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La prueba de fructosamina es similar a la prueba de hemoglobina A1c, pero no se usa con tanta frecuencia.La principal diferencia entre las dos pruebas es que la prueba de fructosamina mide los niveles promedio de glucosa en sangre durante las últimas dos o tres semanas, mientras que la prueba A1c es una medición promedio de su azúcar en sangre durante los últimos dos o cuatro meses.
Además, la prueba de fructosamina mide la proteína glucosilada en la sangre, en lugar de la hemoglobina glucosilada. Las moléculas de azúcar presentes en la sangre se adhieren a las proteínas. Estas proteínas circulan en el torrente sanguíneo durante 14 a 21 días, por lo que medirlas proporciona una imagen de la cantidad de azúcar en la sangre durante ese período de tiempo.
Propósito de la prueba
A diferencia de la prueba de A1c, la prueba de fructosamina no se usa como prueba de detección para personas que no tienen diabetes o que tienen una diabetes bien controlada.
En cambio, la prueba de fructosamina puede estar en situaciones en las que la prueba de A1c puede no ser confiable:
Varias condiciones pueden afectar los niveles de HbA1c. Por ejemplo, si ha tenido pérdida de sangre o anemia hemolítica, la rápida renovación de sus glóbulos rojos significará que la prueba de hemoglobina A1c será falsamente baja, por lo que una prueba de fructosamina será más precisa. Si tiene anemia de células falciformes u otras variantes de hemoglobina, la prueba de hemoglobina A1c también es menos confiable y es posible que se prefiera la prueba de fructosamina.
Otras condiciones que pueden afectar la confiabilidad de la HbA1c incluyen insuficiencia renal (enfermedad renal en etapa terminal), enfermedad hepática, infección por VIH y haberse sometido a transfusiones de sangre recientemente.
La prueba de fructosamina también se usa cuando desea más información. Se utiliza como complemento del registro de glucosa en sangre cuando ha tenido un cambio reciente en sus medicamentos o insulina y puede ayudar a controlar la eficacia de los nuevos tratamientos después de unas pocas semanas en lugar de esperar meses para realizar una prueba de A1c. La prueba también se puede usar durante el embarazo cuando su cuerpo cambia constantemente.
Otras opciones de prueba
Es posible que algunos médicos se estén alejando de la prueba de fructosamina. Una revisión de 2016 concluyó que la prueba no tiene suficiente evidencia para respaldar su uso. Los autores señalan que una prueba diferente que mide la albúmina glucosilada, que también revela los niveles de azúcar en la sangre a corto plazo, es prometedora para identificar con mayor precisión la prediabetes en los afroamericanos y los que no son obesos. Otro artículo de 2015 señaló que la prueba de albúmina glucosilada se considera más confiable que la prueba de fructosamina.
Cómo se realiza la prueba
Este es un análisis de sangre que se realiza con una muestra extraída de una vena o punción digital en el consultorio de su médico y analizada en un laboratorio. Los riesgos son mínimos, como con cualquier extracción de sangre, y no se requiere ninguna preparación especial, como el ayuno. Una prueba domiciliaria se suspendió en 2002 porque no era precisa. Suele estar cubierto por un seguro médico.
Interpretación de resultados
Los niveles altos de fructosamina indican que se produjeron niveles medios elevados de glucosa en sangre en las dos o tres semanas anteriores. Por lo general, se monitorea una tendencia con pruebas repetidas, ya sea de niveles de fructosamina u otros indicadores, como albúmina glucosilada o HbA1c. Si los resultados siguen siendo altos, muestra que no ha tenido un buen control de la glucosa en sangre. Su médico tratará de determinar la causa y lo ayudará a ajustar sus medicamentos, dieta y otros factores para mantener un mejor control.
Guía de discusión para médicos con diabetes tipo 2
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Si bien no está del todo claro qué indican los niveles de fructosamina y cómo se correlacionan con la diabetes o sus complicaciones, algunas autoridades sugieren la siguiente guía.
- Para las personas sin diabetes, el rango de fructosamina es de 175-280 mmol / L.
- Para las personas con diabetes controlada, el rango de fructosamina es de 210 a 421 mmol / L.
- Para las personas con diabetes no controlada, el rango de fructosamina es 268-870 mmol / L.
Otras Consideraciones
A veces, la fiabilidad de la prueba de fructosamina puede verse comprometida. Cualquier condición que afecte la producción de albúmina sérica, ya sea aumentando o disminuyendo el recambio, puede afectar la confiabilidad de la prueba de fructosamina. Algunos ejemplos de estas condiciones incluyen:
- Enfermedades del hígado (por ejemplo, cirrosis)
- Síndrome nefrótico
- Enfermedad de tiroides
- Paraproteinemia
Además, los niveles altos de ácido ascórbico (vitamina C) pueden interferir con la confiabilidad de la prueba. Por lo tanto, los pacientes deben abstenerse de tomar suplementos de ácido ascórbico durante un mínimo de 24 horas antes de la recolección de la muestra. La hierba china Polygalae Radix es biológicamente similar al 1,5-AG y también puede afectar los resultados.
Una palabra de Verywell
Es probable que una prueba de fructosamina sea parte de un grupo más grande de pruebas que su médico ordene. Tómese su tiempo para revisar sus resultados y asegúrese de hacer preguntas sobre cualquier cosa que no comprenda. Obtener los resultados de las pruebas puede ser preocupante, pero recuerde que hay muchas formas sencillas de controlar el azúcar en la sangre con dieta, medicamentos y otros cambios en el estilo de vida, como el ejercicio. Aproveche esta oportunidad para aprender sobre la diabetes, haga cambios simples y verá mejoras en su próxima prueba.