Sobrellevar el accidente cerebrovascular

Contenido

• Emocional
• Físico
• Social
• Práctico

Todo el mundo tiene una forma diferente de afrontar el accidente cerebrovascular. Si bien algunos efectos de un accidente cerebrovascular pueden ser evidentes de inmediato y, tal vez con terapia, relativamente breves, otros pueden tardar meses o incluso años en desarrollarse y pueden ser duraderos.

Contar con el apoyo y la rehabilitación adecuada de su equipo de atención es esencial para que su vida después del accidente cerebrovascular sea lo mejor posible. Además de la terapia física, ocupacional y del habla, el afrontamiento puede involucrar la terapia de conversación con un psicólogo o trabajador social y grupos de apoyo, en línea o en persona.

Emocional

La tristeza, la ansiedad, la ira y el dolor son respuestas comunes a un derrame cerebral. Esto puede deberse a cambios físicos o bioquímicos en el cerebro, así como a la respuesta emocional a la vida posterior al accidente cerebrovascular.

Hable con su médico sobre su salud emocional y cualquier cambio de humor o comportamiento, ya que puede ser un efecto secundario grave del accidente cerebrovascular. Los medicamentos y tratamientos pueden ayudarlo. Su médico también podría recomendarle que consulte a un profesional de la salud mental para recibir un tratamiento especializado.

Los diferentes enfoques psicológicos para tratar los trastornos emocionales posteriores a un accidente cerebrovascular incluyen:

• Terapia centrada en soluciones (SFT)
• Terapia de resolución de problemas (PST)
• Terapia cognitivo-conductual (TCC)
• Terapia de actitud y compromiso (ACT)
• Terapia interpersonal
• Terapia de atención plena, también llamada terapia cognitiva basada en la atención plena

La terapia de grupo también puede ser útil y muchas personas encuentran que la interacción social de un grupo ayuda a aliviar los sentimientos de aislamiento después de un accidente cerebrovascular.

Dolor

Muchas personas atraviesan un proceso de duelo después de un derrame cerebral. A medida que empiece a aceptar las nuevas limitaciones y a lamentar la pérdida de su vida antes del accidente cerebrovascular, puede experimentar períodos de negación, ira, negociación y depresión antes de finalmente llegar a aceptación. Esto es perfectamente normal.

Llevar un diario, hablar con un amigo o ver a un terapeuta puede ayudarlo a recuperarse emocionalmente.

Autoestima

Los efectos del derrame cerebral también pueden desafiar su autoestima. Por ejemplo, puede ser especialmente difícil para usted si el accidente cerebrovascular ha afectado su movilidad y limitado su independencia, afectando, tal vez, lo que lo ha hecho sentir como una persona segura.

Sea amable con usted mismo, evite ser autocrítico y trate de reformular el diálogo interno negativo con pensamientos positivos.

Cambios de comportamiento y personalidad

Después de un accidente cerebrovascular, los nuevos comportamientos pueden incluir una falta de inhibición, lo que significa que las personas pueden comportarse de manera inapropiada o infantil. Otros cambios en el comportamiento incluyen falta de empatía, pérdida del sentido del humor, celos irracionales e ira. Hable con su médico acerca de estos cambios en el comportamiento, ya que puede haber medicamentos que puedan ayudar.

El afecto pseudobulbar (PBA), también conocido como labilidad emocional, llanto reflejo y trastorno de expresión emocional involuntaria, es más común después de un derrame cerebral. En PBA, hay una desconexión entre las partes del cerebro que controlan las emociones y los reflejos. Las personas con PBA pueden llorar brevemente o reír involuntariamente, sin un desencadenante emocional y de formas que no son apropiadas para la situación.

Si bien existen medicamentos y estrategias útiles para la PBA, como la prevención de episodios de respiración profunda, distracciones o movimiento, algunas personas encuentran que simplemente alertar a quienes los rodean con anticipación puede ayudar a reducir la vergüenza y hacer que sea más fácil afrontar la situación.

Por qué las personas actúan de manera diferente después de un accidente cerebrovascular

Depresión

La depresión es común después de un accidente cerebrovascular, con estudios que indican que aproximadamente el 25% de los supervivientes de un accidente cerebrovascular se deprimen y otros sitúan esa cifra en un 79%.

Los supervivientes de un accidente cerebrovascular tienen el doble de probabilidades de intentar suicidarse que la población general. Si tiene síntomas de depresión o pensamientos suicidas, hable con su médico o llame a la línea directa de prevención del suicidio al 1-800-273-TALK (8255).

El tratamiento de la depresión con una combinación de medicamentos, psicoterapia y apoyo grupal puede mejorar su estado de ánimo y también impulsar la recuperación física, cognitiva e intelectual.

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Físico

Hacer frente a las limitaciones físicas después de un accidente cerebrovascular puede ser una lucha. Si bien muchos de estos desafíos mejorarán con el tiempo, puede ser útil saber qué puede esperar durante la recuperación y dónde acudir para obtener ayuda.

Muchas complicaciones físicas a largo plazo de un accidente cerebrovascular se pueden ayudar con terapias, mientras que otras pueden recibir ayuda con medicamentos o tecnologías de adaptación y otras herramientas que pueden ayudar a mejorar la independencia y la calidad de vida.

Debilidad

La mayoría de las veces, la debilidad causada por un accidente cerebrovascular afecta un lado del cuerpo, conocido como hemiparesia. Esto comúnmente afecta la cara, el brazo o la pierna o una combinación de los tres. Si bien la debilidad puede persistir a largo plazo, la fisioterapia puede ayudarlo a recuperar fuerzas y la terapia de ocupación puede ayudarlo a desarrollar estrategias alternativas.

Equilibrar

Muchos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares informan que se sienten fuera de balance, mareados, mareados o como si la habitación estuviera dando vueltas. Estas sensaciones pueden aparecer y desaparecer, pero eventualmente pueden estabilizarse. La fisioterapia es la forma más eficaz de combatir el deterioro del equilibrio después de un accidente cerebrovascular. Su terapeuta puede mostrarle ejercicios de equilibrio seguros en el hogar o posturas de yoga para mejorar el equilibrio y combatir los mareos.

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Cambios de visión

Los problemas de visión que pueden resultar de un accidente cerebrovascular incluyen:

• Visión doble (diplopía)
• Pérdida del campo visual (hemianopsia)
• Sacudidas de los ojos (nistagmo)
• Pérdida de visión
• Ojos secos

Los oftalmólogos y terapeutas ocupacionales pueden asesorarlo sobre el mejor método para manejar los cambios en la visión, incluida la terapia para compensar la pérdida de la visión, lentes prismáticos, gafas de sol, un parche en el ojo o gotas para los ojos.

Cómo un derrame cerebral cambia la visión

Problemas de comunicación

La dificultad para hablar o comprender palabras es uno de los resultados más conocidos de un derrame cerebral y uno de los más impactantes. La terapia del habla y el lenguaje puede ayudar a las personas a sobrellevar la afasia (que es dificultad para hablar o comprender palabras debido a una enfermedad o una lesión del cerebro) y la disartria (dificultad para articular palabras debido a debilidad muscular o disminución de la coordinación de la cara y la boca). músculos.)

Deficits cognitivos

Los cambios cognitivos después de un accidente cerebrovascular incluyen fallas de memoria, dificultad para resolver problemas y dificultad para comprender conceptos. Si bien la gravedad varía de un sobreviviente de accidente cerebrovascular a otro, la investigación muestra que la corrección cognitiva puede ayudar significativamente. Estas intervenciones incluyen ejercicios para mejorar la memoria, la velocidad de procesamiento y la atención y la enseñanza de estrategias compensatorias, como hacer listas y llevar una agenda.

Negligencia hemisférica

Un derrame cerebral en un lado del cerebro puede ocasionar dificultades con el campo de visión o el movimiento en el otro lado del cuerpo, lo que se conoce como negligencia hemisférica.Por ejemplo, un accidente cerebrovascular en la corteza cerebral derecha puede provocar una disminución de la capacidad para notar y utilizar el lado izquierdo del cuerpo. Dependiendo de la parte del cuerpo afectada, un optometrista, neuropsicólogo o fisioterapeuta puede ayudar te enfrentas a la negligencia hemispacial.

Dolor

Muchos supervivientes de un accidente cerebrovascular experimentan un dolor de nueva aparición después de un accidente cerebrovascular. Los lugares comunes para el dolor posterior a un accidente cerebrovascular incluyen:

• Hombro
• Cabeza
• Músculos (diseminados o en un área pequeña)
• Nervios
• Articulaciones
• Espalda baja

El descanso, la fisioterapia y los medicamentos pueden ayudarlo a sobrellevar el dolor. Los dolores de cabeza posteriores a un accidente cerebrovascular requieren atención especial de su médico, pero pueden mejorar con el tratamiento adecuado.

Maneras efectivas de manejar diferentes tipos de dolor posterior a un accidente cerebrovascular

Fatiga y problemas para dormir

En estudios, hasta la mitad de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular informan experimentar fatiga a largo plazo después de un accidente cerebrovascular. Para algunos, esto se manifiesta como un sueño excesivo o la incapacidad de sentirse descansados, mientras que otros se despiertan en medio de la noche, tienen dificultad para caer o permanecer dormido y tomar siestas esporádicamente durante el día.

Estos problemas pueden deberse al accidente cerebrovascular en sí mismo o una causa secundaria, como depresión, dolor o deficiencias nutricionales. Si experimenta fatiga o problemas para dormir, hable con su médico, quien puede realizar pruebas adicionales, recetar medicamentos para el insomnio u ofrecer otras estrategias para ayudarlo a sobrellevar la situación.

Dificultades para tragar

Una evaluación del habla y la deglución puede identificar problemas para masticar y tragar, una complicación común de accidente cerebrovascular conocida como disfagia. La mayoría de los pacientes ven una mejoría en las primeras semanas después de un accidente cerebrovascular, sin embargo, los problemas para tragar pueden ser bastante peligrosos.

La asfixia debido a la debilidad muscular inducida por un accidente cerebrovascular puede causar enfermedades graves, como neumonía por aspiración o incluso obstrucción respiratoria potencialmente mortal y problemas de infección. La terapia de alimentación puede ayudarlo a recuperar la capacidad de tragar de manera segura, aunque algunos pacientes pueden requerir una sonda de alimentación para obtener una nutrición adecuada.

Evaluación de la deglución después de un accidente cerebrovascular

Problemas para orinar

Después de un accidente cerebrovascular, muchos supervivientes de un accidente cerebrovascular experimentan incontinencia, que consiste en orinar cuando usted no quiere. Algunos supervivientes de accidentes cerebrovasculares también experimentan retención de la vejiga, que es la incapacidad de orinar a demanda. Ambos problemas pueden tratarse con tratamiento médico y fisioterapia.

Los problemas para orinar pueden ser embarazosos e incómodos. Los productos discretos de protección contra fugas de la vejiga, como almohadillas para hombres y mujeres, ropa interior desechable y ropa interior a prueba de fugas, pueden ayudarlo a sentirse más seguro al salir en público.

Pérdida del control de la vejiga

Atrofia muscular

La debilidad muscular posterior al accidente cerebrovascular puede provocar una falta de movimiento. Un paciente con accidente cerebrovascular reciente puede necesitar ayuda para levantarse y moverse en los días posteriores a un accidente cerebrovascular y permanecer en la cama demasiado tiempo puede provocar que los músculos se contraigan y se debiliten.

La atrofia muscular se puede prevenir mediante métodos preventivos de rehabilitación posteriores al accidente cerebrovascular que involucran a los músculos debilitados antes de que se encojan. Es difícil recuperarse de la atrofia muscular, pero las técnicas de rehabilitación pueden ayudar a mejorar la situación y reconstruir lentamente el músculo.

Aprenda sobre la recuperación y rehabilitación de un accidente cerebrovascular

Espasticidad muscular

A veces, los músculos debilitados se vuelven rígidos y rígidos después de un accidente cerebrovascular, posiblemente incluso sacudiéndose por sí mismos. La espasticidad y la rigidez de los músculos suelen ser dolorosas y pueden resultar en una disminución del control motor de los músculos ya debilitados.

La rehabilitación activa después de un accidente cerebrovascular puede prevenir esto y existen varios tratamientos médicos efectivos. Su equipo de fisioterapia puede proporcionarle ejercicios que puede hacer durante el día en casa para prevenir y aliviar la espasticidad.

Convulsiones

Algunas personas experimentan convulsiones después de un accidente cerebrovascular debido a la actividad eléctrica cerebral errática. La prevención de las convulsiones puede ser parte del programa de atención posterior al accidente cerebrovascular y las convulsiones generalmente se tratan con medicamentos. Los supervivientes de un accidente cerebrovascular cortical tienen un riesgo especialmente alto de desarrollar convulsiones años después.

Las diferencias entre un accidente cerebrovascular y una convulsión

Social

Ya sea que su accidente cerebrovascular lo haya dejado con limitaciones físicas menores, dificultades para hablar o problemas de movilidad graves, muchas personas se sienten aisladas después de un accidente cerebrovascular. Volver a la corriente de la vida puede llevar tiempo.

Muchos pacientes y cuidadores descubren que unirse a un grupo de apoyo puede ofrecer tanto compromiso social como apoyo emocional. Es probable que su hospital o centro de rehabilitación local albergue un grupo de apoyo regular o puede consultar el sitio web de la National Stroke Foundation.

Para las personas con movilidad limitada, unirse a un grupo de apoyo en línea que lleva a cabo reuniones regulares en línea, un grupo comunitario de Facebook o foros de mensajes para hablar con otros sobrevivientes de accidente cerebrovascular y cuidadores puede ser un salvavidas que lo mantendrá conectado con los demás. El soporte en línea está disponible a través de Stroke Network.

Práctico

Las secuelas de un derrame cerebral pueden presentar desafíos individuales únicos. La debilidad persistente, los problemas de movilidad, la dificultad para comunicarse y los problemas visuales pueden provocar una falta de independencia.

Ayuda con la vida diaria

Según el grado de su accidente cerebrovascular, es posible que necesite ayuda con las actividades de la vida diaria, como cocinar, limpiar y arreglarse. En algunos casos, los miembros de la familia se unen para ayudar, mientras que otros pueden requerir una enfermera visitante, un asistente a tiempo parcial o incluso una ayuda interna como un ama de llaves, un acompañante o una enfermera. Algunas personas optan por mudarse a complejos de retiro que brindan distintos niveles de atención o instalaciones de vida asistida.

Moverse

Algunas personas pierden la capacidad de conducir y otros cambios físicos que dificultan el desplazamiento. Algunos supervivientes de accidentes cerebrovasculares encuentran que conseguir un scooter de movilidad puede ayudarles a salir al mundo de forma independiente. Muchas comunidades ofrecen autobuses para personas mayores o discapacitadas para ayudarlo a ir de compras u ofrecer servicios de automóvil para llevarlo a sus citas médicas y de terapia. También puede utilizar un servicio de transporte como Uber o llamar a un taxi para ir de un lugar a otro.

Empleo

Aproximadamente una cuarta parte de los accidentes cerebrovasculares ocurren en personas que aún no se han jubilado. Si está trabajando a tiempo completo en el momento de su accidente cerebrovascular, debería poder solicitar una discapacidad temporal hasta que pueda reanudar su trabajo. Si el accidente cerebrovascular lo ha dejado con discapacidades menores, pero aún puede realizar algunas de sus obligaciones anteriores, la Asociación Estadounidense de Accidentes Cerebrovasculares recomienda celebrar un Acuerdo de adaptaciones razonables con su empleador. Si no puede trabajar, puede calificar para una discapacidad a largo plazo a través del Seguro Social.

Una palabra de Verywell

Hacer frente a los efectos a largo plazo de un derrame cerebral puede ser un desafío. Es comprensible que a veces se sienta desanimado, pero aprender a aceptar sus nuevas limitaciones puede ayudar a su perspectiva. Recuerde trabajar con sus médicos y terapeuta para tratar los síntomas continuos y aprender estrategias de adaptación, y comunicarse con aquellos en su red de apoyo cuando se sienta deprimido. Mantener una perspectiva positiva puede ser de gran ayuda en su recuperación general.

Una descripción general del accidente cerebrovascular

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