Contenido
- Fracturas de la placa de crecimiento: lo que necesita saber
- ¿Qué son las placas de crecimiento?
- ¿Cómo ocurren las fracturas de la placa de crecimiento?
- Tipos de fracturas de la placa de crecimiento
- Diagnóstico de fractura de la placa de crecimiento
- Tratamiento de la fractura de la placa de crecimiento
- ¿Cuáles son las posibles complicaciones de las fracturas de la placa de crecimiento?
Fracturas de la placa de crecimiento: lo que necesita saber
- Las placas de crecimiento son áreas al final de ciertos huesos que permiten que los huesos crezcan. Un niño sigue creciendo mientras los platos están "abiertos".
- Una placa de crecimiento puede fracturarse (romperse) debido a una caída u otra causa.
- Un examen físico y radiografías se utilizan con mayor frecuencia para diagnosticar una fractura de la placa de crecimiento.
- Las fracturas de la placa de crecimiento pueden interrumpir el crecimiento normal si no se tratan adecuadamente.
- El yeso y la inmovilización son formas comunes de tratar las fracturas de la placa de crecimiento, pero en ciertos casos también se puede requerir cirugía.
¿Qué son las placas de crecimiento?
Las placas de crecimiento, también llamadas fisis o placas epifisarias, son discos de cartílago presentes en los niños en crecimiento. Están ubicados entre el medio y el final de los huesos largos, como los huesos de los brazos y las piernas. La mayoría de los huesos largos tienen una placa de crecimiento en cada extremo. Cuando un niño ha terminado de crecer porque sus placas de crecimiento se han cerrado y ya no están creando hueso nuevo. Las placas de crecimiento son vulnerables y pueden fracturarse; una lesión similar provocaría un esguince en un adulto.
¿Cómo ocurren las fracturas de la placa de crecimiento?
Las fracturas de la placa de crecimiento comúnmente son el resultado de caídas o accidentes deportivos, de bicicletas y de vehículos motorizados. En algunos casos, una placa de crecimiento puede fracturarse debido al uso excesivo de una articulación. Un ejemplo son las fracturas de la placa de crecimiento que pueden ocurrir en los lanzadores de las ligas menores debido al lanzamiento excesivo.
Su hijo debe recibir tratamiento en la sala de emergencias local o en la clínica de atención de urgencia inmediatamente después de la lesión. El personal médico podrá decirle si es necesaria una cirugía. Para las fracturas que no requieren cirugía, aún debe programar una cita con su médico para recibir atención de seguimiento.
Tipos de fracturas de la placa de crecimiento
Las fracturas de la placa de crecimiento se clasifican en función de las partes del hueso dañadas, además de la placa de crecimiento. Las áreas del hueso inmediatamente por encima y por debajo de la placa de crecimiento pueden fracturarse. Se llaman epífisis (la punta del hueso) y metáfisis (el "cuello" del hueso). La fractura de la placa de crecimiento más común pasa por la metáfisis. Por ejemplo, una fractura metafisaria tibial es una fractura de la placa de crecimiento en el mayor de los huesos de la pierna debajo de la rodilla.
Diagnóstico de fractura de la placa de crecimiento
Muchas fracturas de la placa de crecimiento son fácilmente visibles en las radiografías. Por lo general, las radiografías del hueso afectado son suficientes. Sin embargo, a veces es necesario tomar imágenes del lado opuesto para comparar.
Algunas fracturas de la placa de crecimiento no se pueden ver de inmediato en una radiografía. Es posible que sea necesario realizar otras pruebas, incluidas ecografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas. Su médico también puede depender de la ubicación del dolor u otros signos y síntomas para el diagnóstico.
Tratamiento de la fractura de la placa de crecimiento
Las fracturas de la placa de crecimiento generalmente se tratan con férulas o yesos. A veces, es posible que sea necesario volver a colocar el hueso en su lugar para permitir que sane en la posición correcta. Esto se puede hacer antes o después de la colocación del yeso y se denomina reducción cerrada. El tiempo que su hijo necesita estar enyesado o con una férula depende de la ubicación y la gravedad de la fractura. La edad de su hijo también es importante: los pacientes más jóvenes se curan más rápido que los pacientes mayores.
Si se manipuló (redujo) la fractura, deberá realizar un seguimiento con el especialista en ortopedia de su hijo con más frecuencia. La fractura debe ser monitoreada de cerca después de que haya sanado para asegurarse de que el hueso continúe creciendo normalmente.
Algunas fracturas de la placa de crecimiento requieren cirugía para asegurar que la placa de crecimiento esté alineada de manera óptima para el crecimiento normal de ese hueso. La cirugía se llama reducción abierta y fijación interna. Consiste en exponer el hueso para colocarlo en su sitio con tornillos y placas.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de las fracturas de la placa de crecimiento?
La complicación más grave es el cierre temprano (completo o parcial) de la placa de crecimiento.
- El cierre completo significa que toda la placa de crecimiento del hueso afectado ha dejado de expandirse. Esto hace que el hueso afectado no crezca tanto como el lado opuesto.
- El cierre parcial significa que la parte dañada de la placa de crecimiento ha dejado de funcionar. Mientras tanto, la parte no dañada continúa produciendo hueso nuevo. Esto hace que el hueso crezca en un ángulo anormal.
La gravedad y la necesidad de tratamiento de los cierres de las placas de crecimiento dependen de la ubicación de la fractura y la edad del paciente. Las opciones de tratamiento incluyen:
- Apagado quirúrgico de la placa de crecimiento en el lado opuesto.
- Alargamiento quirúrgico del hueso lesionado.
- Acortamiento del hueso normal.
Otras complicaciones de las fracturas de la placa de crecimiento incluyen el retraso en la cicatrización del hueso, la falta de cicatrización, la infección y la pérdida del flujo sanguíneo al área, lo que provoca la muerte de parte del hueso.