Contenido
- Implantes Press-Fit o no cementados
- Implantes cementados
- Tipo de fijación más utilizado
- Una palabra de Verywell
Mantener el implante en su lugar se llama fijación. Los implantes de reemplazo de articulaciones se pueden fijar o mantener en su lugar de dos maneras. Pueden ser implantes de ajuste a presión que permiten que el cuerpo forme nuevas conexiones óseas. O pueden cementarse en su lugar. Para algunas juntas, se utiliza la fijación híbrida, con cemento en un componente y ajuste a presión en el otro.
Implantes Press-Fit o no cementados
Los implantes de ajuste a presión tienen una superficie rugosa en la que puede crecer el hueso circundante. El hueso es tejido vivo y la nueva articulación puede estimularlo para que crezca en la nueva superficie, que se vuelve más segura si hay hendiduras para que crezca y forme una conexión fuerte.
La superficie del implante tiene una superficie con hoyuelos (pulida con chorro de arena) o una superficie rugosa (con recubrimiento poroso). Esta rugosidad de la superficie permite que el hueso crezca en el implante para mantenerlo en su lugar. Una superficie lisa no tendría el mismo efecto.
- Ventajas: La ventaja de un implante de ajuste a presión es que con el tiempo, el hueso se adhiere sólidamente al implante, lo que reduce la posibilidad de que el implante se afloje.
- Desventajas:Los implantes de ajuste a presión requieren hueso sólido para su fijación y deben encajar muy bien en el hueso en el momento de la cirugía. Por lo tanto, el hueso débil y osteoporótico a menudo no tolerará un implante de ajuste a presión. Los implantes de ajuste a presión también requieren tiempo para que el hueso crezca en el implante. Además, incluso con hueso normal, ciertos implantes, como los reemplazos de rodilla, no pueden mantenerse en su lugar de manera adecuada sin cemento para mantener el implante en su posición.
Implantes cementados
Los implantes cementados también encajan firmemente en el hueso. Alrededor del implante hay una sustancia dura que a menudo se conoce como cemento o pegamento. Suele ser polimetilmetacrilato, un cemento óseo de curado rápido. Esta sustancia dura actúa como relleno de espacio o lechada y mantiene el implante sólidamente en su posición.
- Ventajas:Los implantes cementados son tan sólidos como lo serán el día en que se colocan. Estos implantes se pueden colocar con más delicadeza, por lo tanto, se pueden colocar en el hueso de menor soporte.
- Desventajas: Con el tiempo, los implantes cementados tienden a aflojarse. Debido a que el cemento no es una sustancia viva, una vez que comienza a soltarse, es probable que progrese con el tiempo.
Tipo de fijación más utilizado
- Reemplazo de rodilla: Las prótesis de rodilla suelen cementarse en su posición. Algunos cirujanos pueden optar por colocar implantes de ajuste a presión, normalmente en el extremo del fémur, en algunos pacientes. Sin embargo, lo más común es que las rodillas implantadas estén cementadas. Los implantes de rodilla no cementados de Foley se han diseñado y se utilizan con mayor frecuencia en pacientes más jóvenes en los que los cirujanos están intentando que los implantes duren más tiempo. Si bien esta es la esperanza de estos implantes, no se ha demostrado que sea cierto, y solo el tiempo dirá si esta es realmente una mejor opción.
- Reemplazo de cadera: Los implantes de reemplazo de cadera generalmente se ajustan a presión en el lado del encaje (pelvis). El vástago (fémur) puede ajustarse a presión o cementarse. La mayoría de los cirujanos ajustan a presión el implante en pacientes que tienen un hueso más fuerte y lo cementan si existe alguna preocupación sobre la calidad del hueso.
- Implantes de revisión:En casos de reemplazo de articulación de revisión (reemplazo de un reemplazo de articulación), se pueden sugerir otras opciones además de las enumeradas anteriormente. Es posible que se necesite un vástago más largo y pueden usar piezas de aumento de metal.
Una palabra de Verywell
Muchas cirugías de reemplazo de articulaciones son rutinarias, pero a menudo hay nuevos datos sobre pacientes específicos o problemas específicos que pueden requerir implantes especializados o un tipo particular de implante. Si bien a menudo hacemos generalizaciones, siempre es aconsejable hablar con su cirujano si hay aspectos particulares de su afección que pueden diferir de la rutina.
Tanto los implantes de reemplazo articular cementados como los no cementados se pueden usar de manera efectiva, pero puede haber ciertas situaciones en las que se prefiera uno sobre el otro. Pregúntele a su cirujano qué método piensa usar para sujetar su implante de reemplazo de articulación en el hueso.
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