Contenido
- Elegir el dispositivo de asistencia adecuado
- Ejercicios de rango de movimiento
- Fortalecimiento de las extremidades inferiores
- Pasar por encima de obstáculos
- Paso de destino
- Retro caminar
- Ejercicios de equilibrio y propiocepción
- Una palabra de Verywell
El entrenamiento de la marcha es un conjunto de ejercicios que su fisioterapeuta implementa específicamente para ayudarlo a caminar mejor. Los ejercicios implican mejorar el movimiento en las articulaciones de las extremidades inferiores, mejorar la fuerza y el equilibrio e imitar la naturaleza repetitiva de las piernas que se produce al caminar.
El objetivo final del entrenamiento de la marcha en fisioterapia es ayudarlo a caminar con normalidad y seguridad.
Los tipos comunes de anomalías en la marcha que pueden requerir entrenamiento en la marcha incluyen:
- Marcha de Trendelenburg
- Marcha de paso alto
- Marcha espástica
- Marcha antálgica (anomalías en la marcha debido al dolor)
Si se ha sometido a una cirugía de la extremidad inferior o ha sufrido una lesión, es posible que tenga debilidad u opresión en las piernas que le impidan caminar normalmente. Su equilibrio y propiocepción pueden verse afectados. Su fisioterapeuta puede evaluar su marcha y diseñar un programa de ejercicios que pueda mejorar su marcha.
Antes de comenzar cualquier programa de ejercicios para mejorar la marcha, consulte con su médico o fisioterapeuta. Ellos pueden asegurarse de que se esté ejercitando adecuadamente y que el ejercicio sea seguro para usted.
Elegir el dispositivo de asistencia adecuado
Es posible que necesite un dispositivo de asistencia para ayudarlo a caminar inmediatamente después de la lesión o cirugía de su extremidad inferior. Su PT puede ayudarlo a elegir el más adecuado. Los ejemplos de dispositivos de asistencia pueden incluir:
- Muletas
- Andador con ruedas
- Andador estándar
- Muletas Lofstrand
- Bastón cuádruple
- Bastón estándar
Su PT puede asegurarse de que el dispositivo sea del tamaño adecuado para usted. También pueden asegurarse de que esté utilizando el dispositivo de asistencia correctamente.
Algunas personas usan su dispositivo de asistencia temporalmente; otros con discapacidades importantes necesitan usarlo permanentemente. Su terapeuta puede ayudarlo a determinar cuándo es el momento de deshacerse de su dispositivo de asistencia.
Si está trabajando en el entrenamiento de la marcha en la clínica de fisioterapia, puede usar barras paralelas para ayudarlo. Las barras son extremadamente estables y le permiten usar sus brazos como apoyo mientras aprende a caminar nuevamente.
Ejercicios de rango de movimiento
Después de una lesión en las extremidades inferiores, es posible que deba esforzarse por recuperar y mantener el rango de movimiento (ROM) normal en las articulaciones. A menudo, después de la cirugía, la hinchazón puede limitar el ROM de la articulación.
El rango de movimiento también puede estar limitado por músculos o estructuras tensas que ocurren después de un período de inmovilización después de una lesión o cirugía. Trabajar para recuperar ese movimiento puede ser parte de su programa de ejercicios de entrenamiento de la marcha.
Los ejercicios para mejorar el ROM de las extremidades inferiores pueden incluir:
- Bombas de tobillo
- Estiramiento de pantorrillas con toalla
- El talón se desliza para mejorar el ROM de la rodilla
- Estiramientos de isquiotibiales
- Estiramientos de rotación de cadera
Mantener el ROM completo mientras aprende a caminar de nuevo puede ayudar a que sus articulaciones se muevan libremente al dar un paso y cargar peso en cada pierna.
Una descripción general del rango de movimiento
Fortalecimiento de las extremidades inferiores
El ejercicio de fortalecimiento puede incorporarse a su programa de ejercicios de entrenamiento de la marcha. Si tiene debilidad en las caderas, rodillas o tobillos, esto puede impedirle caminar con seguridad. Los ejercicios para las extremidades inferiores pueden incluir:
- Levanta la pierna recta
- Quad sets y quads de arco corto
- Fortalecimiento del tobillo con bandas de resistencia
- Mini sentadillas
- Step ups
Los ejercicios deben realizarse lentamente y se recomienda que utilice una resistencia ligera y muchas repeticiones para los ejercicios de entrenamiento de la marcha de las extremidades inferiores. ¿Por qué? Porque caminar es una actividad de baja resistencia y alta repetición. Sus ejercicios deben imitar ese tipo de movimiento.
Pasar por encima de obstáculos
Una forma de mejorar su marcha es acentuar los movimientos que ocurren en sus piernas mientras camina. Una forma de hacerlo de forma repetitiva es realizar ejercicios de pasos sobre obstáculos o pequeños obstáculos. Esto te obliga a flexionar las caderas hacia arriba y a doblar las rodillas hacia atrás al caminar.
Entrenamiento de marcha con obstáculos
A continuación se explica cómo realizar el entrenamiento de marcha con obstáculos:
- Coloque cinco o seis pequeños obstáculos seguidos a una distancia de unos 15 pulgadas. Los obstáculos pueden ser toallas enrolladas, vallas deportivas o pequeñas pilas de libros.
- Párese frente a los obstáculos y pise uno con un pie.
- Coloque el otro pie junto al primer pie.
- Repite caminar sobre los obstáculos con un pie. Luego, da la vuelta y pasa por encima de los obstáculos con el otro pie primero.
- Cuando esto se vuelva fácil, pase sobre el primer obstáculo, luego pise completamente el siguiente obstáculo en la fila. Asegúrese de levantar la rodilla en alto y levantar el pie y el tobillo hacia las nalgas al dar pasos.
- Repita caminando sobre los obstáculos durante 10 repeticiones.
Ejercicios de marcha con pasos laterales
Una vez que el paso de obstáculos se haya vuelto fácil al avanzar sobre los obstáculos, puede intentar hacerlo de lado. Esta alteración de su marcha normal hacia adelante puede ayudarlo a moverse en diferentes direcciones mientras camina.
A continuación, se explica cómo realizar ejercicios de marcha con pasos laterales:
- Ponte de pie con tus obstáculos a tu lado
- Paso un pie de lado sobre el primer obstáculo. Asegúrese de levantar la rodilla en alto.
- Cuando coloque su pie en el otro lado del obstáculo, asegúrese de dejar suficiente espacio para que su segundo pie aterrice.
- Levanta tu segundo pie, rodilla alta.
- Coloque su segundo pie al lado de su primer pie. Repite sobre todos los obstáculos.
Precauciones
Dado que el paso de obstáculos requiere que usted dé pasos grandes con las rodillas altas, debe pasar más tiempo parado sobre una pierna mientras camina. Esto puede ayudar a mejorar la marcha, pero también puede crear inestabilidad al caminar. Por lo tanto, asegúrese de estar seguro mientras realiza este ejercicio; alguien debe estar con usted para guiarlo mientras camina.
Si no está seguro de su capacidad para realizar este ejercicio de entrenamiento de la marcha, visite a su fisioterapeuta local. Ellos podrán ayudar.
Paso de destino
Para mejorar la coordinación de las extremidades inferiores durante su rutina de ejercicios de entrenamiento de la marcha, es posible que desee realizar pasos específicos. Para realizar pasos de destino:
- Coloque cuatro o cinco objetivos en el suelo en un semicírculo. Los objetivos deben estar separados por un pie de distancia. Puede utilizar pequeños trozos de papel o platos de papel como objetivos.
- Párese a un lado de los objetivos en el suelo.
- Paso lento a pie para tocar un objetivo.
- Regrese ese pie a la posición inicial, luego vuelva a alcanzar otro objetivo y golpéelo con el pie.
- Repita golpeando cada objetivo con un pie y luego con el otro. Trate de aterrizar suave y lentamente cada grifo.
Este ejercicio ayuda a mejorar su capacidad para colocar el pie exactamente donde lo desea mientras camina y tiene el beneficio adicional de alentarlo a pararse con una sola pierna.
Retro caminar
Es posible que su fisioterapeuta le recomiende caminar hacia atrás para ayudar a mejorar su marcha. Los beneficios de caminar hacia atrás pueden incluir:
- Flexibilidad mejorada de los isquiotibiales
- Activación mejorada de cuádriceps
- Equilibrio mejorado
- Coordinación mejorada
- Velocidad de marcha mejorada
- Longitud de paso y zancada mejoradas
Caminar hacia atrás parece restablecer su sistema neuromuscular, desafiando los músculos y articulaciones de las extremidades inferiores de formas específicas que pueden mejorar su marcha.
Caminar hacia adelante es un movimiento de talón a punta. La marcha retro es un patrón de punta a talón.
La forma más segura de implementar la marcha retro en su programa de ejercicios de entrenamiento de la marcha es con una cinta de correr:
- Para comenzar, párese en la caminadora mirando hacia atrás.
- Ponga la cinta en movimiento a la velocidad más lenta posible.
- En la caminadora, estire un pie hacia atrás y coloque el dedo del pie hacia abajo.
- Ruede sobre su pie medio y luego hacia su talón.
La marcha retro debe realizarse lentamente y con control. Asegúrese de permanecer seguro mientras camina en retroceso utilizando la función de parada de emergencia de seguridad en la máquina para correr.
Ejercicios de equilibrio y propiocepción
Caminar requiere que pase aproximadamente el 40% del tiempo de pie sobre un pie. Un pie está en el suelo mientras que el otro se balancea hacia adelante en el aire. Eso significa que pararse con una sola pierna es un componente importante para caminar con seguridad. El entrenamiento del equilibrio y la propiocepción debe ser un componente de su programa de ejercicios de entrenamiento de la marcha.
Los ejercicios que pueden ayudar a mejorar el equilibrio y la propiocepción pueden incluir:
- Postura de una pierna
- Postura de una sola pierna sobre una superficie inestable
- Postura de una pierna con los ojos cerrados
- Tandem de pie y caminando
- Postura de una sola pierna en una tabla BOSU o BAPS
Para mejorar su equilibrio, debe desafiar su equilibrio. Esto significa crear situaciones en las que puede ser un poco inestable. Luego, su cuerpo debe corregir esta inestabilidad.
A medida que practica, su equilibrio debería mejorar junto con su marcha. Sin embargo, debe permanecer seguro mientras entrena el equilibrio. Asegúrese de poder sostener algo estable mientras practica ejercicios de equilibrio.
Una palabra de Verywell
Si tiene una lesión en la extremidad inferior que le causa dificultad para caminar de forma segura y normal, puede beneficiarse del entrenamiento de la marcha en fisioterapia. Su terapeuta puede ayudarlo a elegir los ejercicios y actividades correctos para mejorar el movimiento y la fuerza de sus extremidades inferiores, mejorar el equilibrio y ayudarlo a regresar a la caminata normal segura. El entrenamiento de la marcha en fisioterapia puede ayudarlo a volver a sus actividades recreativas y laborales normales de manera rápida y segura.
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