Pérdida auditiva y artritis inflamatoria

Contenido

• ¿Qué es la artritis inflamatoria?
• Conexión: artritis inflamatoria y pérdida auditiva
• Causas
• Síntomas de pérdida auditiva
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Prevención

Las condiciones de artritis inflamatoria afectan más que las articulaciones. Entre las complicaciones que enfrentan las personas que viven con estas afecciones se encuentran las enfermedades cardíacas, la osteoporosis, los problemas renales y la pérdida auditiva.

La pérdida auditiva es una preocupación importante para las personas que padecen artritis inflamatoria. El sistema auditivo, el sistema corporal responsable de la audición, se ve afectado por la inflamación de la misma manera que otros sistemas corporales. Los medicamentos utilizados para tratar la artritis inflamatoria son otra razón por la que las personas con estas afecciones tienen un mayor riesgo de pérdida auditiva, al igual que el estilo de vida y los factores ambientales.

Esto es lo que necesita saber sobre el mayor riesgo de pérdida auditiva con artritis inflamatoria.

¿Qué es la artritis inflamatoria?

La inflamación es la respuesta natural del cuerpo a una enfermedad o lesión. Este proceso permite que los glóbulos blancos liberen sustancias químicas inflamatorias en el torrente sanguíneo y los tejidos afectados para proteger y curar el cuerpo. La respuesta química que sigue promueve el flujo sanguíneo en las áreas afectadas del cuerpo, por lo que ve enrojecimiento y siente calor en estas áreas. La hinchazón en la inflamación se debe al aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos, lo que permite que el líquido migre de la circulación a los tejidos. Este proceso protector también puede causar dolor porque estimula los nervios.

Con algunas enfermedades, especialmente la artritis inflamatoria, el proceso de inflamación se desencadena incluso cuando el cuerpo no ha sido atacado por sustancias extrañas, como bacterias o virus. En estos casos, el sistema inmunológico del cuerpo (que normalmente lo protegería) ataca por error los tejidos sanos a través del proceso inflamatorio. Con la artritis inflamatoria, la inflamación ataca las articulaciones y, a menudo, se ven afectadas múltiples articulaciones en todo el cuerpo.

Las afecciones de la artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide, la artritis psoriásica y la gota, también se denominan enfermedades sistémicas porque se sabe que afectan a todo el cuerpo.

Artritis reumatoide (AR) es un tipo de artritis inflamatoria que afecta las articulaciones de las manos, los pies, los codos, las muñecas, los tobillos y las rodillas. La AR es una enfermedad sistémica, por lo que también afecta a varios sistemas del cuerpo, incluidos los sistemas cardiovascular y respiratorio. Los síntomas sistémicos son más comunes en personas que tienen una forma más grave de la enfermedad. Estos síntomas pueden afectar los ojos, pulmones, corazón, vasos sanguíneos, nervios y músculos.

Articulaciones más afectadas por la artritis reumatoide

Artritis psoriásica (PsA) es un tipo de artritis inflamatoria que afecta a personas con la enfermedad de la piel, psoriasis. La psoriasis hace que las células de la piel se multipliquen más rápido de lo normal. El resultado es una acumulación de placas, parches rojos llenos de baches cubiertos con escamas blancas que pueden crecer en cualquier parte del cuerpo.

¿Qué es exactamente la enfermedad psoriásica?

Gota es un tipo común de artritis que causa dolor intenso, hinchazón y rigidez en una articulación, generalmente en el dedo gordo del pie. Es causada por un exceso de ácido úrico en el torrente sanguíneo.

Cualquiera de cualquier edad puede desarrollar una artritis inflamatoria, y estas enfermedades son incurables. Afortunadamente, estas afecciones se pueden tratar y, para la mayoría de las personas, el pronóstico puede ser bueno debido a los avances en el diagnóstico y el tratamiento. Los médicos pueden comenzar un tratamiento eficaz temprano y, con tantas opciones, la mayoría de las personas tienen la suerte de experimentar menos daño articular y pocas o ninguna complicación.

Conexión: artritis inflamatoria y pérdida auditiva

Gran parte de la investigación sobre la conexión entre la artritis inflamatoria y la pérdida auditiva se centra en personas que viven con AR. Eso no quiere decir que otros tipos de artritis inflamatoria no aumenten también el riesgo de pérdida auditiva; solo significa que una conexión con RA se ha estudiado más comúnmente.

Sistema inmunológico hiperactivo

Un informe de 2014 en la revista Fronteras en farmacología confirma la creciente evidencia relacionada con una conexión entre los problemas del oído interno y las afecciones inflamatorias y del sistema inmunológico. La enfermedad autoinmune del oído interno es la pérdida auditiva neurosensorial causada por una respuesta hiperactiva del sistema inmunológico, pero la pérdida auditiva puede ser causada por otros problemas no relacionado con el sistema inmunológico. En el 15% al ​​30% de los casos, la enfermedad autoinmune del oído interno ocurre en el contexto de una enfermedad autoinmune sistémica.

Artritis reumatoide

En una revisión de informes clínicos publicados en La Revista Abierta de Reumatología En 2016, los investigadores informaron que los pacientes con AR tienen un mayor riesgo de pérdida de audición en comparación con otros en la población general. La pérdida de audición en personas con AR tiene numerosas causas y factores de riesgo, que pueden incluir, entre otros, , gravedad y duración de la enfermedad, así como estilo de vida.

La Revista Abierta de Reumatología Una revisión encuentra que la discapacidad auditiva más común en las personas con AR es la pérdida auditiva neurosensorial (SNHL), que afecta hasta al 72% de las personas con AR. La pérdida auditiva neurosensorial es el resultado de daños en el oído interno, el nervio auditivo (el nervio que va desde del oído al cerebro), o en el cerebro.

Un estudio más nuevo y más grande de Corea publicado en 2019 encontró que las personas con AR, especialmente las mayores de 50 años, tenían un 40% más de probabilidades de desarrollar SNHL que otras sin la afección. Los investigadores observaron esta conexión y determinaron que el riesgo era más común en hombres que tenían 50 años o más. Además, señalaron que sus hallazgos confirmaban que el riesgo de SNHL era mayor en las personas con AR que en otras personas de la población general.

Artritis psoriásica

La PsA también puede asociarse con la pérdida auditiva. Un estudio informado por el Revista de Reumatología en 2019 se encontró que el 31,7% de los participantes del estudio con APs experimentaban pérdida auditiva, en comparación con el 6,7% de los participantes sanos que también experimentaban pérdida auditiva. Además, el 23,3% de las personas con APs experimentaron problemas de equilibrio. El daño del oído interno fue el culpable de los problemas de audición y equilibrio en hasta el 26,7% de los participantes del estudio de PsA. Ninguno de los participantes sanos del estudio mostró este tipo de daño.

Gota

Las personas con gota también experimentan pérdida de audición y el riesgo parece aumentar con la edad. Un informe de 2018 publicado en BMJ abierto encuentra que las personas mayores con gota tienen más probabilidades de desarrollar pérdida auditiva durante seis años en comparación con las personas sin gota. Los investigadores sospechan que la pérdida auditiva y la gota pueden compartir algunos de los mismos procesos que la pérdida auditiva, incluida la hiperuricemia relacionada (exceso de ácido úrico en la sangre), inflamación y estrés oxidativo (desequilibrio entre los radicales libres y los antioxidantes en el cuerpo).

Hiperuricemia y enfermedad renal

Causas

Las causas de la pérdida de audición en personas con artritis inflamatoria pueden incluir la enfermedad en sí, los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad y varios factores ambientales y de estilo de vida.

Enfermedad: El mismo proceso inflamatorio que afecta a las articulaciones también puede afectar las pequeñas estructuras articulares, óseas y cartilaginosas de los oídos. Además, cuanto más grave es la artritis inflamatoria de una persona, más probabilidades hay de que la enfermedad afecte las estructuras pequeñas del oído. Además, la inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), una complicación muy grave de la artritis inflamatoria, puede provocar daños en partes del oído que son responsables de enviar información al nervio auditivo y al cerebro.

Medicamento: Algunos de los medicamentos que se usan para tratar las afecciones inflamatorias de la artritis también pueden ser responsables de la pérdida auditiva. Por ejemplo, un estudio publicado en 2012 en el Revista Estadounidense de Epidemiología descubrió que las mujeres que tomaban ibuprofeno o acetaminofén dos o más días a la semana tenían un mayor riesgo de desarrollar pérdida auditiva. El ibuprofeno se usa a menudo para controlar la inflamación y el dolor, mientras que el acetaminofeno puede controlar el dolor relacionado con la artritis.

Estilo de vida: Ciertos hábitos de estilo de vida pueden influir en el desarrollo de la pérdida auditiva en personas con AR y otros tipos de artritis inflamatoria. Los autores del 2016 Revista abierta de reumatología informe tenga en cuenta que la pérdida de audición en las personas con AR tiene que ver con muchos factores, incluidos factores ambientales y de estilo de vida, como el ruido, el tabaquismo y el consumo de alcohol. Además, afirman dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol e incorporar medicamentos esteroides y enfermedades -Modificar los tratamientos en un plan de tratamiento de la AR puede reducir el riesgo de pérdida auditiva.

Enfermedad autoinmune del oído interno (AIED): AIED describe la pérdida de audición relacionada con la autoinmunidad, la respuesta mal dirigida del sistema inmunológico que hace que se tuerza y ​​ataque sus tejidos sanos. En AIED, la cóclea, la cavidad en forma de espiral del oído interno que produce impulsos nerviosos en respuesta a la vibración del sonido, y otras estructuras del oído interno son el objetivo del sistema inmunológico hiperactivo del cuerpo. La AIED puede aparecer por sí sola, pero en aproximadamente el 15% al ​​30% de las causas, la AIED está relacionada con una enfermedad inflamatoria sistémica. Los síntomas de AIED incluyen mareos y zumbidos en los oídos, que generalmente se desarrollan durante varias semanas o meses.

Pérdida auditiva y trastornos autoinmunes

Síntomas de pérdida auditiva

Los síntomas de la pérdida auditiva no siempre son obvios. Para la mayoría de las personas, son sus familiares y amigos los primeros en notar un problema cuando un ser querido no responde, no entiende lo que se dice o porque el ser querido con pérdida auditiva pone el volumen de la radio o la televisión más alto de lo normal. haría.

Los síntomas comunes de la pérdida auditiva que una persona afectada puede notar incluyen:

• Habla que suena amortiguada
• Problemas para mantener una conversación cuando hay ruido de fondo, como en un restaurante.
• Zumbido o ruido dentro de los oídos
• Dificultad para escuchar consonantes (sonidos de letras constantes)
• Pedir con frecuencia a los demás que repitan cosas o hablen más lento, más alto o más claro
• Retraimiento de conversaciones y evitación de actividades sociales

Las personas con artritis inflamatoria deben conocer los síntomas de la pérdida auditiva. De esa manera, si se presenta algún síntoma, pueden buscar ayuda médica y recibir tratamiento inmediato.

Diagnóstico

Tener una enfermedad de artritis inflamatoria no cambia la forma en que lo evalúan y diagnostican.

Las pruebas pueden ayudar a diagnosticar problemas de oído relacionados con la artritis inflamatoria. Análisis sanguíneo incluye pruebas de anticuerpos anticocleares que buscan proteínas productoras de inflamación específicas que atacan las células cocleares y pruebas de ensayo de transformación de linfocitos para determinar si una persona tiene un tipo de glóbulo blanco que pueda afectar negativamente las respuestas del sistema inmunológico.

Varias pruebas de audición puede incluir:

• La prueba de respuesta evocada auditiva del tronco encefálico (BAER), también llamada prueba de potenciales evocados auditivos del tronco encefálico (BAEP), mide cómo responde su cerebro a los clics y otros tonos de audio.
• Prueba de emisiones otoacústicas (OAE): registra las vibraciones sonoras que produce el oído en respuesta a lo que se escucha. Las personas con audición normal producirán vibraciones OAE normales, pero las personas con pérdida auditiva generalmente no las producen o producen muchas menos.
• La electrococleografía es un método que utiliza un electrodo colocado en el canal auditivo para registrar los potenciales eléctricos generados en el oído interno y el sistema auditivo en respuesta a los sonidos.

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Tratamiento

Los tratamientos para la pérdida auditiva dependen de la ubicación y el origen del problema. Para las personas con artritis inflamatoria, el tratamiento con corticosteroides y metotrexato puede ser eficaz, según un informe de 2014 de la revista médica griega. HippokratiaLos esteroides orales pueden mejorar la audición hasta en un 60,5%, mientras que la aplicación intratimpánica (directamente en el oído mediante una inyección o gotas para los oídos) puede mejorar la audición hasta en un 68,6% en algunas personas. El metotrexato no ofrece una respuesta tan alta, pero puede mejorar la pérdida auditiva hasta en un 11,1% de las personas.

Si tiene SNHL relacionado con el uso de medicamentos, su médico puede ajustar o cambiar sus medicamentos. Algunas personas pueden necesitar un audífono para ayudarles a oír mejor y / o restaurar la audición.

Prevención

Puede prevenir la pérdida de audición relacionada con la artritis inflamatoria o al menos reducir los efectos que puede tener en su audición.

Las formas de prevenir o reducir los efectos de la pérdida auditiva incluyen:

• Informar a su médico sobre cualquier analgésico de venta libre que esté tomando
• Informar a su médico si experimenta síntomas o zumbidos o rugidos en los oídos o mareos.
• Evitar la exposición prolongada a ruidos fuertes, ya que los ruidos fuertes pueden promover el desarrollo de SNHL, especialmente en personas con artritis inflamatoria.
• Usar protección para los oídos cuando esté cerca de ruidos fuertes o equipos ruidosos (es decir, una cortadora de césped)
• Mantener el volumen bajo al escuchar música con auriculares
• Dejar de fumar y evitar el humo de segunda mano
• Evitar o reducir el consumo de alcohol

Una palabra de Verywell

Cualquier persona que viva con artritis inflamatoria y comience a notar un zumbido en los oídos o le resulte más difícil escuchar o comprender las conversaciones debe hablar con su médico. En muchos casos, la pérdida auditiva se puede revertir o la solución podría ser tan fácil como reducir la dosis de un medicamento o encontrar una alternativa de tratamiento.

Por supuesto, no debe dejar de tomar ningún medicamento sin antes hablar con su médico. También es una buena idea conocer y comprender los riesgos de algunos de los medicamentos que toma para controlar la artritis inflamatoria para que pueda hablar con su médico si cree que tiene problemas de audición.

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