Contenido
- Visión general
- La diferencia entre transgénero y transexual
- Razones por las que una persona se somete a una cirugía
- Transición a otro género
- Pasos necesarios antes de la cirugía de afirmación de género
- El papel de la terapia hormonal en la transición
- Los efectos de la testosterona en las mujeres
- Los efectos del estrógeno en los hombres
- ¿Cuándo se notan los efectos de la terapia hormonal?
- ¿Cuánto tiempo dura el proceso quirúrgico?
- Cirugías involucradas en la transición de un hombre a una mujer
- Las cirugías están involucradas en la transición de una mujer a un hombre
- Complicaciones y efectos secundarios
- ¿Cuánto cuesta la cirugía de confirmación de género?
- Calidad de vida después de la cirugía
Visión general
La cirugía de confirmación de género, conocida históricamente como cirugía de reasignación de sexo (SRS) y cirugía de reasignación de género (GRS), se realiza para hacer la transición de las personas con disforia de género a su género identificado.
Históricamente, el término transexual se usó para describir a una persona que se había sometido a algún tipo de tratamiento médico o quirúrgico para la reasignación de género. Estos pueden ser cuando una mujer transgénero pasa de ser hombre a mujer o cuando un hombre transgénero pasa de mujer a hombre.
La diferencia entre transgénero y transexual
Transgénero se refiere a personas cuya identidad de género difiere de la asignada al nacer. El género asignado generalmente se basa en la apariencia de los genitales externos. Las personas transgénero pueden haberse sometido o no a una cirugía de reasignación de sexo. Las personas transgénero se han registrado desde la antigüedad.
Transexual se refiere a personas que buscan o se han sometido a una cirugía o tratamiento médico para cambiar la apariencia de sus genitales de nacimiento como un medio para reducir su disforia de género.
Razones por las que una persona se somete a una cirugía
Muchas personas transgénero experimentan una marcada incongruencia entre su género experimentado y su género asignado. La Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) ha identificado esto como disforia de género. La disforia de género puede hacer que las personas experimenten un gran malestar y deterioro a nivel social y personal. Para estas personas, el cambio de rol de género, la terapia hormonal y la cirugía de confirmación de género permiten que su apariencia externa coincida con lo que sienten internamente.
Transición a otro género
La transición a otro género puede implicar:
- Vestirse y vivir en un rol de género que sea congruente con su identidad de género sin cirugía.
- Tomar hormonas sexuales y / o extirpar o modificar quirúrgicamente los genitales y los órganos reproductivos.
Pasos necesarios antes de la cirugía de afirmación de género
Además de una comprensión completa de los procedimientos, las hormonas y otros riesgos involucrados en este tipo de operaciones, hay otros pasos que deben cumplirse antes de realizar la cirugía. Los pasos necesarios pueden incluir:
- Una evaluación de salud mental: Se requiere una evaluación de salud mental para buscar cualquier problema de salud mental que pueda influir en el estado mental de una persona y para evaluar la preparación de una persona para someterse a las tensiones físicas y emocionales de la transición.
- Una documentación clara y coherente de la disforia de género.
- Una prueba de la "vida real":El individuo debe asumir el papel del sexo deseado en las actividades cotidianas, tanto social como profesionalmente (lo que se conoce como “experiencia de la vida real” o “prueba de la vida real”).
El papel de la terapia hormonal en la transición
Para las personas transgénero que desean someterse a una cirugía, la terapia hormonal (TH), también llamada terapia de reemplazo hormonal (TRH), implica tomar estrógeno para una transición de hombre a mujer o testosterona para una transición de mujer a hombre. La terapia hormonal puede usarse antes, durante y después de la transición quirúrgica a otro sexo.
El propósito de la terapia hormonal es cambiar la apariencia física a la del sexo deseado.
Los efectos de la testosterona en las mujeres
Cuando una mujer biológica comienza a tomar testosterona, los cambios incluyen tanto una reducción de las características sexuales femeninas como un aumento de las características sexuales masculinas.
Los cambios corporales incluyen:
- Crecimiento de barba y bigote
- Profundización de la voz
- Agrandamiento del clítoris
- Aumento del crecimiento del vello corporal.
- Aumento de la masa muscular y la fuerza.
- Aumento del número de glóbulos rojos.
- Redistribución de la grasa de los senos, las caderas y los muslos al área abdominal
- Desarrollo de acné, similar a la pubertad masculina.
- Calvicie o caída del cabello localizada, especialmente en las sienes y la coronilla
- Atrofia del útero y los ovarios, que resulta en la imposibilidad de tener hijos.
Los cambios de comportamiento incluyen:
- Agresión
- Aumento del deseo sexual
Los efectos del estrógeno en los hombres
Cuando un varón biológico comienza a tomar estrógeno, los cambios incluyen tanto una reducción de las características sexuales masculinas como un aumento de las características femeninas.
Los cambios en el cuerpo incluyen:
- Desarrollo mamario
- Pérdida de erección
- Contracción de los testículos
- Disminución del acné
- Disminución del vello facial y corporal.
- Disminución de la masa muscular y la fuerza.
- Piel más suave y tersa
- Disminución de la calvicie
- Redistribución de la grasa del abdomen a las caderas, muslos y glúteos.
Los cambios de comportamiento incluyen:
- Disminución del deseo sexual
- Cambios de humor
¿Cuándo se notan los efectos de la terapia hormonal?
Los efectos feminizantes del estrógeno y los efectos masculinizantes de la testosterona pueden aparecer después de las primeras dos dosis, aunque pueden pasar varios años antes de que una persona realice una transición satisfactoria, especialmente en el desarrollo de los senos.
¿Cuánto tiempo dura el proceso quirúrgico?
La cirugía se retrasa hasta al menos un año después del inicio de la terapia hormonal y al menos dos años después de la primera evaluación de salud mental. Una vez que comienzan los procedimientos quirúrgicos, la cantidad de tiempo hasta su finalización varía según la cantidad de procedimientos deseados, el tiempo de recuperación y más.
Cirugías involucradas en la transición de un hombre a una mujer
Muy a menudo, las cirugías involucradas en la cirugía de afirmación de género se dividen en aquellas que ocurren por encima del cinturón (cirugía superior) y las que se realizan debajo del cinturón (cirugía inferior). No todo el mundo se somete a todas estas cirugías, pero los procedimientos que se pueden considerar se enumeran a continuación.
La cirugía superior incluye:
- Aumento de senos
- Feminización facial
- Cirugía de nariz: se puede realizar una rinoplastia para estrechar la nariz y refinar la punta.
- Cejas: Se puede realizar un estiramiento de cejas para feminizar la curvatura y la posición de las cejas.
- Cirugía de la mandíbula: el hueso de la mandíbula se puede afeitar para que tenga una apariencia más femenina.
- Reducción del mentón: la estructura del mentón de la mujer suele ser más delicada, por lo que se puede realizar una reducción del mentón.
- Pómulos: los pómulos pueden mejorarse, a menudo mediante inyecciones de colágeno y otras técnicas de cirugía plástica.
- Labios: Se puede realizar un levantamiento de labios.
- Creación de rayita femenina.
- Depilación de patrón masculino
- Reducción de la nuez de Adán
- Cirugía de cambio de voz
La cirugía de fondo incluye:
- Extirpación del pene (penectomía) y escroto (orquiectomía)
- Creación de vagina y labios (genitoplastia feminizante)
Las cirugías están involucradas en la transición de una mujer a un hombre
Al igual que con las transiciones de hombre a mujer, la cirugía implica cirugía superior y cirugía inferior.
La cirugía superior incluye:
- Mastectomía subcutánea / cirugía de reducción de senos
La cirugía de fondo incluye:
- Extirpación del útero y los ovarios.
- Creación de pene y escroto (genitoplastia masculinizante)
Complicaciones y efectos secundarios
La cirugía no está exenta de riesgos y complicaciones potenciales. La terapia con estrógenos se ha asociado con un riesgo elevado de coágulos sanguíneos (trombosis venosa profunda y embolia pulmonar) para las mujeres transgénero. También existe un riesgo potencialmente mayor de cáncer de mama, e incluso sin hormonas sabemos que los hombres también pueden desarrollar cáncer de mama . El uso de testosterona en hombres transgénero se ha asociado con un aumento de la presión arterial, resistencia a la insulina y anomalías de los lípidos, aunque no se sabe exactamente qué papel juegan estos cambios en el desarrollo de enfermedades cardíacas.
Con la cirugía, existen riesgos quirúrgicos como sangrado e infección, así como efectos secundarios de la anestesia. Aquellos que estén considerando estos tratamientos deben tener una conversación cuidadosa con su médico sobre los riesgos potenciales relacionados con la terapia hormonal y las cirugías.
¿Cuánto cuesta la cirugía de confirmación de género?
La cirugía puede resultar prohibitivamente cara para muchas personas transgénero. Los costos que incluyen asesoramiento, hormonas, electrólisis y operaciones pueden ascender a más de $ 100,000. Es algo más caro hacer la transición de hombre a mujer que de mujer a hombre. El seguro médico a veces cubre una parte de los gastos.
Calidad de vida después de la cirugía
La calidad de vida parece mejorar después de la cirugía de afirmación de género, tanto para las personas que hacen la transición de mujer a hombre como para las que pasan de hombre a mujer. Un estudio de 2017 encontró que la satisfacción quirúrgica osciló entre el 94% y el 100%. Dado que hay muchos pasos y, a veces, cirugías incómodas involucradas, este número respalda los beneficios de la cirugía para quienes sienten que es su mejor opción.
Una palabra de Verywell
La cirugía de confirmación de género es un proceso largo que comienza con asesoramiento y una evaluación de salud mental para determinar si una persona tiene claramente un diagnóstico de disforia de género. Una vez que esto se completa, se inicia el tratamiento hormonal con testosterona para quienes hacen la transición de mujer a hombre y con estrógeno para quienes hacen la transición de hombre a mujer. Algunos de los cambios físicos y de comportamiento asociados con el tratamiento hormonal se enumeran arriba.
Después de que la terapia hormonal se haya continuado durante al menos un año, se pueden considerar varios procedimientos quirúrgicos. Estos se dividen en procedimientos "superiores" y procedimientos "inferiores".
La cirugía es costosa, pero una estimación precisa es difícil debido a muchas variables, incluidas las posibles complicaciones y el número y la extensión de las cirugías seleccionadas. Encontrar un cirujano que se enfoque solo en la cirugía de confirmación de género y que haya realizado muchos de estos procedimientos es una ventaja.
Para quienes siguen estos pasos de preparación, tratamiento hormonal y cirugías, la calidad de vida parece ser buena y muchas personas afirman que se someterían nuevamente a una cirugía de afirmación de género.