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La enfermedad de la vesícula biliar se refiere a afecciones médicas (por ejemplo, cálculos biliares o colecistitis) que afectan la vesícula biliar, un órgano en forma de pera ubicado debajo del hígado que almacena bilis (un líquido amarillo oscuro que ayuda a digerir las grasas en el intestino).Las enfermedades que afectan los conductos biliares, como la colangitis esclerosante primaria, o el esfínter de Oddi, como la discinesia biliar, también suelen agruparse bajo el término "enfermedades de la vesícula biliar".
Al leer sobre los síntomas y las causas de los problemas de la vesícula biliar, así como sobre cómo se diagnostican y tratan estos problemas, es de esperar que se sienta preparado para afrontar cualquier desafío en el camino de la salud de la vesícula biliar.
Síntomas de la enfermedad de la vesícula biliar
Un síntoma común de la enfermedad de la vesícula biliar es el cólico biliar, que es un dolor intenso y sordo en la parte superior del abdomen que resulta de un cálculo biliar que se aloja en el conducto biliar. El cólico biliar a menudo se desencadena (pero no siempre) por comer una comida grasosa y es episódico, lo que significa que el dolor aparece y desaparece.
Los síntomas de la enfermedad de la vesícula biliar
- Dolor abdominal
- Ictericia
- Náuseas y / o vómitos
- Fatiga
- Fiebre
- Prurito
- Hinchazón
Además de un ataque de cálculos biliares, otros tipos de enfermedad de la vesícula biliar (por ejemplo, colecistitis, discinesia biliar y cáncer de vesícula biliar avanzado) pueden causar dolor abdominal en el costado superior, aunque a menudo hay otros síntomas presentes. Por ejemplo, el dolor biliar de la colecistitis generalmente se asocia con fiebre y un recuento elevado de glóbulos blancos.
Los síntomas de la enfermedad de la vesícula biliarCausas
La causa más común de enfermedad de la vesícula biliar son los cálculos biliares, que son cristales que se forman dentro de la vesícula biliar como resultado de demasiado colesterol (cálculos biliares de colesterol) o bilirrubina (cálculos biliares pigmentados). Además del potencial de causar molestias abdominales, pueden ocurrir complicaciones como resultado de los cálculos biliares. Algunas de estas complicaciones incluyen:
- Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis)
- Obstrucción del conducto biliar principal (coledocolitiasis)
- Infección del conducto biliar común (colangitis ascendente)
- Gangrena de la vesícula biliar (colecistitis gangrenosa)
- Obstrucción intestinal por un cálculo biliar (íleo biliar)
- Cáncer de vesícula biliar
Además de los cálculos biliares y las complicaciones relacionadas, existen otras enfermedades que afectan la vesícula biliar.
Discinesia biliar
Este es un síndrome de motilidad que resulta de un esfínter de Oddi que funciona anormalmente. Su esfínter de Oddi es una válvula muscular que controla el flujo de jugos digestivos y bilis desde el hígado y páncreas al intestino delgado. Si el esfínter de Oddi no funciona correctamente, hay una acumulación de líquido en los conductos, lo que provoca una obstrucción intensamente dolorosa.
Trastorno funcional de la vesícula biliar
Esta condición causa dolor biliar en ausencia de cálculos biliares o un problema del esfínter de Oddi. Se necesita una prueba llamada colescintigrafía estimulada por colecistoquinina (CCK) para confirmar el diagnóstico.
Colangitis por esclerosis primaria
La colangitis esclerosante primaria (CEP) es una enfermedad inflamatoria crónica de la vesícula biliar y el hígado que puede causar picazón debilitante por acumulación de ácidos biliares. A medida que la bilis se acumula en el hígado, se desarrolla cirrosis y, finalmente, el hígado pierde su capacidad para funcionar. Muchas personas con CEP finalmente necesitan un trasplante de hígado.
Causas y factores de riesgo de la enfermedad de la vesícula biliar
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad de la vesícula biliar implica varios pasos clave:
Historial médico
Durante un historial médico, su médico evaluará sus antecedentes personales y familiares de enfermedad de la vesícula biliar. También le hará preguntas sobre sus síntomas, como si está experimentando dolor abdominal en la parte superior derecha y, de ser así, si está asociado con una comida rica en grasas.
Guía de discusión del médico sobre enfermedades de la vesícula biliar
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Examen físico
Además de un historial médico, su médico revisará sus signos vitales y realizará un examen físico para buscar signos de enfermedad de la vesícula biliar como fiebre o ictericia, entre otros.
Su médico puede presionar sobre su abdomen superior derecho, tratando de provocar el "signo de Murphy", que es el dolor que surge con una presión moderada de la vesícula biliar.
Laboratorios
Su médico puede ordenar análisis de sangre, como un hemograma completo y pruebas de función hepática, si sospecha un problema de vesícula biliar. Con complicaciones relacionadas con cálculos biliares, como inflamación o infección, una persona generalmente tiene un recuento elevado de glóbulos blancos y puede tener niveles elevados de enzimas hepáticas o bilirrubina.
Imágenes
Si bien un historial médico y los análisis de laboratorio pueden ayudar a reconstruir un diagnóstico de enfermedad de la vesícula biliar, se necesitan imágenes para confirmar el diagnóstico. La prueba principal que se utiliza para visualizar la vesícula biliar es una ecografía. Dicho esto, según el tipo de enfermedad de la vesícula biliar que se sospeche, se pueden utilizar una variedad de otras pruebas de imagen. Estos incluyen:
- Exploración con ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA)
- Tomografía computarizada (TC)
- Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
Tratamiento
El tratamiento de la enfermedad de la vesícula biliar depende del tipo de enfermedad presente. Para el tratamiento de los cálculos biliares (la manifestación más común de la enfermedad de la vesícula biliar), generalmente existen tres opciones de tratamiento:
- "Mira y espera"
- Cirugía para extirpar la vesícula biliar (a menudo se realiza por vía laparoscópica)
- Medicamentos (una pastilla de ácidos biliares que descompone los cálculos biliares)
El tratamiento de enfermedades relacionadas con los conductos biliares puede requerir un procedimiento llamado CPRE. Durante una CPRE, un gastroenterólogo usa un endoscopio para buscar obstrucciones en los conductos biliares. Luego, con los instrumentos insertados a través del endoscopio, puede aliviar cualquier obstrucción (por ejemplo, quitando una piedra o colocando un stent).
Cómo se trata la enfermedad de la vesícula biliarUna palabra de Verywell
Vivir con una enfermedad de la vesícula biliar puede ser un proceso abrumador, especialmente si los médicos han tardado algún tiempo en confirmar su diagnóstico. Sin embargo, al adquirir conocimientos, ya está dando un paso activo en el manejo de la salud de su vesícula biliar.
Asegúrese de consultar a su médico si experimenta síntomas de un posible problema de la vesícula biliar. Al final, el tratamiento oportuno de su enfermedad de la vesícula biliar es la mejor manera de prevenir complicaciones y volver a sentirse y vivir bien.
Una descripción general de la enfermedad de la vesícula biliar