Contenido
- ¿Qué es un estudio electrofisiológico?
- ¿Por qué podría necesitar un estudio electrofisiológico?
- ¿Cuáles son los riesgos de un estudio electrofisiológico?
- ¿Cómo me preparo para un estudio electrofisiológico?
- ¿Qué sucede durante un estudio electrofisiológico?
- ¿Qué sucede después de un estudio electrofisiológico?
- Próximos pasos
¿Qué es un estudio electrofisiológico?
Un estudio electrofisiológico (estudio EP) es una prueba que se utiliza para evaluar el sistema eléctrico de su corazón y para detectar ritmos cardíacos anormales.
Los impulsos eléctricos naturales coordinan las contracciones de las diferentes partes del corazón. Esto ayuda a que la sangre fluya como debería. Este movimiento del corazón crea los latidos del corazón o ritmo cardíaco.
Durante un estudio de EF, su médico inserta electrodos de alambre delgados y pequeños en una vena en la ingle (o en el cuello, en algunos casos). Luego, pasará los electrodos de alambre a través de la vena hasta el corazón. Para hacer esto, usa un tipo especial de “película” de rayos X, llamada fluoroscopia. Una vez en el corazón, los electrodos miden las señales eléctricas del corazón. También se envían señales eléctricas a través de los electrodos para estimular el tejido cardíaco y tratar de provocar el ritmo cardíaco anormal. Esto se hace para que se pueda evaluar y se pueda encontrar su causa. También se puede hacer para ayudar a evaluar qué tan bien está funcionando un medicamento.
Durante el estudio de EP, los especialistas en ritmos cardíacos o un especialista en electrofisiología también pueden mapear la propagación de los impulsos eléctricos del corazón durante cada latido. Esto se puede hacer para ayudar a encontrar el origen de un latido cardíaco anormal.
¿Por qué podría necesitar un estudio electrofisiológico?
Su proveedor de atención médica puede recomendarle un estudio de EF por estas razones:
Evaluar síntomas como mareos, desmayos, debilidad, palpitaciones u otros para ver si pueden ser causados por un problema de ritmo. Esto se puede hacer cuando otras pruebas no han sido claras y su médico sospecha fuertemente que tiene un problema de ritmo cardíaco.
Los estudios de EF se pueden utilizar para obtener información relacionada con ritmos cardíacos anormalmente rápidos o lentos
Para encontrar la fuente de un problema de ritmo cardíaco con la intención de realizar una ablación una vez que se identifica la fuente
Para ver qué tan bien están funcionando los medicamentos administrados para tratar un problema de ritmo.
Puede haber otras razones para que su proveedor de atención médica recomiende un estudio de EF.
¿Cuáles son los riesgos de un estudio electrofisiológico?
Los posibles riesgos de un estudio de EF incluyen:
Sangrado y hematomas en el sitio donde se colocan los catéteres en una vena
Daño al vaso en el que se coloca el catéter
Formación de coágulos de sangre al final de los catéteres que se desprenden y viajan a un vaso sanguíneo.
En raras ocasiones, infección del sitio (s) del catéter
En raras ocasiones, perforación (un agujero) del corazón.
Rara vez, daño al sistema de conducción del corazón
Para algunas personas, tener que permanecer inmóviles sobre la mesa de procedimientos durante todo el estudio puede resultar incómodo o doloroso.
Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes de la prueba.
¿Cómo me preparo para un estudio electrofisiológico?
Su proveedor de atención médica le explicará la prueba y le dará la oportunidad de hacer preguntas.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que le da permiso para realizar la prueba. Lea el formulario detenidamente y haga preguntas si algo no está claro.
Informe a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a algún medicamento, yodo, látex, esparadrapo o agentes anestésicos (locales y generales).
Deberá ayunar (no comer ni beber nada) durante un período determinado antes de la prueba. Su proveedor de atención médica le dirá cuánto tiempo debe ayunar, generalmente durante la noche.
Si está embarazada o cree que puede estarlo, informe a su proveedor de atención médica.
Dígale a su proveedor si tiene alguna perforación en el cuerpo en el pecho o abdomen (vientre).
Asegúrese de que su proveedor de atención médica conozca todos los medicamentos (recetados y de venta libre), vitaminas, hierbas y suplementos que esté tomando.
Informe a su proveedor si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes de la sangre), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Es posible que deba detener algunos de estos antes de la prueba.
Su proveedor puede solicitar un análisis de sangre antes de la prueba para determinar cuánto tiempo le toma a la sangre coagular. También se pueden realizar otros análisis de sangre.
A menudo se administra un sedante (un medicamento para relajarlo) antes de la prueba, por lo que necesitará que alguien lo lleve a su casa después.
Según su afección médica, su proveedor de atención médica puede solicitar otra preparación específica.
¿Qué sucede durante un estudio electrofisiológico?
Es posible que tenga un estudio de EF de forma ambulatoria o como parte de su estadía en un hospital. Las pruebas pueden variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.
Generalmente, un estudio de PE sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con la prueba.
Se quitará la ropa y se pondrá una bata de hospital.
Se le pedirá que vacíe su vejiga antes de la prueba.
Si hay mucho cabello en el área de inserción del catéter (a menudo en el área de la ingle), es posible que se afeite el cabello. Esto ayudará a curar y reducirá la posibilidad de infección después de la prueba.
Se le colocará una vía intravenosa (IV) en su mano o brazo antes de la prueba. Esto es para que se puedan administrar medicamentos y líquidos por vía intravenosa, si es necesario.
Un miembro del equipo médico lo conectará a un monitor de electrocardiograma (ECG) para registrar la actividad eléctrica de su corazón y monitorear su corazón durante la prueba usando pequeños electrodos que se adhieren a su piel. El equipo también controlará sus signos vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria y nivel de oxígeno).
Puede haber varias pantallas de monitor que muestren sus signos vitales y las imágenes del catéter que se mueve a través de su cuerpo hasta su corazón.
Es probable que le administren un sedante por vía intravenosa antes de la prueba para ayudarlo a relajarse. Sin embargo, estará algo despierto durante la prueba.
Su médico puede verificar y marcar sus pulsos debajo del sitio de la IV para verificar la circulación a la extremidad debajo durante y después de la prueba.
Un miembro del equipo médico inyectará un anestésico local en la piel en el lugar donde se colocarán el catéter y los cables en la vena. Es posible que sienta algo de escozor en el lugar durante unos segundos después de que se inyecte el anestésico local.
Una vez que el anestésico local haya surtido efecto, su médico insertará una funda o introductor en el vaso sanguíneo. Este es un tubo de plástico a través del cual se colocarán los catéteres en el vaso sanguíneo y se harán avanzar hasta el corazón. Los catéteres son tubos huecos largos y delgados que proporcionan un camino a través de los vasos sanguíneos para proteger el vaso sanguíneo circundante del trauma del equipo que pasa a través del vaso.
Se colocarán uno o más catéteres en la vaina y en el vaso sanguíneo. El médico pasará los catéteres a través del vaso sanguíneo hasta el lado derecho del corazón. La fluoroscopia (un tipo especial de radiografía que se muestra en un monitor de televisión) se usa para ayudar a que los catéteres avancen hasta el corazón. Es posible que su médico le permita ver este proceso en la pantalla.
Una vez que los catéteres estén en el lugar correcto, su médico enviará impulsos eléctricos muy pequeños a ciertas áreas dentro del corazón. Puede sentir que su corazón late más fuerte y más rápido. Si se inicia una anomalía en el ritmo cardíaco, es posible que se sienta aturdido o mareado. Se pueden administrar medicamentos o se puede administrar una descarga para detener la arritmia. Es posible que lo seden antes de administrar una descarga.
Si se descubre que cierta área de tejido está causando un problema de ritmo, el médico puede realizar una ablación para destruir el tejido anormal. Esto se hace con calor (ondas de radio, llamado ablación por radiofrecuencia) o enfriamiento (llamado criotermia o crioablación).
A veces, se administran medicamentos de tipo adrenalina para ayudar a inducir la arritmia. Puede sentir que su corazón late más rápido y con más fuerza. Puede sentir algo de ansiedad.
Si nota alguna molestia o dolor, como dolor en el pecho, dolor de cuello o mandíbula, dolor de espalda, dolor de brazo, falta de aire o dificultad para respirar, informe al médico de inmediato.
Una vez que se realiza el estudio de EF, se retiran los catéteres. Se ejercerá presión en el sitio de inserción para que se forme un coágulo. Una vez que el sangrado se haya detenido, se colocará un vendaje muy apretado en el sitio. Se puede colocar una pequeña bolsa de arena u otro tipo de peso encima del vendaje para ejercer presión adicional en el sitio, especialmente si se utilizó la ingle.
El personal lo ayudará a deslizarse de la mesa a una camilla para que lo puedan llevar al área de recuperación. Si le colocaron el catéter en la ingle, no podrá doblar la pierna durante varias horas. Para ayudarlo a recordar mantener la pierna recta, la rodilla de la pierna afectada puede cubrirse con una sábana y los extremos se meterán debajo del colchón a ambos lados de la cama para formar una especie de sujeción suelta.
Los resultados del estudio también pueden ayudar a sus proveedores de atención médica a decidir si se necesita más tratamiento y cuál sería el mejor. Es posible que necesite un marcapasos o un desfibrilador implantable, recibir o cambiar medicamentos, someterse a un procedimiento de ablación o recibir otros tratamientos.
¿Qué sucede después de un estudio electrofisiológico?
En el hospital
Después de la prueba, lo pueden llevar a la sala de recuperación para observación o regresar a su habitación del hospital. Permanecerá acostado en la cama durante varias horas después de la prueba. Una enfermera controlará sus signos vitales, el sitio de inserción y la circulación o sensación en la pierna o brazo afectado.
Informe a su enfermera de inmediato si siente algún dolor u opresión en el pecho, o cualquier otro dolor, así como cualquier sensación de calor, sangrado o dolor en el lugar de la inserción.
El reposo en cama puede variar de 2 a 6 horas dependiendo de su condición específica.
En algunos casos, la vaina o el introductor pueden dejarse en el sitio de inserción. Si es así, estará en reposo en cama hasta que le retiren la funda. Después de retirar la funda, es posible que le den una comida ligera.
Después del período especificado de reposo en cama, es posible que se levante. La enfermera lo ayudará la primera vez que se levante y puede controlar su presión arterial mientras está acostado en la cama, sentado y de pie. Debe moverse lentamente al levantarse de la cama para evitar mareos por el largo período de reposo en cama.
Es posible que le administren analgésicos para el dolor o las molestias relacionadas con el sitio de inserción o tener que permanecer acostado e inmóvil durante un período prolongado.
Puede volver a su dieta habitual después de la prueba, a menos que su proveedor de atención médica le indique lo contrario.
Cuando se haya recuperado, es posible que lo den de alta en su hogar a menos que su médico decida lo contrario. Si esta prueba se realizó de forma ambulatoria, debe pedirle a otra persona que lo lleve a su casa.
En casa
Una vez en casa, revise el sitio de inserción en busca de sangrado, dolor inusual, hinchazón y cambios anormales de temperatura o color. Un pequeño hematoma es normal. Si nota una cantidad constante o grande de sangre en el sitio que no se puede contener con un pequeño apósito y se detiene ejerciendo presión sobre el área, comuníquese con su médico de inmediato.
Será importante mantener limpio y seco el lugar de la inserción. Su médico le dará instrucciones específicas para bañarse.
Es posible que le aconsejen que no participe en actividades extenuantes durante unos días después de la prueba. Su médico le dirá cuándo puede regresar al trabajo y volver a sus actividades normales.
Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene alguno de los siguientes:
Fiebre con una temperatura superior a 100,4 ° F (38,0 ° C) o escalofríos
Aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón o sangrado u otro drenaje donde se insertó el catéter
Frialdad, entumecimiento u hormigueo u otros cambios en la pierna afectada
Dolor o presión en el pecho, náuseas o vómitos, sudoración profusa, mareos o desmayos.
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después de la prueba, según su situación.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
El nombre de la prueba o procedimiento
La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
Qué resultados esperar y qué significan
Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
Cuándo y cómo obtendrás los resultados
A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento