Contenido
- La neuropatía periférica implica daño a los nervios
- Neuropatía vinculada a anticuerpos anti-gluten
- Síntoma clave de la sensibilidad celíaca y al gluten
Aproximadamente el 10% de las personas recién diagnosticadas con enfermedad celíaca padecen una afección neurológica asociada, generalmente neuropatía periférica (que es bastante común) o ataxia al gluten (que es más rara).
La sensibilidad al gluten no celíaca también es una condición reconocida. Los investigadores sugieren que el hormigueo y el entumecimiento en las extremidades representan uno de los síntomas de sensibilidad al gluten más comunes.
La neuropatía periférica implica daño a los nervios
El hormigueo, el entumecimiento y el dolor de la neuropatía periférica generalmente se deben al daño en los nervios de las manos y los pies. El daño nervioso, y los síntomas, generalmente comienzan en los nervios más largos, por lo que probablemente notará los síntomas primero en los pies y posiblemente en las manos.
Las sensaciones extrañas (a veces sus pies o manos pueden sentirse fríos o calientes, o como si alguien los pinchara con un instrumento afilado) generalmente comienzan en el punto más alejado y van hacia adentro, subiendo por las piernas y los brazos. Puede tener solo un nervio afectado o varios nervios.
La diabetes es la causa número uno de neuropatía periférica, ya que casi el 60% de todos los diabéticos experimentarán daño en los nervios. Sin embargo, las enfermedades autoinmunes (la enfermedad celíaca es de naturaleza autoinmune) también se han relacionado con la neuropatía periférica.
Síntomas, causas y tratamiento de la neuropatía periféricaNeuropatía vinculada a anticuerpos anti-gluten
En algunos casos, la neuropatía periférica parece estar relacionada con el consumo de gluten, específicamente, con los anticuerpos anti-gluten que algunas personas producen en respuesta al consumo de gluten.
En un estudio, los investigadores examinaron a 215 pacientes con neuropatía axonal, una forma de neuropatía periférica que implica daño a los axones o grupos de nervios. Un total de 140 de estos tenían "neuropatía idiopática", lo que significa que no había una razón médica aparente para su neuropatía periférica.
Los investigadores evaluaron a esas 140 personas en busca de anticuerpos contra el gluten mediante dos análisis de sangre para la enfermedad celíaca, la prueba AGA-IgA y la prueba AGA-IgG. Aunque se cree que estas pruebas no son muy específicas de la enfermedad celíaca, pueden detectar si su cuerpo ve al gluten como un invasor y está generando anticuerpos contra la proteína.
Treinta y cuatro por ciento de las personas evaluadas (47 personas) tenían anticuerpos altos contra el gluten en una o ambas de esas pruebas, en comparación con una tasa del 12% de anticuerpos altos contra el gluten en la población en general. Los resultados de las pruebas podrían indicar que las personas tenía sensibilidad al gluten ya que algunos expertos recomiendan el AGA-IgA y el AGA-IgG como pruebas de sensibilidad al gluten.
Los investigadores también realizaron endoscopias y biopsias en aquellas personas en el estudio que se sospechaba que tenían enfermedad celíaca y encontraron que el 9% de los del grupo de "neuropatía inexplicable" en realidad tenían enfermedad celíaca. Los genes de la enfermedad celíaca HLA-DQ2 y HLA-DQ8 se encontraron en el 80% de todos los pacientes con neuropatía periférica.
Síntoma clave de la sensibilidad celíaca y al gluten
La neuropatía periférica en realidad es uno de los síntomas no digestivos más comunes de la enfermedad celíaca. De hecho, es posible que no se presenten síntomas gastrointestinales notables de la enfermedad celíaca, sino que se tenga principalmente neuropatía periférica y otros síntomas neurológicos.
Hasta el 22% de los pacientes con enfermedad celíaca también desarrollan síntomas neurológicos o psiquiátricos, según una revisión de 2012.
Los síntomas neurológicos como la neuropatía periférica, la migraña y la confusión mental son aún más comunes en la sensibilidad al gluten no celíaca: la investigación muestra que hasta el 57% de las personas que tienen algún tipo de síntomas neurológicos dan positivo en la prueba de anticuerpos anti-gliadina, lo que significa que Es probable que sea sensible al gluten pero no celíaco.
Si tiene neuropatía periférica y le diagnostican celiaquía o sensibilidad al gluten, es posible que pueda mejorar o incluso resolver sus síntomas siguiendo la dieta sin gluten; algunos estudios han encontrado que la dieta ayuda. Sin embargo, otros estudios han encontraron que las manifestaciones neurológicas, incluida la neuropatía periférica, pueden continuar o incluso desarrollarse después del diagnóstico, lo que indica que puede haber un proceso inflamatorio relacionado involucrado.
El Centro de Neuropatía Periférica de la Universidad de Chicago recomienda que las personas con neuropatía periférica inducida por la enfermedad celíaca se aseguren de consultar con sus médicos sobre la suspensión de los medicamentos que podrían causar neuropatía periférica. Los médicos también recomiendan que los celíacos con neuropatía periférica realicen cambios en el estilo de vida para reducir el dolor , incluido evitar largos períodos de pie o caminar, usar zapatos sueltos (en algunos casos, el seguro puede cubrir zapatos terapéuticos especiales) y remojar los pies en agua helada para aliviar el dolor y el hormigueo.
Los médicos también pueden recetar medicamentos que pueden aliviar algunas de las molestias de la neuropatía periférica, especialmente si no parece responder a la dieta sin gluten. Mientras tanto, las personas con neuropatía periférica, ya sea que parezca estar relacionada o no con la enfermedad celíaca o la sensibilidad al gluten, deben asegurarse de tener mucho cuidado al caminar o moverse, ya que la falta de sensibilidad en los pies podría provocar un riesgo de caídas. .