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Mi nombre es Jenny Robinson.
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Soy obstetra / ginecólogo en John Hopkins Bayview y trabajo
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en el Centro de Mujeres de Planificación Familiar, que es una subespecialidad
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clínica que brinda atención anticonceptiva compleja y también brinda
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atención a mujeres que enfrentan embarazos anormales o no planeados.
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Mujeres que tienen presión arterial alta, que tienen diabetes mal controlada,
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o un trastorno convulsivo, es posible que estén tomando medicamentos que pueden afectar
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qué tan efectiva, por ejemplo, podría ser la píldora anticonceptiva.
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O puede haber mujeres que tengan embarazos en realidad
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perjudicial para su salud.
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Entonces, una mujer que ha tenido antecedentes de un coágulo de sangre, por ejemplo,
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Sería muy importante para ella evitar el embarazo hasta
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está lista para planificarlo y puede hacerlo de forma segura.
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Eso hace que la elección de una caja fuerte y
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método anticonceptivo eficaz un poco más complejo.
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Esta es una tabla que usamos a menudo cuando hablamos con
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pacientes sobre cuáles son sus opciones anticonceptivas.
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Y presenta todos los diferentes métodos anticonceptivos disponibles.
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por eficacia.
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Entonces, los métodos que ves en el
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top son los más efectivos.
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Por lo que tienen el menor riesgo de fallar
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el riesgo más bajo de un embarazo no planeado.
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Y esos métodos son el implante anticonceptivo,
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las diferentes versiones del DIU, o
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esterilización, que obviamente es permanente, por lo que no necesariamente
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Va a satisfacer las necesidades de alguien que quiere embarazos futuros.
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El siguiente nivel hacia abajo son otros métodos reversibles,
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que son de acción más corta.
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Así que cosas como la inyección de Depo Provera, la píldora anticonceptiva,
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el parche anticonceptivo, el anillo vaginal o el diafragma,
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que es un método de barrera.
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Y luego, el nivel inferior son los que tienen el mayor
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tasa de fracaso.
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Entonces esos son métodos como condones masculinos y femeninos, espermicidas,
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retirada o abstinencia periódica.
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Este es un ejemplo de uno de los dispositivos intrauterinos,
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que es un método anticonceptivo reversible de acción prolongada.
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Este es el DIU de cobre, que está aprobado para su uso
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hasta diez años.
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Así que es una buena opción para
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mujeres que desean un método anticonceptivo de acción prolongada, pero
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no quiero quitarle la opción de tener hijos en el futuro.
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También es un método muy bueno para las mujeres que quieren evitar las hormonas,
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ya que no hay ninguna hormona que forme parte de este DIU.
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La forma en que previene el embarazo es que el cobre realmente interfiere
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con cómo los espermatozoides pueden fertilizar un óvulo.
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Por lo tanto, no cambia el ciclo menstrual de una mujer y
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no contiene hormonas en absoluto.
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Entonces, si una mujer tiene una razón médica por la que no sería seguro para
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que use hormonas, esta podría ser una buena opción para ella.
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Entonces otras opciones dentro de la familia de dispositivos intrauterinos
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son el DIU hormonal.
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Y actualmente hay dos que están disponibles.
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Uno fue diseñado para usarse por hasta cinco años y
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el otro está diseñado para un uso de hasta tres años.
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La principal diferencia es la dosis de hormona presente en el DIU.
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Entonces el que dura cinco años tiene una dosis más alta.
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Y el que dura solo tres años,
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es un poco más pequeño.
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Así que ha sido diseñado específicamente para
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mujeres que nunca antes habían estado embarazadas.
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Pero ambas son opciones para las mujeres que han estado embarazadas o no.
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Y el beneficio de la hormona en el DIU es que tiende a producir
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períodos tanto más cortos como más ligeros y menos calambres.
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Por lo tanto, no solo brindan una excelente prevención del embarazo, sino
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también pueden tratar afecciones como períodos abundantes o períodos dolorosos.
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Este es el implante anticonceptivo, que también contiene una hormona.
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Está diseñado para usarse hasta por tres años.
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Y esto es solo una pequeña varilla de plástico flexible que suelta
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las hormonas lentamente.
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La varilla se coloca debajo de la piel de la parte superior del brazo.
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Entonces no es visible, pero debería ser palpable.
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Entonces, si una mujer pasara su dedo sobre el área donde está el implante,
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ella puede sentirlo.
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Es otro ejemplo de anticonceptivo olvidable.
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Una vez colocado, no tiene que hacer nada más.
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Simplemente está haciendo su trabajo.
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También puede reducir la cantidad de sangrado que tiene una mujer durante
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su período,
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aunque puede hacer que los períodos de una persona se vuelvan irregulares.
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Pero es muy, muy eficaz con un perfil de efectos secundarios relativamente bajo.
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Por tanto, es una buena opción, de nuevo, para alguien que busca
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una opción anticonceptiva de acción prolongada pero reversible.
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Este es un ejemplo del anillo vaginal anticonceptivo.
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Por lo tanto, cae en la misma categoría que la píldora anticonceptiva.
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Tiene una combinación similar de hormonas que la píldora,
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lo que significa que contiene tanto estrógeno como progesterona.
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Pero en lugar de una pastilla que tienes que tomar todos los días,
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el anillo se coloca en la vagina solo una vez al mes.
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Así que es un poco más fácil de manejar si alguien está teniendo un
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tiempo recordando una pastilla diaria.
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Entonces las hormonas se liberan en la vagina,
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es una forma muy eficaz de evitar el embarazo y
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tiene los mismos tipos de efectos sobre los períodos que la píldora.
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Por lo tanto, tiende a hacer que los períodos sean muy predecibles y
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también tiende a reducir el sangrado.
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Y es realmente flexible.
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Quiero decir, algunas personas se ponen un poco nerviosas con la idea de
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colocar y luego quitar el anillo ellos mismos,
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que es cómo está diseñado para ser utilizado.
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Pero en realidad es muy fácil de colocar y luego sacar.
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Esta es la versión actualizada del diafragma,
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que es un método anticonceptivo de barrera.
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Entonces, en el pasado, cuando las mujeres querían usar el diafragma, generalmente significaba
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venir a la oficina para un examen pélvico y
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ha sido equipado con un diafragma del tamaño apropiado.
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Esta versión ha sido rediseñada para
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esa talla única se ajusta a la mayoría de las mujeres, hayan tenido o no un bebé.
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Así que hace que el acto de colocar el diafragma sea un poco más fácil.
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Y básicamente, está diseñado para usarse con un gel espermicida.
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Así que coloca el gel espermicida en la copa interior del diafragma y
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luego el diafragma se coloca en la vagina para
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que crea una barrera física entre el cuello uterino y el útero,
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y la vagina.
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Para que los espermatozoides no puedan entrar en la parte superior de
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el aparato reproductor femenino.
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Entonces en nuestra clínica,
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aceptamos la mayoría de los planes de seguro, incluido Maryland Medicaid.
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Y la mayoría de los planes de seguro cubren todas estas opciones anticonceptivas,
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incluidos los dispositivos reversibles de acción prolongada como el DIU y
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el implante.
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Algunos seguros, en el pasado, han requerido autorizaciones previas.
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Entonces los pacientes tendrían que completar un formulario adicional antes de ser
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capaz de conseguir el DIU.
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Pero hemos podido simplificar el proceso muchas veces, por lo que
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que la gente pueda entrar, tener una visita con uno de nosotros, si eligen
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Para usar un implante o un DIU, muy a menudo podemos colocarlo el mismo día.
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Así que hace las cosas un poco más convenientes.
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No es necesario que las personas regresen en una fecha posterior.
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La Dra. Jenny Robinson analiza los diversos tipos de anticonceptivos disponibles para las mujeres que tal vez no puedan utilizar los métodos anticonceptivos tradicionales. Obtenga más información en: http://www.hopkinsmedicine.org/johns_hopkins_bayview/medical_services/primary_care/gynecology_obstetrics/clinical_services/gynecology/family_planning.html