Contenido
- Antagonistas del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP)
- Bloqueadores beta
- Anticonvulsivos
- Antidepresivos
Actualmente, solo se encuentra disponible una clase de medicamentos que se desarrolló con el único propósito de prevenir las migrañas. Todos los demás, los llamados medicamentos orales para la prevención de la migraña (OMPM, por sus siglas en inglés), se utilizan principalmente para tratar otras afecciones, pero se han encontrado útiles como profilácticos de la migraña.
Encontrar lo que es más efectivo para sus migrañas puede llevar tiempo y es importante discutir todas las opciones con su médico.
Guía de discusión del médico sobre migrañas
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Antagonistas del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP)
Los medicamentos profilácticos para la migraña más nuevos son los anticuerpos monoclonales, un tipo de fármaco biológico producido utilizando sistemas vivos en lugar de sintetizarse a partir de sustancias químicas. Actúan bloqueando el sitio de acoplamiento de una proteína llamada péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) o el propio CGRP, que desempeña un papel en la transmisión del dolor liberado por las fibras del nervio trigémino que suministran sensación a áreas de la cara.
Biológicos y para qué se utilizanTres de estos medicamentos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) son Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab-vfrm) y Emgality (Galcanezumab-gnlm). En ensayos clínicos, los tres han sido muy eficaces para prevenir la migraña episódica.
En un estudio, publicado a finales de 2017 en el Revista de Medicina de Nueva Inglaterra, los pacientes que tomaron Aimovig tuvieron un 50 por ciento o más menos días de dolor de cabeza después de seis meses de tratamiento.
Aimovig y Ajovy son medicamentos inyectables que puede inyectarse usted mismo en el muslo o el abdomen o que otra persona le inyecte en la parte superior del brazo. Aimovig viene como una jeringa precargada o un autoinyector (jeringa con resorte) para usarse una vez al mes. Ajovy está disponible como una jeringa precargada y se toma como una sola inyección una vez al mes o tres inyecciones consecutivas cada tres meses. Emgality también se usa una vez al mes.
Los efectos secundarios de esta clase de medicamentos son relativamente leves, especialmente en comparación con los de los OMPM, y se limitan a una mínima hinchazón, enrojecimiento o dolor en el lugar de la inyección.
Bloqueadores beta
Los medicamentos de esta clase, conocidos como antihipertensivos, se utilizan principalmente para tratar la presión arterial alta (hipertensión). Se cree que estos medicamentos ayudan a mantener a raya los ataques de migraña al evitar que los vasos sanguíneos se dilaten demasiado y al calmar el sistema nervioso, reduciendo así la ansiedad, según la National Headache Foundation.
Los betabloqueantes más eficaces para la prevención de la migraña episódica son Toprol (metoprolol), Inderal XL (propranolol) y timolol. Se consideran medicamentos de nivel A para este propósito. Otros dos betabloqueantes, Tenormin (atenolol) y Corgard (nadolol), son OMPM de nivel B, lo que significa que son "probablemente eficaces".
Es posible que los betabloqueantes no sean una opción segura para las personas que padecen asma, diabetes, bradicardia sintomática (frecuencia cardíaca lenta) o presión arterial baja. Para otros, los medicamentos pueden tener efectos secundarios molestos que incluyen mal humor, fatiga y disfunción eréctil.
Lo que debe saber sobre los betabloqueantesAnticonvulsivos
Aunque la fisiología de las migrañas no se comprende completamente, los científicos creen que algunas de las mismas estructuras y funciones en el cerebro que se ven afectadas por la epilepsia también están involucradas en las migrañas.
Esa es una razón por la que ciertos medicamentos para controlar las convulsiones epilépticas se consideran medicamentos de nivel A para prevenir las migrañas, específicamente el ácido valproico (disponible como Depakote y otros) y Topamax (topiramato), según una investigación publicada en el Revista de enfermedades del sistema nervioso central.
Aunque pueden ser efectivos, estos medicamentos tienen el potencial de causar efectos secundarios que son lo suficientemente molestos como para hacer que las personas dejen de tomarlos, como aumento o pérdida de peso, fatiga, mareos, náuseas, cambios en el gusto, temblores, parestesias y cabello. pérdida.
Antidepresivos
La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico que afecta el estado de ánimo al bloquear la recaptación de las sustancias químicas cerebrales serotonina y norepinefrina. Es esta acción la que puede ser la razón por la que a veces puede ser un medicamento profiláctico eficaz para la migraña.
Sin embargo, al igual que otros OMPM, la amitriptilina tiene efectos secundarios incómodos que incluyen náuseas y vómitos, boca seca, estreñimiento, retención de orina, debilidad, sudoración, cambios en el apetito o el peso, y más. También puede provocar pesadillas y confusión. Además, el medicamento puede provocar problemas cardiovasculares y no debe ser tomado por personas con una enfermedad cardíaca subyacente.
Una palabra de Verywell
El costo de un día perdido por dolor debilitante y otros síntomas de migraña episódica, como náuseas y vómitos, puede ser significativo. El desarrollo de medicamentos profilácticos para la migraña, como los antagonistas relacionados con el gen de la calcitonina, debería ser un alivio bienvenido para cualquier persona que padezca migrañas frecuentes, especialmente aquellos que tienen problemas para tolerar las OMPM.
Hay muchas opciones, por lo que si prueba un medicamento que no funciona, hable con su médico sobre probar otros hasta que encuentre uno que, como mínimo, disminuya la cantidad de días en que se encuentra fuera de servicio con un migraña.
La migraña crónica se caracteriza por 15 o más días de dolor de cabeza al mes durante el transcurso de tres meses, con o sin aura. Si sus episodios aumentan hasta este punto, asegúrese de informar también a su médico.