Contenido
- ¿Qué es la enfermedad trofoblástica gestacional?
- Prevención de la enfermedad trofoblástica gestacional
- Causas y factores de riesgo de la enfermedad trofoblástica gestacional
- Síntomas de la enfermedad trofoblástica gestacional
- Diagnóstico de la enfermedad trofoblástica gestacional
- Tratamiento de la enfermedad trofoblástica gestacional
¿Qué es la enfermedad trofoblástica gestacional?
Enfermedad trofoblástica gestacional (GTD) es el término que se le da a un grupo de tumores raros que se desarrollan durante las primeras etapas del embarazo. Después de la concepción, el cuerpo de la mujer se prepara para el embarazo rodeando el óvulo o embrión recién fertilizado con una capa de células llamada trofoblasto. El trofoblasto ayuda al embrión a implantarse en la pared uterina. Estas células también forman una gran parte del tejido que forma la placenta, el órgano que suministra nutrientes al feto en desarrollo. En la GTD, hay cambios anormales en las células del trofoblasto que hacen que se desarrollen tumores.
La mayoría de los tumores de GTD son benignos (no cancerosos), pero algunos tienen el potencial de volverse malignos (cancerosos). GTD generalmente se clasifica en una de dos categorías:
Lunares hidatidiformes
Neoplasia trofoblástica gestacional (GTN)
Moles hidatiformes
Una mola hidatiforme también se conoce como embarazo molar. En un embarazo molar, hay un problema con el óvulo fertilizado y hay una sobreproducción de tejido trofoblasto. Este exceso de tejido de trofoblasto se convierte en masas anormales que suelen ser benignas pero que a veces pueden volverse cancerosas. Hay dos tipos de lunares hidatídicos:
Embarazo molar parcial: El óvulo fertilizado contiene el conjunto normal de ADN materno pero el doble de ADN paterno. Debido a esto, el embrión solo se desarrolla parcialmente y no se convierte en un feto viable.
Embarazo molar completo: El óvulo fertilizado no tiene ADN materno y en su lugar tiene dos conjuntos de ADN paterno. No se forma un feto.
Neoplasia trofoblástica gestacional
Hay varios tipos de neoplasia trofoblástica gestacional:
Coriocarcinoma: Este tumor canceroso se forma dentro del útero de una mujer embarazada. Los coriocarcinomas generalmente ocurren cuando los crecimientos de embarazos molares se vuelven cancerosos. En raras ocasiones, los coriocarcinomas se forman a partir de tejido que queda en el útero después de un aborto espontáneo, un aborto o el parto de un bebé sano.
Mole invasor: Las células trofoblásticas forman una masa anormal que crece en la capa muscular del útero.
Tumor trofoblástico del sitio placentario: Este tumor extremadamente raro y de crecimiento lento se desarrolla donde la placenta se adhiere a la pared uterina. Los tumores trofoblásticos del sitio placentario a menudo no se descubren hasta años después de un embarazo a término.
Tumor trofoblástico epitelioide: La progresión de este tumor extremadamente raro imita la de un tumor trofoblástico del sitio placentario.
Prevención de la enfermedad trofoblástica gestacional
No existen medicamentos ni tratamientos preventivos para la GTD. La única forma de prevenir esta rara enfermedad es no quedar embarazada.
Causas y factores de riesgo de la enfermedad trofoblástica gestacional
Aunque es una enfermedad muy rara, existen algunos factores que pueden aumentar el riesgo de que una mujer desarrolle GTD. Incluyen:
Edad materna: Si una mujer queda embarazada cuando tiene menos de 20 años o más de 35, tiene una mayor probabilidad de desarrollar enfermedad trofoblástica gestacional.
Embarazo molar anterior
Historia de aborto espontáneo
Síntomas de la enfermedad trofoblástica gestacional
Consulte a un médico si experimenta alguno o todos los siguientes síntomas:
Sangrado o secreción no relacionados con sus períodos (menstruación)
Un útero más grande de lo normal durante el embarazo
Dolor y / o masa en el área pélvica
Episodios extremos de náuseas y vómitos
Los síntomas enumerados anteriormente también están asociados con muchas otras afecciones ginecológicas y relacionadas con el embarazo. Sin embargo, la única forma de saber si sus síntomas son causados por GTD es que un médico los evalúe.
Diagnóstico de la enfermedad trofoblástica gestacional
El diagnóstico de GTD incluye una revisión de su historial médico y un examen físico general. También puede incluir uno o más de los siguientes:
Examen pélvico interno: se hace para palpar cualquier bulto o cambio en la forma del útero.
Prueba de Papanicolaou (también llamada prueba de Papanicolaou): esta prueba implica un examen microscópico de células recolectadas del cuello uterino, que se usa para detectar cambios que pueden ser cancerosos o que pueden conducir a cáncer y para mostrar afecciones no cancerosas, como infección o inflamación.
Ecografía transvaginal (también llamada ecografía): esta prueba de ecografía utiliza un pequeño instrumento, llamado transductor, que se coloca en la vagina para observar el útero y el tejido cercano.
Análisis de sangre: los médicos usan muestras de sangre para verificar los niveles de ciertas hormonas y otras sustancias que pueden verse afectadas por la presencia de GTD.
Análisis de orina: la GTD puede alterar la cantidad de azúcar, proteínas, bacterias y ciertas hormonas en la orina de una mujer.
Cuando se encuentran células cancerosas, se utilizan otras pruebas para ver si la enfermedad se ha diseminado desde el útero a otras partes del cuerpo. Estos procedimientos pueden incluir:
Punción espinal: en este procedimiento, el médico inserta una aguja en la columna vertebral del paciente para recolectar líquido cefalorraquídeo. Este líquido se analiza para detectar altas cantidades de la hormona HCG. Esto se hace en casos en los que los médicos sospechan que la GTD se ha diseminado al cerebro o la médula espinal.
Tomografía computarizada (CT o CAT): son exploraciones de varias secciones del abdomen (vientre).
Radiografías de tórax
Tratamiento de la enfermedad trofoblástica gestacional
Su médico determinará el tratamiento específico para GTD y se basará en:
Su historial médico y de salud general
Extensión y tipo de GTD
Su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
Expectativas sobre el curso de la enfermedad.
Si desea quedar embarazada en el futuro
Los métodos de tratamiento pueden incluir:
Cirugía para extirpar tumores u órganos afectados
Quimioterapia: Este es el uso de medicamentos contra el cáncer para tratar las células cancerosas. En la mayoría de los casos, la quimioterapia actúa interfiriendo con la capacidad de la célula cancerosa para crecer o reproducirse. Los diferentes grupos de medicamentos actúan de diferentes formas para combatir las células cancerosas. Los oncólogos recomendarán un plan de tratamiento para cada individuo.
Histerectomía: El útero se extrae en esta cirugía. A veces, esto se hace con salpingooforectomía, que es una cirugía para extirpar las trompas de Falopio y los ovarios. También se pueden extirpar los ganglios linfáticos cercanos y parte de la vagina.
Radioterapia: Esta terapia utiliza radiación de alta energía para destruir las células cancerosas y encoger los tumores.