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Hay muchos sitios de dolor en el pie, pero cuando la mayoría de la gente habla de dolor en el pie, está describiendo dolor debajo del metatarso. Metatarsalgia es el término médico para el dolor debajo de la bola del pie. A menudo ocurre en asociación con deformidades del pie, aunque también puede ocurrir sin una anomalía estructural obvia.Causas
La metatarsalgia se produce en la región entre el arco y los dedos de los pies, el término médico proviene del nombre de los huesos que se encuentran en esta parte del pie: los metatarsianos. Los metatarsianos son huesos largos en la base de cada dedo. A veces, la presión sobre los extremos de los huesos metatarsianos causa síntomas en la parte anterior del pie.
Hay muchas otras causas de dolor de pie en otras partes del pie. Algunas otras áreas del pie que pueden ser fuentes de dolor incluyen:
- Dolor en los dedos del pie y juanetes
- Dolor de arco
- Dolor de talón (debajo del talón)
- Dolor de talón posterior (detrás del talón)
La metatarsalgia puede ser causada por un aumento de la presión en las cabezas de los metatarsianos. La causa del aumento de la presión en esta parte del pie puede deberse a deformidades del pie o a la presión de fuentes externas al pie, como el calzado.
Los problemas estructurales generalmente tienen que ver con el hueso metatarsiano, y la variación más común en personas con dolor en el pie es un segundo metatarsiano largo. Otras variaciones incluyen alineación anormal de la articulación (aumento de la extensión) de la articulación del metatarsiano con el dedo del pie (denominada articulación metacarpofalángica).
Hay una serie de afecciones que pueden causar agrandamiento de la cabeza del metatarsiano, también comúnmente asociadas con el dolor de pie. Estas afecciones incluyen diferentes tipos de artritis, osteonecrosis, neuromas, tumores o infecciones. Por último, las lesiones traumáticas, incluidas las fracturas y los desgarros de ligamentos, pueden provocar este tipo de dolor en el pie.
Diagnóstico
Las pruebas que se utilizan para hacer un diagnóstico de metatarsalgia generalmente incluyen radiografías, que a menudo se obtienen mientras está de pie para evaluar la anatomía del pie mientras soporta el peso del cuerpo. Las pruebas de resonancia magnética también pueden ser útiles, especialmente cuando se determina que la estructura del pie es normal.
Tratamiento
El tratamiento del dolor de pie a menudo consiste en medicamentos antiinflamatorios, modificaciones en el calzado e inserciones para los zapatos.
Al comprar calzado, busque zapatos con puntera ancha, buen soporte y evite los tacones altos. Las inserciones simples pueden ayudar con muchos tipos de dolor de pie. Las almohadillas metatarsianas son las mejores para el tratamiento de la metatarsalgia.Estas almohadillas ayudan a aliviar la presión de la bola del pie.
Si algunos pasos simples no alivian sus síntomas, debe consultar a su médico para asegurarse de que está recibiendo el tratamiento adecuado.
Las condiciones que causan inflamación del antepié también pueden beneficiarse de una inyección de cortisona. La cortisona es un poderoso medicamento antiinflamatorio, y la inyección permite administrar una alta concentración de este medicamento directamente en el área del problema.
En algunas situaciones raras, los pacientes no encuentran alivio con las modificaciones del calzado y pueden requerir un procedimiento quirúrgico. El procedimiento quirúrgico habitual se denomina osteotomía metatarsiana para corregir la anomalía del hueso metatarsiano. Una osteotomía es un procedimiento quirúrgico para fracturar deliberadamente un hueso para cambiar la longitud y / o alineación del hueso. Esto puede alterar las fuerzas de soporte de peso en el antepié para aliviar los síntomas del dolor de pie.