados con el sistema esquelético
Se trata de un grupo de problemas poco común y complejo.
Tratamiento de las deformidades congénitas de las manos
El médico de su hijo determinará el tratamiento específico para las deformidades congénitas de las manos basándose en:
La edad, la salud general y el historial médico de su hijo
Alcance de la condición
Causa de la condición
La tolerancia de su hijo a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
Expectativas sobre el curso de la afección.
Tu opinión o preferencia
El tratamiento puede incluir:
Manipulación y estiramiento de extremidades
Ferulización de las extremidades afectadas
Transferencias de tendones
Aparatos externos (para ayudar a realinear dedos o manos deformados)
Fisioterapia (para ayudar a aumentar la fuerza y la función de la mano)
Corrección de contracturas
Injertos de piel. Estos implican reemplazar o adherir piel a una parte de la mano a la que le falta piel o que se ha eliminado durante un procedimiento.
Prótesis. Estos se pueden usar cuando la cirugía no es una opción o además de la corrección quirúrgica.