Contenido
- ¿Qué es un DCR?
- ¿Por qué podría necesitar un DCR?
- ¿Cuáles son los riesgos de un DCR?
- ¿Cómo me preparo para un DCR?
- ¿Qué sucede durante un DCR?
- ¿Qué sucede después de un DCR?
- Próximos pasos
¿Qué es un DCR?
Una dacriocistorrinostomía (DCR) es un tipo de cirugía que se realiza para crear un nuevo drenaje lagrimal entre los ojos y la nariz. Es posible que necesite esta cirugía si su propio conducto lagrimal se ha bloqueado.
Sus párpados tienen dos pequeñas aberturas que drenan algunas de las lágrimas que cubren su ojo. Parpadear empuja las lágrimas hacia estas aberturas. A partir de ahí, las lágrimas viejas se vacían en un pequeño tubo y luego en un área más grande, llamada saco lagrimal. Este saco conduce al conducto lagrimal. Este conducto pasa alrededor de algunas estructuras óseas que rodean la nariz y drena hacia la cavidad nasal.
A veces, este sistema de drenaje se bloquea. Esto puede causar mucho lagrimeo o secreción del ojo. El conducto bloqueado a menudo también se infecta.
En la mayoría de los casos, se desconoce la causa de un conducto lagrimal bloqueado. Otras veces, la obstrucción del conducto lagrimal puede deberse a problemas de salud como:
- Problemas anatómicos con los que nació
- Infecciones nasales crónicas
- Obstrucción por un tumor
- Trauma en la nariz
- Conjuntivitis
- Pólipos nasales
Durante una DCR, su cirujano crea una nueva abertura desde el saco lagrimal hasta su cavidad nasal. El cirujano hace una pequeña incisión en la piel, en el área debajo del ojo y al lado de la nariz. A través de esta incisión, su cirujano crea una pequeña abertura en el hueso debajo. Esta abertura luego conecta su saco lagrimal y su cavidad nasal. A veces, el cirujano deja un pequeño tubo allí para ayudar a mantener abierto el nuevo conducto lagrimal.
¿Por qué podría necesitar un DCR?
El procedimiento se realiza para aliviar los síntomas de un conducto lagrimal bloqueado. Estos incluyen lagrimeo excesivo o formación de costras alrededor del ojo. Si el conducto está infectado, es posible que tenga los siguientes síntomas:
- Hinchazón y sensibilidad alrededor del ojo.
- Irritación de ojo
- Secreción mucosa
No todas las personas que tienen un conducto lagrimal bloqueado necesitan un DCR. Un DCR es un tratamiento mucho más común para adultos que para niños. Es posible que su proveedor de atención médica primero recomiende tratamientos menos invasivos. Estos pueden incluir compresas tibias, masajes y antibióticos para una infección. O un proveedor de atención médica podría recomendarle un procedimiento para intentar dilatar el conducto nasolagrimal. Sin embargo, si sus síntomas son graves, es posible que necesite un DCR.
Dependiendo de la causa de su conducto lagrimal bloqueado, es posible que necesite otro tratamiento. Es posible que necesite un tipo diferente de cirugía si un tumor bloquea su conducto.
Es posible que usted y su proveedor de atención médica también necesiten analizar qué tipo de DCR será mejor para usted. A veces, los proveedores de atención médica realizan el procedimiento de manera externa. Otras veces, usan un tubo rígido insertado en la cavidad nasal para realizar la cirugía. Con este enfoque, es posible que pueda evitar tener una cicatriz externa. Pregúntele a su oftalmólogo acerca de los beneficios y riesgos de todas sus opciones de tratamiento.
¿Cuáles son los riesgos de un DCR?
Todos los procedimientos tienen riesgos. Algunos posibles riesgos de este procedimiento incluyen:
- Tejido anormalmente fusionado en la nariz.
- Desplazamiento del stent colocado en el conducto
- Sangrado excesivo
- Infección
- Cicatriz facial prominente
También existe el riesgo de que el DCR no sea eficaz.
Sus riesgos pueden diferir según su edad, sus otras condiciones de salud, el tipo de DCR realizado y las razones para ello. Hable con su médico sobre todas sus inquietudes y sobre los riesgos que son más aplicables a usted.
¿Cómo me preparo para un DCR?
Hable con su médico sobre cómo prepararse para su dacriocistorrinostomía. Pregunte si necesita dejar de tomar algún medicamento antes del procedimiento. Deberá evitar comer nada después de la medianoche anterior al día de la cirugía.
Es posible que su médico desee algunas pruebas antes del procedimiento para tener una mejor idea de su anatomía. Estos pueden incluir:
- Tomografía computarizada de sus conductos nasales
- Imagen de resonancia magnética de sus conductos nasales
¿Qué sucede durante un DCR?
Hable con su médico sobre lo que sucederá durante su dacriocistorrinostomía. A continuación se describe un enfoque externo de DCR. Pero los detalles de su cirugía pueden diferir un poco. Por lo general, un médico capacitado en cirugía plástica oftálmica realiza la cirugía con la ayuda de un equipo de enfermeras especializadas. En general, durante su cirugía puede esperar lo siguiente:
- Es posible que esté despierto durante la cirugía. Es posible que reciba un medicamento para ayudarlo a relajarse. El médico usa materiales de empaque empapados con anestésicos dentro de su nariz para asegurarse de que no sienta nada. Este material de empaque también puede contener medicamentos para ayudarlo a sangrar menos durante el procedimiento. También es posible que necesite una inyección para adormecer el área.
- En otros casos, es posible que reciba anestesia para dormirlo. Si este es el caso, dormirá profundamente durante la cirugía y no lo recordará después.
- Su médico puede hacer una pequeña incisión debajo o cerca de su párpado en el espacio debajo de su ojo y al lado de su nariz.
- Su médico puede exponer el tejido debajo de esta incisión. Él o ella hará un pequeño agujero en el hueso debajo. Esto abre un nuevo pasaje entre el saco lagrimal y la nariz.
- En algunos casos, su médico puede colocar un pequeño tubo aquí, llamado stent, para ayudar a mantener abierto el pasaje.
- Alguien cerrará quirúrgicamente su incisión con puntos de sutura.
¿Qué sucede después de un DCR?
Pregúntele a su médico qué debe esperar después de su cirugía. Es posible que deba volver a llenar su nariz con material de empaque para reducir la posibilidad de sangrado. En la mayoría de los casos, podrá volver a casa el mismo día. Planifique que alguien lo acompañe a su casa después del procedimiento.
Asegúrese de seguir las instrucciones de su médico sobre el cuidado de su ojo, nariz y herida. Es posible que deba tomar antibióticos para ayudar a prevenir infecciones. Su médico también puede darle instrucciones sobre cómo enjuagar su cavidad nasal. También puede necesitar otros medicamentos, como esteroides y descongestionantes nasales.
El área puede doler un poco después del procedimiento, pero debería poder tomar analgésicos de venta libre. Es normal tener algunos hematomas alrededor del área. Pregúntele a su médico si debe evitar alguna actividad específica mientras se recupera.
Necesitará atención de seguimiento cercana con su médico para ver si la cirugía fue efectiva. Es posible que tenga una cita programada para el día después del procedimiento. Necesitará atención de seguimiento continua para controlar cómo se encuentra después de la cirugía. Si le colocaron un stent, es posible que deba quitárselo unos meses después. Informe a su médico de inmediato si tiene sangrado excesivo, fiebre o dolor o hinchazón en aumento.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento