Contenido
- ¿Qué es la evaluación por fibra óptica de la deglución?
- ¿Por qué podría necesitar una prueba FEES?
- ¿Cuáles son los riesgos de la prueba FEES?
- ¿Cómo me preparo para una prueba FEES?
- ¿Qué sucede durante una prueba FEES?
- ¿Qué sucede después de una prueba FEES?
- Próximos pasos
Expertos destacados:
Rina Abrams, M.S.
¿Qué es la evaluación por fibra óptica de la deglución?
Una prueba de evaluación endoscópica de fibra óptica de la deglución (FEES) es un procedimiento que se utiliza para evaluar qué tan bien traga. Durante el procedimiento, un patólogo del habla y el lenguaje (SLP) pasa un instrumento delgado y flexible a través de su nariz. Luego, el SLP observa partes de su garganta mientras traga.
Cuando traga comida o líquido, pasa por la boca y baja a través de partes de la garganta llamadas faringe y laringe. Desde aquí, la comida o el líquido pasan a través de un tubo largo (esófago) antes de ingresar a su estómago. Este movimiento requiere una serie de acciones por parte de los músculos de estas áreas. También requiere coordinación con los músculos de la respiración, ya que la respiración se detiene durante la deglución.
Cuando respira, el aire también pasa a través de la faringe y la laringe. Luego viaja hacia abajo a través de un tubo largo llamado tráquea antes de llegar a los pulmones. Hay un pequeño trozo de tejido llamado epiglotis que actúa como un colgajo y cubre su tráquea cuando traga alimentos o bebidas. Esto es para que los alimentos y los líquidos no entren en la tráquea y los pulmones.
Una prueba FEES puede ayudar a evaluar si tiene algún problema con la parte del proceso en la que los alimentos y los líquidos pasan por la garganta. A FEES se utiliza un tubo flexible llamado endoscopio. Este instrumento tiene una cámara pequeña y una luz adjunta. Antes de la prueba FEES, es posible que le rocíen algo en la nariz para ayudar a adormecer el área, de modo que no sienta que el tubo se inserta suavemente. Su SLP pasará el endoscopio a través de su nariz hasta la faringe. Se coloca sobre la epiglotis durante la mayor parte de la visualización y luego se puede mover hacia abajo después de cada trago para que se puedan ver las cuerdas vocales. El endoscopio le permite a su SLP ver partes de su laringe, faringe y tráquea en una pantalla de video.
La prueba FEES tiene dos partes básicas. Durante la primera fase, se puede observar la estructura de la faringe y la laringe. El SLP observará qué tan bien traga saliva antes de cualquier alimento. La segunda parte de la prueba FEES es cuando se introduce la comida. Aquí se evaluará su deglución con diferentes texturas y tamaños de alimentos y líquidos. Su SLP puede usar colorante para alimentos para teñir la comida y el líquido para que sea más fácil de ver en la pantalla. Es posible que deba adoptar diferentes posiciones o probar diferentes tipos de alimentos mientras su SLP evalúa su garganta y la función de deglución.
¿Por qué podría necesitar una prueba FEES?
Es posible que necesite esta prueba si tiene problemas para tragar (disfagia). Con la disfagia, algo anda mal con la coordinación muscular necesaria para la deglución normal. La disfagia puede hacer que los alimentos o los líquidos entren en las vías respiratorias o los pulmones (aspiración). Esto puede provocar neumonía y otros problemas. Debido a esto, es importante identificar y tratar rápidamente su disfagia si la tiene.
UNA TARIFA puede ayudar a su SLP a identificar qué partes de su garganta y boca podrían no estar funcionando bien. Las TARIFAS también pueden mostrar si hay ciertos alimentos o líquidos que debe evitar, o si ciertas posiciones pueden ayudarlo a tragar de manera más segura. Las TARIFAS también pueden mostrar si está aspirando.
Es posible que necesite una TARIFA si tiene algún síntoma de disfagia, como una sensación de que la comida se le pega en la garganta o dolor al tragar. También es posible que necesite una TARIFA si tiene una afección médica que lo pone en alto riesgo de disfagia, incluso si no tiene síntomas. Algunas personas con disfagia no presentan ningún síntoma. Por ejemplo, si ha tenido un accidente cerebrovascular, es posible que alguien necesite verificar si tiene disfagia. Esto puede requerir hacerse una prueba de FEES. Otras afecciones que pueden causar disfagia incluyen:
- Cáncer de cabeza y cuello.
- Lesión craneal.
- Condiciones que conducen a una disminución de la saliva (como el síndrome de Sjogren).
- Enfermedad de Parkinson u otras afecciones neurológicas.
- Distrofias musculares.
- Obstrucción en el esófago (como por cáncer).
En muchos casos, un SLP primero evaluará su deglución con algunas pruebas simples. Es posible que deba tragar y mover la boca de determinadas formas. El SLP comprueba si ciertas consistencias parecen causarle dificultades. Según los resultados de este examen de deglución, es posible que su SLP desee programar una TARIFA para obtener más información sobre la causa de su posible disfagia.
Una prueba similar es el estudio de deglución de bario modificado (MBS). Esto usa fluoroscopia (rayos X) para ver su deglución. Una de las ventajas de FEES sobre MBS es que la prueba FEES no lo expone a ninguna radiación. Y a diferencia del MBS, las TARIFAS se pueden realizar en una oficina o clínica, en lugar de en un hospital.
¿Cuáles son los riesgos de la prueba FEES?
Todos los procedimientos tienen algunos riesgos. Los riesgos de las TARIFAS incluyen:
- Hemorragia nasal.
- Malestar.
- Náuseas o vómitos.
- Cierre breve de las vías respiratorias (laringoespasmo).
- Aspiración (generalmente solo una pequeña cantidad).
El SLP trabajará para minimizar estos riesgos. Sus propios riesgos pueden variar según su edad, su estado de salud general y el motivo de su procedimiento. Hable con el SLP para averiguar qué riesgos pueden aplicarse a usted.
¿Cómo me preparo para una prueba FEES?
Hasta su prueba FEES, es posible que su SLP quiera ponerlo en una dieta especial para ayudar a prevenir la aspiración. Solo coma y beba lo que esté en la lista aprobada. No coma durante una hora antes del procedimiento. El SLP le indicará si hay algo más que deba hacer para prepararse.
Informe al equipo médico sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye cualquier medicamento que diluya la sangre. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento. También informe al equipo médico si ha tenido alguna cirugía en el cuello, garganta o nariz.
¿Qué sucede durante una prueba FEES?
Si es un paciente en el hospital, la prueba FEES se puede realizar en la habitación del hospital o puede ir al consultorio de un médico o clínica para realizarse la prueba. Su SLP puede realizar el procedimiento solo o con la ayuda de un médico o enfermero.
Su médico y el SLP pueden darle una idea de qué esperar durante su prueba. El procedimiento suele durar unos 20 minutos. La experiencia de cada persona puede variar. En general, esto es lo que puede esperar:
- Durante la prueba, estará sentado y despierto. Le rociarán un anestésico en la nariz. Esto es para que no sienta el endoscopio.
- Su SLP inserta rápidamente el endoscopio a través de su nariz hasta la garganta (faringe). Es posible que sienta una leve molestia durante el procedimiento. Algunas personas también experimentan una sensación de opresión o náuseas. El anestésico puede minimizar esto.
- El SLP usa la pantalla de video para ver qué tan bien está tragando y si está aspirando. Su SLP considerará varios factores. Estos incluyen qué tan bien se tragan las secreciones, qué tan bien la respiración y la deglución ocurren juntas y qué tan bien se cierran las vías respiratorias. También podrá ver si hay algún problema estructural anormal.
- Es probable que también ingiera pequeñas cantidades de alimentos o líquidos. Estos se teñirán para que se puedan ver en la pantalla.
- Al final del procedimiento, se extraerá el endoscopio de la faringe y la nariz.
¿Qué sucede después de una prueba FEES?
En muchos casos, se le informarán los resultados de su prueba de inmediato. Incluso puede ver un video de la prueba. Si se hizo la prueba en el consultorio de un médico o en una clínica, podrá conducir a casa después del examen. Probablemente podrá reanudar sus actividades normales de inmediato.
Si su prueba FEES muestra que tiene problemas para tragar, el médico y el SLP trabajarán juntos para desarrollar un plan de tratamiento para usted. Esto puede incluir modificar los tipos de alimentos que consume. Por ejemplo, es posible que deba evitar líquidos de cierto espesor. Es posible que deba hacer cambios en su posición mientras come. Y es posible que deba aprender ciertos métodos para tragar mejor.
Es importante trabajar en estrecha colaboración con su equipo médico. Seguir cuidadosamente sus instrucciones puede ayudarlo a reducir el riesgo de complicaciones, como neumonía por aspiración.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento.
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento.
- Qué resultados esperar y qué significan.
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones.
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento.
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona.
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar.
- Cuándo y cómo obtendrá los resultados.
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas.
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento.