Contenido
- Visión general
- Carcinoma in situ frente a carcinoma invasivo
- Significado del carcinoma in situ
- Cánceres que pueden diagnosticarse como CIN
- Carcinoma in situ (CIN) frente a cáncer
- Carcinoma in situ frente a células precancerosas frente a displasia
- Estadio del cáncer, carcinoma in situ y términos adicionales
- Tratamiento
Visión general
El término carcinoma in situ es un término que se usa para definir y describir un cáncer que solo está presente en las células donde se originó y no se ha diseminado a ningún tejido cercano. El carcinoma in situ es la etapa más temprana de un cáncer y, en esta etapa, se considera "no invasivo". Con respecto a la estadificación, el carcinoma in situ se considera cáncer en estadio 0. Las etapas 1 a 4 se consideran cánceres "invasivos", ya que se han diseminado más allá de algo llamado membrana "basal" en los tejidos. Cuando se detectan cánceres en esta etapa, teóricamente deberían ser 100% curables. Dicho esto, no todos los cánceres tienen una etapa CIN.
Apariencia microscópica
El diagnóstico de carcinoma in situ debe realizarse bajo el microscopio, donde se define por la presencia de células cancerosas. Las células cancerosas se diferencian de las células normales en muchos aspectos, no solo en la capacidad de diseminarse.
Carcinoma in situ frente a carcinoma invasivo
A diferencia del carcinoma o cáncer invasivo, el carcinoma in situ aún no ha invadido el membrana basal,y no hay invasión estromal. Aparte de esto, el hecho de que las células aún no hayan atravesado la estructura de soporte desde la que comenzaron, las células parecen iguales a las células cancerosas invasoras que aparecerían bajo el microscopio.
Significado del carcinoma in situ
En muchos sentidos, el término "carcinoma" se equipara simplemente con cáncer. Aproximadamente el 85 por ciento de los cánceres son carcinomas. Los carcinomas están compuestos por células epiteliales; el tipo de células que recubren la piel, los conductos mamarios y otras superficies de los órganos del cuerpo.
Los subtipos de carcinomas incluyen adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas, carcinoma de células de transición (en la vejiga o riñones) y carcinoma de células basales.
El carcinoma in situ se puede definir con más detalle por el tipo de tejido en el que comienza el cáncer. Por ejemplo, el carcinoma de células escamosas in situ del cuello uterino representaría un cáncer que se había iniciado en las células escamosas que recubren el cuello uterino y aún no se ha vuelto invasivo.
Los tumores como los sarcomas surgen en tejidos que no tienen membrana basal, por lo que para estos tipos de cáncer no existe una etapa de carcinoma in situ, es decir, tumores como el cáncer de hueso (osteosarcoma) no tienen una pre -Etapa invasiva (no hay una etapa CIN) y las células se considerarían normales o cancerosas. Del mismo modo, los cánceres relacionados con la sangre, como las leucemias y los linfomas, no tienen una etapa preinvasiva sino cancerosa para la cual las personas pueden ser examinadas. Para los cánceres que no tienen una etapa CIN, las pruebas de detección (como la prueba de Papanicolaou) no son tan efectivas en la detección temprana, porque una vez que se detectan las células anormales, ya se consideraría invasiva con el potencial de propagarse (hacer metástasis) .
Cánceres que pueden diagnosticarse como CIN
En teoría, cualquier cáncer que comience en las células epiteliales tendría un estadio CIN. Sin embargo, los más comunes de los que oirá hablar incluyen NIC de mama (carcinoma ductal in situ (DCIS) y carcinoma lobulillar in situ (LCIS), vejiga, pulmones (cáncer de pulmón en etapa 0), cuello uterino (neoplasia intraepitelial cervical), y piel (carcinoma de células escamosas in situ).
Carcinoma in situ (CIN) frente a cáncer
Una pregunta de un millón de dólares últimamente, especialmente con la controversia sobre el tratamiento del carcinoma ductal in situ o del cáncer de mama in situ, es si el carcinoma in situ es realmente cáncer o no. La respuesta es que depende de con quién se hable. Algunos médicos clasifican el carcinoma in situ como cáncer no invasivo y otros pueden preferir llamarlo precáncer. La distinción radicaría en saber si la CIN progresaría o no a cáncer invasivo, y eso, por definición, se desconoce. Tampoco es probable que obtengamos respuestas pronto, ya que no sería ético simplemente observar una gran cantidad de carcinomas in situ para ver si se convierten en un cáncer invasivo y se diseminan.
Carcinoma in situ frente a células precancerosas frente a displasia
Hay muchos términos que describen el espectro de células normales y células cancerosas invasivas. Uno de ellos es la displasia. La displasia puede abarcar desde una displasia leve en la que las células apenas tienen un aspecto anormal, hasta un carcinoma in situ, que algunos patólogos describen como una displasia grave que afecta a todo el espesor del epitelio. El término células precancerosas también se puede usar para describir células en este continuo entre células normales y cancerosas.
Estos términos también se utilizan de diferentes formas dependiendo de la muestra analizada. Por ejemplo, las células visualizadas en una prueba de Papanicolaou pueden mostrar displasia (pueden parecer anormales), pero dado que las células están "sueltas", no se puede decir nada sobre si el carcinoma in situ está presente o no. Con la displasia cervical, se requiere una biopsia antes de realizar el diagnóstico de NIC. Una muestra de biopsia proporciona una vista de las células a medida que ocurren en relación con la membrana basal y otras células, y es necesaria para comprender si las células anormales observadas en una prueba de Papanicolaou son preocupantes.
Estadio del cáncer, carcinoma in situ y términos adicionales
Una pregunta común es: "¿En qué estadio del cáncer se encuentra el carcinoma in situ?" El carcinoma in situ se conoce como cáncer en estadio 0. En esta etapa, el cáncer se considera no invasivo. Los cánceres en etapa 1 y posteriores se consideran invasivos, lo que significa que incluso si son bajos, existe la posibilidad de que se propaguen. Otros términos que pueden usarse para definir lo mismo como carcinoma in situ o cáncer en estadio 0 incluyen:
- No infiltrante
- No invasivo
- Intraepitelial
Tratamiento
El carcinoma in situ generalmente se elimina mediante cirugía, aunque el tipo de cirugía dependerá de la ubicación, e incluso dentro de ubicaciones particulares existe una controversia significativa. Estas decisiones se toman en función de observar el área particular de la anomalía, los factores de riesgo que indican que es más probable que la NIC se convierta en un cáncer invasivo, la edad de una persona y mucho más. Algunas personas se sienten cómodas al observar una anomalía, mientras que otras prefieren que se elimine cualquier cosa que pueda convertirse en cáncer.
También se pueden usar otros tratamientos para el carcinoma in situ en otras regiones del cuerpo. Por ejemplo, algunas etapas cancerosas tempranas (CIN) de algunos tipos de cáncer de piel pueden tratarse con quimioterapia tópica u otros tratamientos.
Una palabra de Verywell
Que le digan que tiene carcinoma in situ puede ser muy aterrador. Si bien algunas personas con cáncer invasivo pueden considerar que la NIC o el cáncer en etapa 0 son menos preocupantes, la incertidumbre asociada con este hallazgo y la pregunta sobre si tratar la anomalía y cómo tratarla, a veces puede ser más difícil de manejar que un cáncer invasivo claramente diagnosticado.