Contenido
- Síntomas de ERGE
- Diagnóstico de ERGE en Johns Hopkins
- Procedimientos de diagnóstico para ERGE
- Complicaciones de la ERGE
- Tratamiento de ERGE en Johns Hopkins
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección común en la que el contenido gástrico se mueve hacia el esófago. El reflujo se convierte en una enfermedad cuando causa síntomas o lesiones frecuentes o graves. El reflujo puede dañar el esófago, la faringe o el tracto respiratorio.
Síntomas de ERGE
El síntoma principal de la ERGE es la acidez estomacal, a menudo descrita como una sensación de fuego en el pecho y regurgitación de un líquido agrio o amargo en la garganta o la boca. La combinación de pirosis y regurgitación es una característica tan común de la ERGE que las pruebas formales pueden ser innecesarias.
Otros síntomas de la ERGE incluyen:
- Dolor en el pecho sin ardor, que generalmente se localiza en el medio del pecho y se irradia hacia la espalda.
- Dificultad para tragar (disfagia)
- Síntomas atípicos de reflujo relacionados con la garganta, laringe o pulmones:
- Dolor de garganta
- Toser
- Aumento de la salivación
- Dificultad para respirar
Diagnóstico de ERGE en Johns Hopkins
Los gastroenterólogos de Johns Hopkins son los principales expertos de la nación y son pioneros en nuevos procedimientos de diagnóstico y tratamientos para la ERGE y otras afecciones por reflujo. Nuestros médicos tratan un gran volumen de casos cada año, lo que les brinda la experiencia necesaria para diagnosticar y tratar incluso los casos más complejos de ERGE.
En Johns Hopkins, entendemos que más de una especialidad puede estar involucrada en la obtención de un diagnóstico preciso. Nuestro enfoque multidisciplinario reúne a médicos de diferentes campos para analizar cada caso y discutir el mejor enfoque.
Procedimientos de diagnóstico para ERGE
Un diagnóstico de ERGE comienza con un examen físico completo, durante el cual describe sus síntomas e historial médico. Si se presentan los síntomas típicos de la enfermedad por reflujo, como acidez y regurgitación, su médico puede comenzar el tratamiento sin realizar pruebas de diagnóstico específicas.
Sin embargo, se pueden realizar pruebas si:
- Tus síntomas son atípicos
- La gravedad del reflujo genera preocupaciones sobre el daño esofágico
- Los síntomas no responden al tratamiento inicial
- Su médico está considerando una cirugía antirreflujo
Los procedimientos de diagnóstico para ERGE incluyen:
- Endoscopia superior
- Prueba de reflujo (impedancia inalámbrica de pH / pH)
- Manometría esofágica
- Esofagrama de bario
Endoscopia superior
La endoscopia superior le permite a su médico examinar el revestimiento de su esófago, estómago y la primera parte del intestino delgado. Es la mejor prueba para evaluar la lesión esofágica inducida por reflujo y diagnosticar la esofagitis y el esófago de Barrett. También puede ayudar a diagnosticar una estenosis (estrechamiento) esofágica.
Aunque solo del 10 al 20 por ciento de las personas con reflujo tendrán hallazgos anormales durante una endoscopia, el procedimiento es necesario para evaluar la posibilidad de complicaciones. Su médico también querrá descartar otras afecciones más graves que se asemejen a la ERGE.
Durante una endoscopia superior:
- Recibe un anestésico para ayudar a relajar el reflejo nauseoso. También puede recibir analgésicos y un sedante.
- Usted se acuesta sobre su lado izquierdo, lo que se conoce como posición lateral izquierda.
- Su médico inserta el endoscopio a través de su boca y faringe hasta el esófago.
- El endoscopio transmite una imagen del esófago, el estómago y el duodeno a un monitor que está mirando su médico.
Prueba de reflujo
La prueba de pH inalámbrica le permite a su médico evaluar su actividad de reflujo durante un período de 48 horas mientras continúa con sus actividades normales. Para realizar pruebas de pH inalámbricas.
Los dos métodos son:
Prueba de pH inalámbrica
La prueba de pH inalámbrica le permite a su médico evaluar su actividad de reflujo durante un período de 48 horas mientras continúa con sus actividades normales. Para realizar una prueba de pH inalámbrica:
- Su médico realiza una endoscopia y coloca un pequeño chip en la parte inferior del esófago.
- El chip registra el nivel de ácido en su esófago durante 48 horas.
- El chip transmite su nivel de ácido a un dispositivo de grabación inalámbrico que usa alrededor del cinturón.
- Los datos del dispositivo de registro pueden medir la gravedad de su reflujo.
Impedancia de pH de 24 horas
Su médico puede ordenar este procedimiento para evaluar su reflujo. Este procedimiento controla su nivel de pH (nivel de acidez) durante un período prolongado. Durante la impedancia de pH:
- Su médico coloca un catéter delgado y flexible con una punta sensible al ácido a través de la nariz hasta el esófago. El catéter se coloca en puntos de registro separados para evaluar el flujo de líquido desde su estómago hacia su esófago.
- El catéter permanece en su nariz por un período de 24 horas. Su médico puede evaluar si tiene ERGE, la gravedad de su reflujo, la presencia de reflujo no ácido y la correlación entre su reflujo y los síntomas. Este procedimiento ayuda a diseñar un curso de tratamiento para usted.
Manometría esofágica
La manometría esofágica, o estudios de motilidad (movimiento) esofágica, no puede diagnosticar la ERGE, pero los médicos la utilizan para descartar otras afecciones que se asemejen a la ERGE. Esto es especialmente importante si su médico está considerando una cirugía antirreflujo.
Durante una manometría esofágica:
- Su médico coloca un catéter sensible a la presión en el esófago. (Esto se puede realizar justo antes de los estudios de impedancia de pH esofágico, ya que determina dónde su médico debe colocar el catéter).
- El catéter evalúa la fuerza y la coordinación de sus contracciones musculares. También evalúa la función de fuerza y relajación del esfínter esofágico inferior. La manometría esofágica es una parte esencial del proceso de evaluación antes de la cirugía antirreflujo.
Esofagrama de bario
La radiografía de contraste con bario, o un esofagrama con bario, es un estudio de rayos X. Es uno de los procedimientos más comunes para evaluar la ERGE.
Durante la radiografía de contraste con bario:
- Traga una solución de contraste llamada bario.
- El bario recubre el esófago y el tracto gastrointestinal, lo que facilita que el médico detecte anomalías.
- Se toma una radiografía.
- Durante la radiografía, su médico busca un estrechamiento en el esófago llamado estenosis.
Un esofagrama con bario también evalúa la coordinación de su función motora esofágica. Si bien no prueba la presencia de reflujo, es útil para evaluar una lesión en el esófago.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) | Preguntas frecuentes con la Dra. Gina Adrales
La cirujana mínimamente invasiva de Johns Hopkins, Gina Adrales, responde preguntas importantes sobre la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), incluidos los síntomas más comunes y el proceso de recuperación.
Complicaciones de la ERGE
Los pacientes con reflujo severo pueden sufrir más complicaciones, que incluyen:
- Esofagitis
- Estenosis esofágicas
- El esófago de Barrett
Tratamiento de ERGE en Johns Hopkins
Hay dos enfoques principales para tratar la ERGE: medicamentos y cirugía. La mayoría de los pacientes pueden utilizar eficazmente una combinación de cambios en el estilo de vida y farmacoterapia para tratar su ERGE. La ERGE es crónica, por lo que la mayoría de los pacientes deberán continuar algún tipo de tratamiento durante toda su vida.
La cirugía es una opción para los pacientes que no responden al tratamiento médico o que tienen hernias hiatales importantes. Otros eligen la terapia como una alternativa a toda una vida de tomar medicamentos. Obtenga más información sobre el tratamiento de la ERGE en Johns Hopkins.