Contenido
- La conexión entre la colitis y la enfermedad de Crohn
- Enfermedad de Crohn del intestino delgado
- Cáncer de muñón rectal
- Fístulas y abscesos
- Riesgo de cáncer debido al tratamiento
Así que no parece correcto que algunas personas con enfermedad de Crohn tengan un mayor riesgo de cáncer, pero ese es el caso. Incluso cuando la enfermedad intestinal está bien controlada o es lo suficientemente leve como para que la cirugía sea innecesaria, el cáncer puede aparecer años, incluso décadas, después del diagnóstico de la enfermedad de Crohn.
Afortunadamente, no todos los pacientes de Crohn deben preocuparse. El riesgo solo aumenta por determinadas características de la enfermedad y sus tratamientos.
La conexión entre la colitis y la enfermedad de Crohn
Cuando la enfermedad de Crohn afecta solo al colon (el intestino grueso), se le llama colitis granulomatosa de Crohn. A menudo conocida como colitis de Crohn, esta forma de enfermedad de Crohn afecta a alrededor del 20% de las personas con la enfermedad de Crohn. A diferencia de la colitis ulcerosa, que causa inflamación solo en el colon y el recto, la enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del tracto digestivo desde el boca al ano.
Los pacientes con colitis de Crohn, en particular los más jóvenes, tienen un mayor riesgo de cáncer colorrectal. Este riesgo no aumenta hasta siete u ocho años después del diagnóstico de colitis de Crohn. Tiende a ser más insidioso en su aparición que otros cánceres de colon, ya menudo no causa síntomas hasta que está avanzado. Por esta razón, los pacientes con colitis de Crohn deben ser objeto de una estrecha vigilancia incluso si están bien.
Hasta hace poco, las colonoscopias con biopsias aleatorias eran el estándar de oro para la vigilancia del cáncer. Sin embargo, el sistema no era ideal porque las biopsias aleatorias pueden pasar por alto lesiones cancerosas o precancerosas.Hoy en día, se encuentra disponible un método más avanzado llamado cromoendoscopia. Implica instilar un tinte de azul de metileno en el tracto gastrointestinal durante la colonoscopia. El tinte es absorbido por las áreas de displasia, que pueden estar compuestas por células premalignas. Esto facilita la visualización a través de un endoscopio.
Los riesgos de no tratar su enfermedad de CrohnEnfermedad de Crohn del intestino delgado
La aparición de cáncer en un paciente con enfermedad de Crohn del intestino delgado, también conocida como enfermedad de Crohn del intestino delgado, es una complicación poco común. Desafortunadamente, es imposible vigilar a estos pacientes porque el intestino delgado es de difícil acceso.
La mayoría de los pacientes con enfermedad de Crohn del intestino delgado que desarrollan cáncer son personas cuya enfermedad ha permanecido estable durante años antes de desarrollar repentinamente una obstrucción intestinal, distensión abdominal o diarrea. En este punto, se utiliza una prueba de imagen como una tomografía computarizada para observar para una masa intestinal.
Cáncer de muñón rectal
Cuando se extirpa el colon y se realiza una ileostomía al paciente, el recto puede conservarse total o parcialmente. Esto permite que el intestino se vuelva a conectar en una fecha futura. Muchos pacientes se sienten mucho mejor con una ileostomía que posponen la restauración o abandonan la idea.
Sin embargo, el muñón rectal puede desarrollar cáncer y debe vigilarse cuidadosamente con una endoscopia de vigilancia. En general, el muñón debe extraerse si los pacientes están satisfechos con su ileostomía y pueden tolerar la cirugía. Esto reduce su riesgo de desarrollar cáncer.
Descubra las diferencias entre una ileostomía y una bolsa en JFístulas y abscesos
Las fístulas y abscesos perianales que resultan de la enfermedad de Crohn de larga duración aumentan el riesgo de desarrollar carcinoma de células escamosas (una forma de cáncer de piel) o adenocarcinoma, la forma de cáncer de colon mencionada anteriormente.
El cáncer puede desarrollarse en el sitio de una fístula permanente u otra herida crónica. Curiosamente, por lo general se necesitan tres o más décadas para que se desarrollen estos cánceres. En este punto, el paciente puede presentar dolor, sangrado o un bulto perianal palpable y una biopsia suele confirmar la presencia de cáncer.
Riesgo de cáncer debido al tratamiento
Una clase de medicamentos conocidos como agentes biológicos ha revolucionado el tratamiento de la enfermedad de Crohn. Para muchos, los productos biológicos brindan un alivio duradero que no han podido obtener con los medicamentos convencionales.
La desventaja de los biológicos es el riesgo pequeño, pero no insignificante, de desarrollar linfoma. Este riesgo no significa que no se deban usar biológicos: sí significa que el riesgo debe ser discutido y considerado antes de tomar la decisión de proceder con uno.
Si desarrolla linfoma mientras toma un biológico, se suspenderá el medicamento. Después de que se haya tratado el linfoma, usted y su médico pueden discutir la mejor manera de controlar su enfermedad de Crohn. En algunos casos de linfoma intestinal, la cirugía puede ser la mejor opción de tratamiento.
Cómo se diagnostica el linfomaUna palabra de Verywell
Si tiene la enfermedad de Crohn, trabaje en equipo con su médico para mantener su enfermedad bajo control. Esto significará crear un cronograma para las colonoscopias y cumplirlo, incluso si permanece saludable durante largos períodos de tiempo.
No olvide que muchos cánceres relacionados con la enfermedad de Crohn tienden a desarrollarse después de que hayan pasado años, incluso décadas. Al permitir que su médico vigile su tracto digestivo, incluso cuando sus síntomas están bajo control, usted ayuda a garantizar que cualquier cáncer se descubra en su etapa inicial, cuando la probabilidad de curación es alta.
Guía de discusión del médico de la enfermedad de Crohn
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