Riesgos de retrasar la cirugía de reemplazo articular

Contenido

• Empeoramiento de la deformidad articular
• Rigidez de la articulación
• Fuerza de los músculos
• Problemas y cuestiones compensatorias
• Salud médica general

¿Le han dicho que necesita una cirugía de reemplazo articular, pero esperaba poder esperar un poco más? Bueno, no estás solo. Muchos pacientes quieren aliviar el dolor pero no están preparados para realizar una cirugía mayor. Por lo tanto, pueden optar por retrasar el reemplazo articular y continuar con tratamientos más simples, incluidos medicamentos orales, inyecciones de cortisona, uso de ayudas para caminar y fisioterapia. Pero también pueden preocuparse si están causando daños o dificultando la cirugía al retrasar un reemplazo de cadera o rodilla.

A corto plazo, la respuesta es no. Rara vez la cirugía se vuelve más complicada o más difícil debido a un retraso en la cirugía de reemplazo articular. Los pacientes a los que se les diagnostica artritis de cadera o artritis de rodilla deben tomarse un tiempo para determinar el curso de tratamiento adecuado para su situación. Esto puede incluir probar tratamientos más simples, obtener otra opinión o tomarse un tiempo para considerar sus opciones.

Si bien retrasar la cirugía de reemplazo articular durante meses, o incluso años, puede no tener consecuencias significativas, un retraso prolongado puede complicar la situación.

Hay algunas consideraciones que los pacientes deben comprender. Estas son algunas de las preocupaciones sobre retrasar la cirugía de reemplazo articular.

Empeoramiento de la deformidad articular

La mayoría de las veces, la progresión de la artritis es gradual y se desarrolla lentamente a lo largo de meses y años. Algunas personas tienen cambios acelerados, pero incluso en estas situaciones, los cambios no ocurren de la noche a la mañana. A medida que la artritis empeora, puede aumentar la deformidad de la articulación. En pacientes con artritis de rodilla, esto se convierte con mayor frecuencia en una deformidad cada vez mayor de rodillas torcidas o piernas arqueadas. En la artritis de cadera, la longitud de la pierna puede acortarse a medida que se desgastan el cartílago y los huesos. El reemplazo de la articulación puede volverse más complicado con el aumento de la deformidad de la articulación. Esto puede requerir que su cirujano use implantes especializados o realice una cirugía más extensa para corregir la deformidad.

Rigidez de la articulación

De la misma manera, a medida que avanza la artritis articular, la articulación se mueve menos. Con menos movimiento, los tejidos blandos que rodean la articulación, incluidos los músculos, los ligamentos y la cápsula articular, pueden contraerse y provocar rigidez. Esto es especialmente notable para los pacientes que se someten a un reemplazo de rodilla, donde la movilidad antes de la cirugía es uno de los mejores indicadores del movimiento esperado después de la cirugía.

Fuerza de los músculos

A medida que avanza la artritis, es probable que los músculos que rodean la articulación se debiliten. Las personas usan menos la articulación y limitan su esfuerzo físico como resultado de su dolor. A medida que los músculos se debilitan, la rehabilitación después de la cirugía puede volverse más difícil y quizás los músculos nunca recuperen toda su fuerza.

Problemas y cuestiones compensatorias

Esta es probablemente la complicación más controvertida de retrasar la cirugía, ya que existe un debate sobre hasta qué punto el organismo desarrolla este tipo de problema compensatorio. Pero es razonable creer que las personas que favorecen una articulación pueden imponer una carga mayor a otras partes del cuerpo. Las personas con artritis de cadera severa a menudo experimentan dolor de espalda y las personas con artritis de rodilla a menudo se quejan de dolor en la rodilla opuesta.

Salud médica general

Su cirujano generalmente puede superar la dificultad técnica de realizar un reemplazo de articulación en alguien que ha retrasado su cirugía, pero puede haber pacientes que desarrollen problemas médicos como resultado del envejecimiento y la disminución de la actividad física. El aumento de peso, la disminución de la resistencia y las afecciones cardíacas y pulmonares son preocupaciones para las personas que posponen el reemplazo de articulaciones durante demasiado tiempo.

Una palabra de Verywell

Estas son algunas de las razones por las que es posible que desee continuar con la cirugía de reemplazo articular. Como se dijo, rara vez estos problemas son emergencias agudas, lo que significa que ciertamente tiene tiempo para tomar una decisión que funcione para usted. A menudo escucho a los médicos decir: "Sabrá cuándo es el momento adecuado para proceder con la cirugía". No creo que sea muy útil decir esto; más bien, le animo a pensar en los signos de que está listo para el reemplazo de rodilla o de cadera y utilizarlos como guía para determinar cuándo proceder con la cirugía.