Contenido
- ¿Qué son las válvulas cardíacas?
- ¿Cómo funcionan las válvulas cardíacas?
- ¿Qué es la enfermedad de las válvulas cardíacas?
- ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de las válvulas cardíacas?
- ¿Qué causa el daño de la válvula cardíaca?
- ¿Cómo se diagnostica la enfermedad de las válvulas cardíacas?
- ¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de las válvulas cardíacas?
¿Qué son las válvulas cardíacas?
El corazón consta de 4 cámaras: 2 aurículas (cámaras superiores) y 2 ventrículos (cámaras inferiores). La sangre pasa a través de una válvula cuando sale de cada cámara del corazón. Las válvulas evitan el reflujo de sangre. Actúan como entradas de sangre unidireccionales en un lado de un ventrículo y salidas de sangre unidireccionales en el otro lado de un ventrículo. Las 4 válvulas cardíacas incluyen lo siguiente:
Válvula tricúspide. Ubicado entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho.
Válvula pulmonar. Ubicado entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar.
La válvula mitral. Ubicado entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo.
Valvula aortica. Ubicado entre el ventrículo izquierdo y la aorta.
¿Cómo funcionan las válvulas cardíacas?
A medida que el músculo cardíaco se contrae y se relaja, las válvulas se abren y cierran, permitiendo que la sangre fluya hacia los ventrículos y hacia el cuerpo en momentos alternos. La siguiente es una explicación paso a paso del flujo sanguíneo a través del corazón.
Las aurículas izquierda y derecha se contraen una vez que se llenan de sangre. Esto empuja a abrir las válvulas mitral y tricúspide. Luego se bombea sangre a los ventrículos.
El contacto de los ventrículos izquierdo y derecho. Esto cierra las válvulas mitral y tricúspide evitando el reflujo sanguíneo. Al mismo tiempo, las válvulas aórtica y pulmonar se abren para permitir que la sangre salga del corazón.
Los ventrículos izquierdo y derecho se relajan. Las válvulas aórtica y pulmonar se cierran impidiendo el reflujo de sangre hacia el corazón. Luego, las válvulas mitral y tricúspide se abren para permitir que el flujo sanguíneo hacia adelante dentro del corazón llene nuevamente los ventrículos.
¿Qué es la enfermedad de las válvulas cardíacas?
Los trastornos de las válvulas cardíacas pueden surgir de 2 tipos principales de problemas:
Regurgitación (o fuga de la válvula). Cuando la (s) válvula (s) no se cierran completamente, hace que la sangre fluya hacia atrás a través de la válvula. Esto reduce el flujo sanguíneo hacia adelante y puede provocar una sobrecarga de volumen en el corazón.
Estenosis (o estrechamiento de la válvula). Cuando la (s) abertura (s) de la (s) válvula (s) se estrecha, limita el flujo de sangre hacia los ventrículos o aurículas. El corazón se ve obligado a bombear sangre con mayor fuerza para mover la sangre a través de la (s) válvula (s) estrechas o rígidas (estenóticas).
Las válvulas cardíacas pueden desarrollar regurgitación y estenosis al mismo tiempo. Además, más de una válvula cardíaca puede verse afectada al mismo tiempo. Cuando las válvulas cardíacas no se abren y cierran correctamente, los efectos en el corazón pueden ser graves, posiblemente obstaculizando la capacidad del corazón para bombear suficiente sangre a través del cuerpo. Los problemas de las válvulas cardíacas son una de las causas de insuficiencia cardíaca.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de las válvulas cardíacas?
La enfermedad de las válvulas cardíacas de leve a moderada puede no causar ningún síntoma. Estos son los síntomas más comunes de la enfermedad de las válvulas cardíacas:
Dolor en el pecho
Palpitaciones causadas por latidos cardíacos irregulares.
Fatiga
Mareo
Presión arterial alta o baja, según la enfermedad valvular presente
Dificultad para respirar
Dolor abdominal debido a un hígado agrandado (si hay un mal funcionamiento de la válvula tricúspide)
Hinchazón de la pierna
Los síntomas de la enfermedad de las válvulas cardíacas pueden parecerse a los de otros problemas médicos. Siempre consulte a su médico para obtener un diagnóstico.
¿Qué causa el daño de la válvula cardíaca?
Las causas del daño de la válvula cardíaca varían según el tipo de enfermedad presente y pueden incluir lo siguiente:
Cambios en la estructura de la válvula cardíaca debido al envejecimiento.
Enfermedad de las arterias coronarias y ataque cardíaco
Infección de la válvula cardíaca
Defecto de nacimiento
Sífilis (una infección de transmisión sexual)
Degeneración mixomatosa (un trastorno hereditario del tejido conectivo que debilita el tejido de la válvula cardíaca)
Las válvulas mitral y aórtica se ven afectadas con mayor frecuencia por la enfermedad de las válvulas cardíacas. Algunas de las enfermedades de las válvulas cardíacas más comunes incluyen:
Enfermedad de las válvulas cardíacas | Síntomas y causas |
|---|---|
Válvula aórtica bicúspide | Con este defecto congénito, la válvula aórtica tiene solo 2 valvas en lugar de 3. Si la válvula se estrecha, es más difícil que la sangre fluya y, a menudo, la sangre se filtra hacia atrás. Los síntomas no suelen aparecer hasta la edad adulta. |
Prolapso de la válvula mitral (también conocido como síndrome de clic-soplo, síndrome de Barlow, válvula mitral con balón o síndrome de la válvula flácida) | Con este defecto, las valvas de la válvula mitral se abultan y no se cierran correctamente durante la contracción del corazón. Esto permite que la sangre gotee hacia atrás. Esto puede resultar en un soplo de regurgitación mitral. |
Estenosis de la válvula mitral | Con esta enfermedad de la válvula, la abertura de la válvula mitral se estrecha. A menudo es causada por antecedentes de fiebre reumática. Aumenta la resistencia al flujo sanguíneo de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. |
Estenosis de la válvula aórtica | Esta valvulopatía ocurre principalmente en los ancianos. Hace que la abertura de la válvula aórtica se estreche. Esto aumenta la resistencia al flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo a la aorta. |
Estenosis pulmonar | Con esta enfermedad de la válvula, la válvula pulmonar no se abre lo suficiente. Esto obliga al ventrículo derecho a bombear más fuerte y agrandarse. Suele ser una afección congénita. |
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de las válvulas cardíacas?
Su médico puede pensar que tiene una enfermedad de las válvulas cardíacas si los sonidos cardíacos que se escuchan a través de un estetoscopio son anormales. Este suele ser el primer paso para diagnosticar una enfermedad de las válvulas cardíacas. Un soplo cardíaco característico (sonidos anormales en el corazón debido al flujo sanguíneo turbulento a través de la válvula) a menudo puede significar insuficiencia o estenosis de la válvula. Para definir mejor el tipo de enfermedad valvular y la extensión del daño valvular, los médicos pueden usar cualquiera de las siguientes pruebas:
Electrocardiograma (ECG). Una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón, muestra ritmos anormales (arritmias) y, a veces, puede detectar daño al músculo cardíaco.
Ecocardiograma (eco). Esta prueba no invasiva utiliza ondas sonoras para evaluar las cámaras y válvulas del corazón. Las ondas sonoras de eco crean una imagen en un monitor cuando se pasa un transductor de ultrasonido sobre el corazón. Esta es la mejor prueba para evaluar la función de la válvula cardíaca.
Ecocardiograma transesofágico (TEE).Esta prueba consiste en pasar un pequeño transductor de ultrasonido al esófago. Las ondas sonoras crean una imagen de las válvulas y cámaras del corazón en un monitor de computadora sin que las costillas o los pulmones se interpongan.
Radiografía de pecho. Esta prueba que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una placa. Una radiografía puede mostrar agrandamiento en cualquier área del corazón.
Cateterización cardiaca. Esta prueba implica la inserción de un tubo pequeño y hueco (catéter) a través de una arteria grande en la pierna o brazo que va al corazón para proporcionar imágenes del corazón y los vasos sanguíneos. Este procedimiento es útil para determinar el tipo y la extensión de ciertos trastornos valvulares.
Imágenes por resonancia magnética (IRM). Esta prueba utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de órganos y estructuras dentro del cuerpo.
¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de las válvulas cardíacas?
En algunos casos, es posible que su médico solo quiera vigilar de cerca el problema de la válvula cardíaca durante un período. Sin embargo, otras opciones incluyen medicamentos o cirugía para reparar o reemplazar la válvula. El tratamiento varía según el tipo de enfermedad de las válvulas cardíacas y puede incluir:
Medicamento. Los medicamentos no son una cura para la enfermedad de las válvulas cardíacas, pero el tratamiento a menudo puede aliviar los síntomas. Estos medicamentos pueden incluir:
Betabloqueantes, digoxina y bloqueadores de los canales de calcio para reducir los síntomas de la enfermedad de las válvulas cardíacas al controlar la frecuencia cardíaca y ayudar a prevenir los ritmos cardíacos anormales.
Medicamentos para controlar la presión arterial, como diuréticos (eliminan el exceso de agua del cuerpo aumentando la producción de orina) o vasodilatadores (relajan los vasos sanguíneos, disminuyendo la fuerza contra la que debe bombear el corazón) para facilitar el trabajo del corazón.
Cirugía. Es posible que se necesite una cirugía para reparar o reemplazar las válvulas que funcionan mal. La cirugía puede incluir:
Reparación de válvulas cardíacas. En algunos casos, la cirugía de la válvula que funciona mal puede ayudar a aliviar los síntomas. Ejemplos de cirugía de reparación de la válvula cardíaca incluyen remodelar el tejido de la válvula anormal para que la válvula funcione correctamente o insertar anillos protésicos para ayudar a estrechar una válvula dilatada. En muchos casos, es preferible la reparación de la válvula cardíaca, porque se utilizan los propios tejidos de una persona.
Reemplazo de válvula cardíaca. Cuando las válvulas cardíacas están gravemente deformadas o destruidas, es posible que sea necesario reemplazarlas por una nueva. Las válvulas de reemplazo pueden ser válvulas de tejido (biológicas), que incluyen válvulas de animales y válvulas aórticas humanas donadas, o válvulas mecánicas, que pueden consistir en metal, plástico u otro material artificial. Esto generalmente requiere cirugía cardíaca. Sin embargo, ciertas enfermedades de las válvulas, como la estenosis de la válvula aórtica o la insuficiencia de la válvula mitral, pueden tratarse mediante métodos no quirúrgicos.
Otra opción de tratamiento que es menos invasiva que la cirugía de reparación o reemplazo de válvulas es la valvuloplastia con balón. Este es un procedimiento no quirúrgico en el que se inserta un catéter especial (tubo hueco) en un vaso sanguíneo en la ingle y se guía hasta el corazón. En la punta del catéter hay un globo desinflado que se inserta en la válvula cardíaca estrecha. Una vez en su lugar, el globo se infla para estirar la válvula y luego se retira. Este procedimiento a veces se usa para tratar la estenosis pulmonar y, en algunos casos, la estenosis aórtica.