Contenido
- Artritis
- Pérdida de hueso
- Retraso en el crecimiento de los niños
- Enfermedad ocular
- Cálculos biliares
- Úlceras en la boca
- Condiciones de la piel
No se sabe por qué las complicaciones de la enfermedad de Crohn pueden ocurrir fuera del tracto digestivo, pero en algunos casos, siguen el curso de la enfermedad: empeoran durante un brote y mejoran durante la remisión.
Artritis
El dolor, la hinchazón y la rigidez en las articulaciones de las personas que padecen la enfermedad de Crohn pueden deberse a la artritis periférica. Los síntomas pueden durar días o semanas y pueden migrar de una articulación a otra. La artritis periférica puede mejorar cuando la enfermedad de Crohn subyacente se trata con éxito y no causa ningún daño permanente a las articulaciones. Los síntomas se tratan con calor húmedo y reposo. Las personas con enfermedad de Crohn también pueden desarrollar otras formas de artritis, ya sea como complicación o como efecto adverso del medicamento.
Pérdida de hueso
Las personas que viven con la enfermedad de Crohn tienen riesgo de pérdida ósea y osteoporosis por varias razones. El calcio es importante para la salud ósea y la vitamina D es necesaria para que el cuerpo absorba el calcio. Sin embargo, las personas con enfermedad de Crohn pueden tener deficiencia de vitamina D, especialmente si el intestino delgado tiene una enfermedad extensa o se ha extirpado parcialmente mediante cirugía.
Además, se han encontrado proteínas llamadas citocinas en niveles más altos en personas con enfermedad de Crohn, especialmente mientras la enfermedad está activa. Las citocinas pueden interferir con la eliminación de hueso viejo y la creación de hueso nuevo. Otros factores de riesgo de pérdida de masa ósea incluyen un índice de masa corporal (IMC) bajo, sexo femenino, tabaquismo, consumo de alcohol y edad avanzada.
Las recomendaciones generales para la prevención de la pérdida ósea incluyen ejercicio, reducir el consumo de alcohol, dejar de fumar y complementar con 1500 mg de calcio y 400 UI de vitamina D al día. Para las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), también es útil reducir el uso de corticosteroides cuando sea posible y tomar un medicamento con bisfosfonatos.
Retraso en el crecimiento de los niños
La enfermedad de Crohn pone a los niños en riesgo de retraso en el crecimiento. Varios factores afectan el crecimiento de los niños con enfermedad de Crohn, incluida la falta de apetito, una mala alimentación, una mala absorción de nutrientes en el intestino delgado y el uso de esteroides como tratamiento. Estos factores pueden tener un efecto negativo en la altura de un niño y resultar en una estatura baja.
Enfermedad ocular
Las enfermedades oculares que pueden afectar a las personas con enfermedad de Crohn incluyen uveítis, epiescleritis, queratopatía y sequedad ocular. Algunas afecciones oculares requieren tratamiento y la mayoría mejorará cuando la enfermedad de Crohn subyacente se controle de manera efectiva.
- Ojos secos son causadas por la falta de lágrimas en los ojos. Esta falta de humedad puede provocar irritación ocular y eventual ceguera. Los ojos secos se tratan con lágrimas artificiales y suplementos de vitamina A. Si la sequedad causa una infección, es posible que se necesite un tratamiento con antibióticos.
- Epiescleritis es una inflamación del blanco del ojo que causa síntomas de dolor y enrojecimiento. La epiescleritis se trata con un vasoconstrictor o un corticosteroide.
- Queratopatía Es una irregularidad en la córnea que no causa dolor ni pérdida de visión y, por tanto, no suele tratarse.
- Uveítis es una inflamación de la capa media de la pared del ojo que causa síntomas de sensibilidad a la luz, dolor, enrojecimiento, visión borrosa y dolor de cabeza. Si no se trata, la uveítis podría provocar ceguera, glaucoma o desprendimiento de retina. El tratamiento consiste en corticosteroides.
Cálculos biliares
La bilis que se endurece en la vesícula biliar puede causar cálculos biliares. Los cálculos biliares pueden bloquear la salida de la bilis de la vesícula biliar, lo que provoca un dolor intenso. Las personas con enfermedad de Crohn en el íleon terminal tienen un mayor riesgo de desarrollar cálculos biliares; entre el 13% y el 34% experimentarán esta complicación. La inflamación del íleon impide la absorción de bilis. La bilis disuelve el colesterol de los alimentos y, si este colesterol no se descompone, puede producir cálculos biliares. Los cálculos biliares generalmente se tratan mediante la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar. El tratamiento con medicamentos se usa con menos frecuencia porque los cálculos biliares pueden reaparecer.
Úlceras en la boca
Las úlceras pequeñas y superficiales que ocurren dentro de la boca se denominan estomatitis aftosa. Se pueden usar enjuagues bucales recetados para mantener la boca limpia, pero generalmente no se necesita ningún otro tratamiento. Los casos leves pueden curarse por sí solos, pero los antiinflamatorios y anestésicos tópicos pueden aliviar el malestar y promover la curación.
Condiciones de la piel
Las personas con enfermedad de Crohn en el colon pueden desarrollar marcas en la piel. La piel alrededor de las hemorroides en el área perianal se vuelve más gruesa y crea colgajos. Se debe tener cuidado de mantener limpia el área anal, ya que los papilomas cutáneos pueden retener las heces y provocar irritación de la piel. La presencia de etiquetas cutáneas puede ser útil para realizar el diagnóstico de la enfermedad de Crohn porque son más comunes en personas con enfermedad de Crohn que con colitis ulcerosa.
Otras afecciones de la piel que están asociadas con la enfermedad de Crohn son el eritema nudoso y el pioderma gangrenoso. El eritema nudoso son nódulos rojos dolorosos que se desarrollan en los brazos o la parte inferior de las piernas, y el pioderma gangrenoso es una ampolla en las piernas o los brazos que generalmente se forma en el sitio de un traumatismo menor, como un corte. Ambas afecciones son menos comunes en la enfermedad de Crohn que en la colitis ulcerosa. El eritema nudoso puede afectar del 1% al 2% de las personas con enfermedad de Crohn del colon, y el pioderma gangrenoso puede afectar al 1% de las personas con enfermedad de Crohn.