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Dupixent (dupilumab) fue el primer medicamento inyectable aprobado por EE. UU.Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de la dermatitis atópica de moderada a grave, también conocida como eccema, en los mayores de 12 años. Se inyecta por vía subcutánea en el muslo o en la parte inferior del abdomen cada dos semanas. Este medicamento se puede usar en combinación con terapias con esteroides tópicos o solo.Usos
Dupixent (dupilumab) es un medicamento biológico, lo que significa que actúa en todo el cuerpo para cambiar la forma en que funciona su sistema inmunológico. Es un anticuerpo monoclonal humano, es decir, un tipo de anticuerpo creado en un laboratorio.
Una vez inyectado y absorbido en el torrente sanguíneo, se une a un sitio de acoplamiento específico que finalmente bloquea la acción de dos proteínas mensajeras (interleucina-4 e interleucina-13). Se sabe que estas proteínas desempeñan un papel importante en la formación de parches de eccema.
Las investigaciones han revelado que el dupilumab reduce la superficie corporal y la gravedad de los parches de eccema, así como el rascado, que puede ser extremadamente debilitante para las personas con dermatitis atópica.
Dupilumab también ha mostrado otros beneficios. En dos ensayos de fase tres de 16 semanas, se encontró que el fármaco reduce los síntomas de ansiedad y depresión y mejora la calidad de vida.
Antes de tomar
La dermatitis atópica generalmente se puede controlar con un buen cuidado de la piel, la eliminación de factores desencadenantes y agravantes y tratamientos tópicos como cremas y ungüentos con esteroides recetados. Su médico probará estos tratamientos antes de considerar Dupixent.
La causa precisa de la dermatitis atópica aún se está debatiendo y estudiando, pero probablemente implica una interacción compleja entre los genes de una persona, su sistema inmunológico y una función alterada de la epidermis, la capa más externa de la piel. Esto puede ser parte de la razón por la que algunas personas no ven mejorar su enfermedad con terapias de primera línea como cremas y ungüentos con esteroides.
Dupixent es otra opción para estos casos de eccema persistente de moderado a grave. También es una opción alternativa para los pacientes que no pueden utilizar otros tratamientos determinados. Sin embargo, este medicamento no es para todos y, en este momento, está realmente reservado para quienes experimentan síntomas importantes y no tienen otras opciones.
Antes de comenzar a tomar Dupixent, es importante que informe a su médico sobre todos sus medicamentos, incluidos los medicamentos de venta libre, las vitaminas o los suplementos.
Dos biológicos más, nemolizumab y lebrikizumab, se están abriendo camino a través de ensayos clínicos y hacia la aprobación de la FDA. La investigación continúa evolucionando sobre los productos biológicos inyectables para el eccema.
Aprenda sobre los productos biológicos y sus usosPrecauciones y contraindicaciones
Hable con su médico sobre todas sus condiciones de salud, especialmente si tiene problemas en los ojos, una infección parasitaria o asma. Además, asegúrese de informar a su médico si está embarazada, amamantando o tiene programado recibir alguna vacuna. Con un historial médico completo, pueden determinar si el medicamento es el tratamiento adecuado para usted.
Dupixent no está aprobado para su uso en niños menores de 12 años.
Inmunoterapia para la dermatitis atópicaDosis
Según el fabricante, recibirá una dosis inicial de "carga" de dos inyecciones (administradas en diferentes lugares). Para los adolescentes de menos de 132 libras (60 kilogramos), la dosis inicial es de 400 miligramos (mg) administrados en dos inyecciones de 200 mg.
Para los adolescentes que pesan más de 132 libras y para los mayores de 18 años independientemente del peso, la dosis inicial es de 600 mg administrados en dos inyecciones de 300 mg.
Después de la dosis inicial, Dupixent se inyecta una vez cada dos semanas: 200 mg en una inyección para adolescentes de menos de 132 libras y 300 mg para adolescentes de más de 132 libras y mayores de 18 años, independientemente de su peso.
Si bien estas son las dosis prescritas con más frecuencia, su médico decidirá la dosis más adecuada para usted. Su dosis puede ajustarse con el tiempo.
Cómo tomar y almacenar
El medicamento se inyecta debajo de la piel en la capa de grasa que se encuentra debajo (por vía subcutánea). Su médico o enfermero puede guiarlo a usted oa un ser querido sobre cómo hacer esto con confianza desde la comodidad de su hogar.
Dupixent debe conservarse en nevera. Si es necesario, Dupixent puede dejarse sin refrigerar hasta por 14 días. A partir de entonces, debe refrigerarse o desecharse.
Si bien estos son los pasos básicos a seguir, siempre debe seguir y ceder a las instrucciones específicas que le haya dado su proveedor de atención médica.
- Saque el medicamento del refrigerador (si corresponde) y deje que alcance la temperatura ambiente.
- Lávese las manos y limpie el área de inyección con un hisopo con alcohol. Retire la tapa de la aguja de la jeringa. No toques la aguja.
- Pellizque un pliegue de piel alrededor del lugar de la inyección. Puede ser el muslo o el abdomen (a más de dos pulgadas del ombligo) para la autoadministración, o la parte superior del brazo si otra persona le aplica la inyección.
- Inserte la aguja en un ángulo de 45 grados en el pliegue de la piel. Suelte el pliegue y presione lentamente el émbolo de la jeringa para administrar la dosis completa. (Dupixent está premedido).
- Suelte el émbolo y retire la jeringa. Deseche la jeringa en un recipiente aprobado.
La mayoría de las personas se sienten muy cómodas con el proceso después de algunas veces.
Efectos secundarios
Puede experimentar irritación de la piel en el lugar de la inyección. También se han informado llagas en o alrededor de los labios y en toda la boca (herpes oral) en usuarios de Dupixent.
Efectos secundarios poco frecuentes en los ojos
Aunque es poco común, Dupixent puede causar problemas oculares que incluyen:
- Ojos secos
- Rascarse los ojos
- Ojos rosados (conjuntivitis)
- Inflamación del párpado (blefaritis)
- Inflamación de la córnea (queratitis).
Es importante que se comunique con su médico de inmediato si experimenta problemas de visión, dolor ocular o irritación ocular grave.
Deje de administrar el medicamento y busque atención médica si experimenta síntomas de una reacción alérgica como urticaria, erupción cutánea con o sin fiebre, ganglios linfáticos inflamados, dolor en las articulaciones, rascado o malestar general.
Puede experimentar efectos secundarios que no se enumeran aquí, así que asegúrese de comunicarse con su médico si tiene algún problema o inquietud.
Advertencias e interacciones
Debido a los efectos sobre el sistema inmunológico de una persona, se recomienda que nadie que tome este medicamento reciba ninguna vacuna viva (por ejemplo, la vacuna contra la gripe en aerosol nasal o la vacuna contra el zóster).
Algunas personas desarrollan anticuerpos contra el medicamento, lo que ocurre cuando el cuerpo produce una proteína para neutralizar o inhibir el efecto biológico del medicamento. Esto se puede sospechar si una persona deja de responder a Dupixent y se puede confirmar con un análisis de sangre.
Cómo tratar y prevenir el eccema