Contenido
- Propósito de la prueba
- Riesgos y contraindicaciones
- Antes de la prueba
- Durante el examen
- Después de la prueba
- Interpretación de resultados
En una FNA, se inserta una aguja muy fina y delgada en la glándula tiroides para aspirar (extraer) células y / o líquido de la masa tiroidea hacia la aguja. La muestra que se obtiene se puede observar al microscopio para buscar la presencia de células cancerosas.
Propósito de la prueba
Es posible que deba realizarse una FNA de tiroides si tiene agrandamiento de la glándula tiroides o una masa tiroidea. Una masa tiroidea también puede denominarse nódulo, crecimiento o bulto.
Una masa tiroidea puede ser sólida o estar llena de líquido y, por lo general, difiere de alguna manera del resto de la glándula tiroides. Puede ser de textura más dura o puede tener una apariencia distinta en un examen por imágenes.
Una muestra de sus células tiroideas obtenida con una FNA puede ayudar a sus médicos a evaluar el tipo de células en un nódulo tiroideo, principalmente para determinar si es canceroso y, de ser así, cómo se puede tratar.
Es posible que deba realizarse su PAAF con guía de ultrasonido, especialmente si su masa tiroidea es pequeña o de difícil acceso.
En algunos casos, en cambio, se usa una biopsia con aguja gruesa para este propósito. La muestra se obtiene utilizando una aguja más gruesa y grande que la utilizada para la FNA. La muestra más grande recolectada con una biopsia con aguja gruesa puede brindar una mejor idea del tamaño y la capacidad invasiva de un tumor que una FNA, pero con una mayor probabilidad de dolor, sangrado y complicaciones, y un período de recuperación más prolongado.
Limitaciones
Debido a que se recolecta una pequeña muestra de tejido usando una FNA, es un procedimiento de diagnóstico, no terapéutico. Se extrae una pequeña cantidad de células, por lo que no se puede usar una FNA de tiroides para extirpar o eliminar el cáncer de la glándula tiroides.
Las células obtenidas mediante una FNA de tiroides se pueden analizar con un microscopio, pero la técnica no permite a los médicos determinar si el cáncer se ha diseminado a otras regiones de la tiroides o el cuello. También existe el riesgo de resultados falsos negativos, que es un informe de ausencia de células cancerosas, incluso si, de hecho, hay cáncer en la glándula tiroides.
Riesgos y contraindicaciones
La FNA se considera un procedimiento seguro, mínimamente invasivo y sin riesgos graves. Existe una pequeña posibilidad de sangrado persistente en o alrededor de la glándula tiroides, especialmente si tiene un trastorno hemorrágico o si toma anticoagulantes.
En raras ocasiones, la FNA puede provocar hinchazón del cuello, lo que puede causar dolor, dificultad para tragar o voz ronca. Otra complicación muy poco común es la alteración temporal, pero potencialmente sintomática de los niveles de la hormona tiroidea, que da como resultado una función de la hormona tiroidea alta o baja. Si experimenta inflamación del cuello o síntomas de disfunción tiroidea, debe informar a su médico de inmediato.
Antes de la prueba
Antes de su FNA de tiroides, es posible que deba realizarse análisis de sangre, que pueden incluir pruebas de función tiroidea y un panel metabólico básico. Su médico puede indicarle que ajuste o deje de tomar algunos de sus medicamentos unos días antes del procedimiento, incluidos los medicamentos para la tiroides y los anticoagulantes.
Sincronización
Puede esperar que un procedimiento de FNA de tiroides demore aproximadamente media hora. Asegúrese de permitir varias horas para la prueba para que pueda llegar a tiempo para completar la documentación y posiblemente quedarse después del procedimiento si sus médicos necesitan observarlo.
Ubicación
Las PAAF de tiroides se pueden realizar en el consultorio de un médico, en un centro de cirugía ambulatoria o en una sala de procedimientos de radiología. Es probable que el sistema de atención médica donde lo atiendan tenga su propio proceso para la FNA de tiroides.
Qué ponerse
Puede usar cualquier cosa cómoda para su procedimiento, pero evite cualquier ropa que cubra su cuello. Es posible que le pidan que se ponga una bata para su procedimiento.
Comida y bebida
Antes de su procedimiento, puede comer y beber lo que coma normalmente.
Costo y seguro médico
El costo de una FNA de tiroides probablemente lo cubra su plan de seguro médico. A menudo se requiere autorización previa para procedimientos que no son de emergencia como FNA. Usted puede ser responsable de una parte del costo o de un copago, y puede averiguar cuánto, si corresponde, del costo es su responsabilidad al consultar con su compañía de seguro médico.
Si paga la prueba de su bolsillo, su costo puede oscilar entre $ 400 y $ 1600. Es más probable que la PAAF guiada por ultrasonido y el uso de medicamentos anestésicos pongan el costo en el extremo más alto.
Que traer
Cuando vaya a hacerse la prueba, debe traer una forma de identificación, la información de su seguro y un medio de pago por su parte del costo. Debe esperar estar completamente alerta y ser capaz de conducir y reanudar sus actividades habituales después del procedimiento, por lo que no es necesario que lleve a nadie con usted.
Durante el examen
Un médico realizará su FNA de tiroides. La puede realizar un endocrinólogo, un cirujano o un radiólogo. Probablemente también estará presente una enfermera o un técnico para ayudar antes, durante y después de su procedimiento.
Prueba previa
Antes de su prueba, deberá firmar la documentación, que generalmente incluye un formulario de consentimiento y una autorización para el pago. Poco después, lo llamarán para que se prepare para su procedimiento. Una enfermera o un técnico controlarán sus signos vitales y pueden pedirle que se ponga una bata en ese momento.
Durante la prueba
Su médico puede revisar sus pruebas de imagen y palpará su cuello para localizar su glándula tiroides, así como su masa tiroidea si es palpable (se puede sentir al tocar su cuello). Si tiene una masa que no se puede palpar fácilmente, su médico puede usar una ecografía durante su procedimiento para ayudar a localizar la masa.
Le limpiarán y esterilizarán el cuello y es posible que le apliquen una inyección con anestesia local. Es posible que le pidan que gire el cuello mientras permanece sentado o que se acueste para que su médico pueda tener el mejor acceso a su masa tiroidea para obtener la muestra.
Es posible que sienta un ligero pellizco cuando su médico inserta la aguja, y debe esperar que esta sensación dure menos de un minuto.
Post-prueba
Después de su procedimiento, es posible que necesite un pequeño vendaje sobre el sitio de la punción en su cuello. Su médico o enfermera lo controlará y es posible que desee observarlo después del procedimiento para asegurarse de que no experimente ningún efecto secundario no deseado. Si no tiene efectos secundarios, será dado de alta y podrá reanudar sus actividades de rutina, como comer y beber.
Después de la prueba
En los primeros días después de la PAAF de tiroides, es posible que experimente un leve dolor, hinchazón o hematomas cerca del lugar de la inyección, y posiblemente una leve molestia al tragar. Debe evitar la actividad física intensa y los deportes durante aproximadamente 24 horas después de la PAAF de tiroides, principalmente para evitar cualquier lesión en la glándula tiroides mientras se está curando.
Manejo de los efectos secundarios
Su médico puede recomendarle usar hielo o tomar Tylenol (acetaminofén) o Motrin (ibuprofeno) para minimizar su malestar.
Si experimenta dolor intenso, hinchazón, un bulto que crece, fiebre o síntomas de hipertiroidismo o hipotiroidismo, debe llamar a su médico.
Interpretación de resultados
Su muestra de tejido será interpretada por un patólogo, quien la observará bajo un microscopio. Los resultados pueden estar disponibles durante su procedimiento, inmediatamente después o un par de semanas después. Esto depende en gran medida de si la muestra será evaluada por un laboratorio en el lugar o si debe enviarse a otra instalación, lo que puede llevar más tiempo.
Hay varias características que el patólogo considerará al examinar la muestra de la biopsia, incluida la presencia de células inflamatorias o células cancerosas de tiroides.
Es posible que las células sean completamente normales, lo que sugiere una lesión benigna (no cancerosa).
Si le diagnostican cáncer de tiroides, la muestra de la biopsia puede ayudar a su médico a determinar qué tipo de cáncer de tiroides tiene:
- Cáncer papilar
- Cáncer folicular
- Cáncer medular
- Cáncer anaplásico
Estos se diferencian entre sí por su apariencia microscópica. Por ejemplo, el cáncer de tiroides anaplásico, uno de los tipos de tumores de tiroides más agresivos, se caracteriza por células poco diferenciadas, lo que significa que no parecen células maduras de la glándula tiroides.
Es posible que tenga células inflamatorias o evidencia de una infección. Y en algunos casos, una masa en la glándula tiroides puede ser causada por metástasis (diseminación) de otro tipo de tumor.
Una descripción general del cáncer de tiroidesSeguimiento
Si tiene evidencia de cáncer basado en los resultados de su FNA de tiroides, probablemente necesitará cirugía, radiación y / o quimioterapia.
Si su FNA no muestra signos de cáncer, es probable que sus médicos traten su condición de tiroides con medicamentos. Sin embargo, es posible que continúen buscando evidencia de cáncer si aún existe una alta sospecha de que usted podría tener cáncer de tiroides a pesar de los resultados negativos de la FNA. Los siguientes pasos pueden incluir una biopsia más extensa o más pruebas de diagnóstico por imágenes.
Cáncer de tiroides: opciones de tratamientoUna palabra de Verywell
A menudo, una biopsia se considera la forma más definitiva de analizar el tejido tiroideo. Si tiene programada una FNA de tiroides, debe saber que se trata de un procedimiento mínimamente invasivo con efectos secundarios limitados. Sin embargo, tenga en cuenta que debido a que proporciona solo una pequeña muestra de células, los resultados de una FNA de tiroides deben considerarse junto con los resultados de todas sus otras pruebas, incluidos los análisis de sangre de hormona tiroidea y los exámenes de diagnóstico por imágenes.