Contenido
- Lo que determina la intersexualidad
- Varios términos, varias condiciones
- ¿Qué es un verdadero hermafrodita?
- Cirugías intersexuales
Lo que determina la intersexualidad
Por lo general, el sexo de un individuo está determinado por los órganos sexuales internos y externos, las gónadas y las características sexuales secundarias que aparecen en la pubertad. Las condiciones intersexuales ocurren cuando hay un defecto en el proceso normal de maduración sexual que resulta en anormalidades. La forma en que el establecimiento médico maneja estas afecciones está en constante cambio, desde cómo y cuándo diagnosticar, y cómo y cuándo tratar. Además, aún se desconoce por qué ocurren estas condiciones.
Varios términos, varias condiciones
Los términos, intersexual, tercer sexo, tercer género, genitales ambiguos, pseudohermafrodita, falso hermafrodita, verdadero hermafrodita, pseudohermafrodita masculino, pseudohermafrodita femenino, también se utilizan para describir esta condición. Cada uno tiende a describir diferentes aspectos de esta condición.
Por ejemplo, si un individuo nace con genitales que no se pueden clasificar como masculinos o femeninos, pero que se encuentran en algún punto intermedio, se conoce como genitales ambiguos. Sin embargo, esta persona también se considera un falso hermafrodita o pseudohermafrodita. Estos dos últimos términos se consideran ofensivos e incluso confusos. Por lo tanto, a veces se prefiere el uso del término trastornos del desarrollo sexual (DSD).
En los casos en que están presentes tanto el pene como la vagina, este individuo se considera un verdadero hermafrodita. Pero no es tan simple, los DSD se pueden clasificar en tres grupos:
- Pseudohermafrodita masculina, que incluye a las mujeres XY, como las mujeres con síndrome de insensibilidad total a los andrógenos (cuando una persona que es genéticamente masculina es resistente a las hormonas masculinas, llamadas andrógenos);
- Pseudohermafrodita femenina, que incluye mujeres virilizadas como aquellas con hiperplasia suprarrenal congénita, que ocurre cuando las glándulas suprarrenales carecen de una enzima necesaria para producir las hormonas;
- Un verdadero hermafrodita.
¿Qué es un verdadero hermafrodita?
Se han realizado estudios de casos que concluyen que un verdadero hermafrodita es un fenotipo masculino normal, a quien se le ha diagnosticado el Síndrome de Sertoli Cell Only (SCOS), que es una afección que impide que el enfermo cree espermatozoides y que tiene una masa testicular. El examen de los testículos puede mostrar la presencia de tejido ovárico, de las trompas de Falopio, miometrial, endometrial y epididimario. Esta combinación de hallazgos se encuentra en aproximadamente un tercio de los verdaderos hermafroditas.
Cirugías intersexuales
Cuando se trata de los resultados a largo plazo de los procedimientos que ayudan a tratar el DSD, la ciencia aún está en su infancia. Hay debates sobre cuándo debe ocurrir el tratamiento o la confirmación de género. Sin embargo, se han realizado algunos estudios que intentan resolver esto.
Un estudio realizado en Brasil encontró que para hacer la transición de hombre a mujer, la genitoplastia feminizante que consiste en vulvoplastia, clitoroplastia y colgajo perineal Y-V produjo buenos resultados cosméticos y funcionales en niñas virilizadas con hiperplasia suprarrenal congénita, con pocas complicaciones. Además, este abordaje quirúrgico evitó la necesidad de neovaginaplastia.
Si se justifica una transición de mujer a hombre, se realiza una genitoplastia masculinizante, donde se crean los genitales masculinos.