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Aunque la causa exacta de la hidradentis supurativa no está clara, se cree que es el resultado de un bloqueo de la unidad pilosebácea (el folículo piloso) en áreas de piel que contienen glándulas sudoríparas apocrinas. Otros factores que influyen incluyen antecedentes familiares de la afección, tabaquismo y obesidad. Existen varias afecciones asociadas con el desarrollo de hidradenitis supurativa, que incluyen enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome metabólico, espondiloartritis y acné conglobata.Causas comunes
Si bien la hidradenitis supurativa no es infrecuente (con un estimado del 1% al 4% de la población afectada), no se sabe mucho sobre la causa precisa de esta afección cutánea.
La mayoría de los expertos creen que la hidradenitis supurativa es causada, al menos en parte, por el bloqueo del folículo piloso por la queratina. La queratina es la proteína clave que forma la piel, el cabello y las uñas. Se ha planteado la hipótesis de que la queratina puede crear un tapón dentro de la unidad pilosebácea, o lo que comúnmente se denomina poro o folículo piloso.
Este tapón de queratina provoca irritación del folículo. Luego, el folículo se inflama y conduce al desarrollo de un bulto doloroso llamado nódulo. Estos nódulos pueden progresar luego a abscesos, que dañan el tejido cutáneo subyacente y provocan tractos sinusales y cicatrices.
Otro pensamiento es que el bloqueo es de la glándula apocrina. Las glándulas apocrinas son glándulas sudoríparas especiales que se encuentran en las axilas, la ingle, el área genital y el área de los senos.
Independientemente, la fricción en áreas propensas a la hidradenitis supurativa también parece jugar un papel.
Se sostiene ampliamente que hay varios factores que se unen para desencadenar el desarrollo de hidradenitis supurativa. Cuando estos factores están presentes en aquellos que ya son genéticamente susceptibles, aparece la condición.
La hidradenitis supurativa aparece con mayor frecuencia justo después de la pubertad o durante los 20 años. Rara vez se desarrolla antes de la pubertad o después de los 40 años. Esta afección es más común en mujeres que en hombres por un margen de tres o cuatro a uno.
Es importante comprender que la hidradenitis supurativa no es causada por falta de higiene. Tampoco es contagioso, por lo que no hay que preocuparse de que otros en su hogar lo contraigan.
Condiciones relacionadas con la hidradenitis supurativa
Hay varias afecciones asociadas con la hidradenitis supurativa:
- Enfermedad inflamatoria intestinal: Tener enfermedad inflamatoria intestinal hace que sea más probable que desarrolle hidradenitis supurativa. Un estudio encontró que el 17% de las personas con enfermedad de Crohn y el 14% de las personas con colitis ulcerosa también tenían hidradenitis supurativa.
- Síndrome metabólico: Algunos estudios han demostrado un fuerte aumento del síndrome metabólico en personas con hidradenitis supurativa.
- Espondiloartritis: La prevalencia de hidradenitis supurativa es mayor en quienes tienen espondiloartritis que en quienes no tienen esta enfermedad reumática.
- Acné conglobata: La hidradenitis supurativa es más común en personas con esta forma rara de acné inflamatorio. Curiosamente, sin embargo, la hidradenitis supurativa es más común en personas que han tenido cualquier forma de acné, incluso acné vulgar leve.
Genética
Parece haber un fuerte componente genético. Hasta el 40% de las personas con hidradenitis supurativa tienen un familiar que también padece la afección.
Algunas investigaciones sugieren que una mutación en el gen de la secretasa y puede ser responsable, pero aún no se ha descubierto un solo gen dominante responsable de la afección.
Factores de riesgo de estilo de vida
Existen varios factores de riesgo que lo hacen más susceptible a desarrollar hidradenitis supurativa. Esto es especialmente cierto si está genéticamente predispuesto o tiene antecedentes familiares de la afección.
De fumar: Los fumadores de cigarrillos tienen más probabilidades de desarrollar hidradenitis supurativa que los no fumadores. De hecho, el tabaquismo se considera un factor desencadenante importante en el desarrollo de la enfermedad. Aún no está claro exactamente cómo o por qué fumar cigarrillos desencadena el desarrollo de hidradenitis.
Obesidad: El pensamiento predominante es que el exceso de fricción entre la piel de los pliegues corporales de las personas con sobrepeso es lo que contribuye al desarrollo o empeoramiento, las personas obesas tienen más probabilidades de desarrollar hidradenitis supurativa. También son más propensos a tener casos de la enfermedad más graves y más duraderos.
Estrés: El estrés no causa la enfermedad, pero puede empeorar los casos existentes. Muchas personas notan que el estrés exacerba o provoca un episodio.
Calor y sudor: Al igual que la fricción, el calor y el sudor pueden provocar irritación de los folículos y provocar o empeorar un brote.
Ciclo menstrual: Algunas mujeres notan que su afección empeora justo en el momento de su período menstrual.
Una palabra de Verywell
Si bien las causas de la hidradenitis supurativa pueden no estar claras, existen algunos factores de riesgo que puede reducir. Si tiene sobrepeso o es obeso, perder peso puede ayudar. Si fuma, dejar de fumar puede reducir sus riesgos de padecer esta afección y muchas otras. Evitar el desarrollo de abscesos mejorará su calidad de vida.