Contenido
- ¿Qué es Globus?
- Síntomas
- Causas
- Factores que contribuyen al estilo de vida
- Diagnóstico
- ¿Podría ser cáncer?
- Tratamiento
- Superposición con IBS
Ambos se consideran trastornos gastrointestinales funcionales (TFGI), ya que en las pruebas de diagnóstico estándar no aparecen motivos para los síntomas, por lo que puede hacer que se pregunte si existe una conexión entre los dos. En esta descripción general, aprenderá sobre los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento del globo, y verá si existe alguna superposición posible entre el globo y el SII. También encontrará algunas ideas sobre lo que puede hacer si se enfrenta a ambos problemas al mismo tiempo.
¿Qué es Globus?
Globus es una sensación persistente o intermitente de que hay algo atascado en la parte posterior de la garganta cuando en realidad no hay nada allí. El síntoma del globo es sorprendentemente común. En estudios de investigación, casi la mitad de los participantes sanos del estudio han informado de la sensación. Sin embargo, el trastorno real es relativamente raro.
La buena noticia sobre globus es que la afección se considera benigna, lo que significa que, aunque puede ser molesta, no constituye una amenaza para su salud. La mala noticia es que el globo tiende a ser una enfermedad crónica difícil de tratar. Aunque el síntoma puede desaparecer, también es probable que vuelva.
La afección originalmente se llamaba "glubus hystericus", pero posteriormente se demostró que no estaba relacionada con una afección psiquiátrica "histérica". Ahora se la conoce con el nombre más preciso y menos crítico, "globus phayrngeus", que reconoce la participación de los músculos de la faringe en la condición.
Síntomas
Globus no se presenta típicamente como una sensación dolorosa, sino más bien como la sensación de que hay un bulto o algún tipo de presión u objeto extraño en la garganta. También puede sentirse como una sensación de tensión o constricción en la garganta. El bulto puede sentirse como si se estuviera moviendo hacia arriba y hacia abajo, o con menos frecuencia, de lado a lado.
Las sensaciones asociadas con el globo desaparecen cuando comes o bebes algo, pero pueden empeorar cuando no tragas nada más que tu propia saliva. Globus no debería causarle ninguna dificultad para tragar (disfagia). Algunas personas con globo pueden encontrar que su voz se vuelve ronca, ronca o ronca, o se cansa fácilmente. Es más probable que el efecto en la voz sea el resultado del reflujo ácido en lugar del globo en sí.
Si experimenta alguno de los síntomas del globo, es esencial que se lo informe a su médico. Aunque el riesgo de que el globo sea indicativo de un problema de salud grave es pequeño, es necesario investigar cualquier síntoma inusual para obtener un diagnóstico adecuado.
Causas
Los profesionales médicos y los investigadores no saben con certeza por qué algunas personas experimentan los síntomas del globo. Se han identificado varios problemas médicos que posiblemente inician o contribuyen al problema. Estos incluyen:
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): Se cree que el reflujo ácido asociado con la ERGE desempeña un papel en una cantidad bastante grande de personas que experimentan el síntoma del globo. Se teoriza que cualquier ácido que fluye desde el estómago hacia el esófago y la garganta interfiere con el funcionamiento de los músculos de la garganta, impidiendo que se relajen como deberían y causando la sensación de que hay algo inusual presente en el área.
- Problemas de motilidad de la faringe: La faringe es un órgano en la parte posterior de la garganta que desempeña un papel tanto en la digestión como en la respiración. Como parte de la digestión, mueve los alimentos hacia el esófago, mientras que como parte de la respiración, calienta y humedece el aire antes de que entre en la tráquea. Para algunas personas, un problema con el funcionamiento de este órgano puede contribuir al síntoma del globo.
- Problemas de salud que afectan la faringe: Los problemas de salud, como la faringitis, la amigdalitis y el goteo posnasal de la sinusitis, pueden hacer que la faringe se irrite o se inflame, provocando una sensibilidad de los nervios en el área y una sensación de globo resultante.
- Disfunción del esfínter esofágico superior: Su esfínter esofágico superior (UES) es una válvula que se encuentra en la parte posterior de la garganta en la parte inferior de la faringe y es responsable de dos cosas principales. Se abre para permitir que los alimentos y las bebidas entren en el esófago y se cierra para evitar que los alimentos entren en la tráquea. Se cree que para algunas personas que tienen globo, los músculos del esfínter están más tensos de lo normal, y esta tensión excesiva crea las sensaciones asociadas con el globo.
- Problemas de motilidad esofágica: Se cree que algunos casos de globo pueden estar relacionados con problemas relacionados con el funcionamiento del esófago. Las estimaciones sobre la prevalencia de problemas de motilidad esofágica en personas que tienen globus varían bastante.
- Problemas médicos raros que contribuyen a los síntomas de Globus: También hay algunos problemas bastante raros que pueden hacer que una persona experimente los síntomas del globo. Estos incluyen un problema anatómico, como el de la epiglotis (un pequeño colgajo que cubre la abertura de la tráquea cuando traga) y tumores benignos o cancerosos.
Factores que contribuyen al estilo de vida
Los investigadores han identificado algunos factores del estilo de vida que pueden contribuir a la aparición o mantenimiento del globo:
- Estrés: Aunque originalmente se pensó que el globo era casi exclusivamente de naturaleza psicológica, la investigación sobre el tema desde entonces ha sido bastante heterogénea. Algunos estudios han demostrado una asociación entre el globo y los diagnósticos psiquiátricos, como la depresión o un trastorno de ansiedad, mientras que otros estudios no han demostrado tal asociación. Lo que está claro es que los síntomas del globo generalmente empeoran cuando una persona que tiene globo es ansioso o bajo estrés. Este empeoramiento de los síntomas probablemente se deba a una tensión subconsciente de los músculos de la zona de la garganta.
- Fatiga: Los síntomas pueden empeorar cuando está cansado o si ha estado usando la voz más de lo habitual.
- Deglución repetida: Debido a que la sensación de "bulto" es incómoda, existe una tendencia humana natural a tragar como una forma de aliviar el síntoma. Sin embargo, cada deglución sucesiva tiende a reducir la cantidad de saliva y las degluciones "secas" resultantes pueden aumentar su malestar.
- De fumar: Aunque no todos los fumadores experimentan globus, fumar puede empeorar los síntomas en quienes padecen la afección.
Diagnóstico
Globus es un diagnóstico de exclusión, lo que significa que se realiza después de que se han descartado otros problemas de salud.Si tiene síntomas de globus, debe ser visto por un otorrinolaringólogo. Pueden recomendar una o más de las siguientes pruebas de diagnóstico:
- Ingestión de bario (se toman radiografías después de ingerir una solución de bario)
- Endoscopia (se inserta un tubo a través de la boca hasta el esófago)
- Manometría esofágica (inserción de un tubo que contiene sensores diseñados para medir las contracciones musculares del esófago)
- Nasolaringoscopia (un tubo estrecho que se inserta a través de la nariz hasta la garganta)
- Videofluoroscopia (se toman radiografías mientras se come y se bebe)
¿Podría ser cáncer?
Es natural preocuparse de que la sensación de un cuerpo extraño en la garganta pueda ser un signo de un tumor canceroso. Es posible que se tranquilice al saber que este rara vez es el caso. (¡Pero es esencial que informe a su médico acerca de sus síntomas para un diagnóstico adecuado!) Los síntomas que no suelen estar asociados con el globo que pueden ser indicativos de cáncer incluyen:
- Dolor al tragar
- Dificultad para tragar
- Pérdida de peso inexplicable
- La sensación está solo en un lado de la garganta.
- Los alimentos sólidos se atascan en la garganta
- Los síntomas son constantes y / o están empeorando
- Puede ver o sentir una masa real en o alrededor del área de la garganta.
- Signos de sangrado en la boca.
Tratamiento
La mayoría de las veces, todo lo que se necesita para lidiar con globus es la tranquilidad de que no tiene cáncer. Sin embargo, si sus síntomas son bastante perturbadores y distractores, hay otros tratamientos disponibles. En algunos casos, se puede recomendar el tratamiento porque aborda cualquier posible contribuyente subyacente al síntoma, mientras que en otros casos el tratamiento recomendado es uno que se enfoca directamente en el globo. A continuación, se muestran algunas opciones posibles:
- Terapia con un patólogo del habla y el lenguaje.
- Cambios en la dieta y los medicamentos para reducir el reflujo ácido
- Terapia cognitivo-conductual (TCC)
- Antidepresivos
- Si corresponde, programas para dejar de fumar
La cirugía es una modalidad que se usa muy poco, pero puede recomendarse si hay una enfermedad de la tiroides o un problema de epiglotis anatómica (epiglotis retrovertida).
Superposición con IBS
Aunque una revisión de la investigación arroja un estudio más antiguo que es ampliamente citado y que afirma que el globo es un síntoma "común" del SII, dicha investigación no parece haber sido replicada. Sin embargo, si tiene ambos, hay algunas cosas que puede hacer para ayudar a aliviar los síntomas de ambos problemas:
- Beber mucha agua. El agua puede ayudar a mantener el área de la garganta demasiado seca, mientras que también reemplaza los líquidos perdidos por episodios de diarrea (IBS con diarrea) o mantiene las heces húmedas (para IBS con estreñimiento).
- Evite el alcohol, el café y las bebidas carbonatadas que pueden irritar todo su sistema digestivo.
- Compensa el estrés en tu vida, ya sea mediante la TCC, el uso de ejercicios de relajación o mediante otras actividades de la mente y el cuerpo como el yoga, el tai chi o la meditación.