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El mecanismo de coagulación de la sangre es de vital importancia para la vida. Cuando un vaso sanguíneo se daña por una lesión, el mecanismo de coagulación normal asegura que la pérdida de sangre sea limitada. Además, el coágulo de sangre que se forma en el sitio de la lesión proporciona el primer paso del cuerpo hacia la curación.Sin embargo, si se forma un coágulo de sangre cuando no debería, pueden producirse problemas graves, porque el coágulo puede causar un daño significativo al órgano suministrado (o drenado) por el vaso bloqueado.
Por eso es tan importante diagnosticar un coágulo de sangre, lo que es posible con pruebas de laboratorio y de imágenes.
Cuándo diagnosticar un coágulo de sangre
A menudo es importante diagnosticar la presencia y ubicación de un trombo o un émbolo, dos tipos de coágulos sanguíneos, porque cualquiera de los dos tiene un gran potencial para producir daño tisular. Hacer el diagnóstico correcto es fundamental para instituir la terapia más eficaz.
Las afecciones médicas comunes que con mucha frecuencia se deben a un trombo o una embolia incluyen las siguientes.
- El accidente cerebrovascular es causado con mayor frecuencia por la trombosis de una de las arterias que irrigan el cerebro o un émbolo que viaja al cerebro (con mayor frecuencia desde el corazón).
- El ataque cardíaco generalmente se debe a la ruptura de una placa aterosclerótica, que hace que se forme un trombo dentro de una arteria coronaria.
- La trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo que se forma en una de las venas principales de la pierna, el muslo o la pelvis.
- La embolia pulmonar es un coágulo de sangre que viaja a los pulmones, generalmente a partir de una trombosis venosa profunda.
- Otras afecciones incluyen trombosis de la vena principal que drena el hígado (trombosis de la vena porta), trombosis de la vena que drena un riñón (trombosis de la vena renal) y embolización de un coágulo en un brazo o pierna.
Con cualquiera de estas afecciones, antes de que se pueda administrar un tratamiento eficaz, es importante demostrar más allá de toda duda razonable que un coágulo de sangre realmente está causando el problema.
Guía de discusión del médico sobre coágulos de sangre
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Pruebas de laboratorio
Las pruebas de laboratorio para diagnosticar un coágulo de sangre pueden evaluar la activación anormal del sistema de coagulación de la sangre y ofrecer pistas que ayudarán a su médico a precisar su diagnóstico.
Análisis de sangre de dímero D
El análisis de sangre del dímero D detecta si recientemente ha habido un nivel anormal de actividad de coagulación en algún lugar del torrente sanguíneo. Esta prueba es la más útil para ayudar a los médicos a determinar su sospecha de que se ha producido una TVP o una embolia pulmonar.
Biomarcadores cardíacos
Los biomarcadores cardíacos se utilizan para diagnosticar un ataque cardíaco. Estos análisis de sangre no diagnostican estrictamente los coágulos de sangre; más bien, detectan si se ha producido daño al músculo cardíaco, que casi siempre es causado por una placa de la arteria coronaria rota, junto con la formación posterior de trombosis.
Pruebas de imagen
Su médico ordenará las pruebas de imagen que considere necesarias para realizar un diagnóstico adecuado. Pregúntele a su médico qué revelará la prueba y asegúrese de plantear cualquier inquietud que tenga sobre el procedimiento.
Ultrasonido de compresión
La prueba de ultrasonido de compresión es una prueba no invasiva que se puede realizar junto a la cama y que a menudo es muy útil para diagnosticar una TVP.
Escaneo V / Q
Una exploración de perfusión de ventilación (exploración V / Q) es una prueba que utiliza un tinte radiactivo para examinar el flujo sanguíneo a los pulmones con el fin de detectar si un vaso sanguíneo pulmonar ha sido bloqueado por una embolia pulmonar.
Tomografía computarizada
La tomografía computarizada es una técnica de rayos X computarizada que puede mostrar una cantidad impresionante de detalles anatómicos. La tomografía computarizada es particularmente útil para confirmar que un accidente cerebrovascular ha sido causado por un émbolo o un trombo y, a menudo, es la primera prueba que se utiliza para diagnosticar un accidente cerebrovascular. La tomografía computarizada también puede ser muy útil para confirmar una embolia pulmonar.
Resonancia magnética
Al igual que con las tomografías computarizadas, las resonancias magnéticas se pueden usar para detectar coágulos dentro de los vasos sanguíneos. Estas pruebas son logísticamente más difíciles de realizar que las tomografías computarizadas, por lo que cuando el tiempo es esencial, las tomografías computarizadas se emplean con más frecuencia.
Angiografía o venografía
Estas son técnicas de cateterismo en las que se inyecta un tinte en un vaso sanguíneo donde se sospecha un coágulo y se toman radiografías para detectar el coágulo.
La angiografía pulmonar se puede utilizar para diagnosticar una embolia pulmonar, mientras que la venografía se utiliza para diagnosticar la TVP. Gracias a la disponibilidad de tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, estas pruebas invasivas se necesitan con fines de diagnóstico con mucha menos frecuencia que en el pasado para diagnosticar un trombo o un émbolo.
Ecocardiografía
Los ecocardiogramas se utilizan a menudo en pacientes que han tenido embolias que afectan una arteria, especialmente en personas que han tenido un accidente cerebrovascular embólico. Para entrar en una arteria cerebral, en casi todos los casos una embolia tendrá que originarse dentro del corazón o viajar a través de el corazón.
El ecocardiograma puede detectar un trombo que se ha formado en el corazón (generalmente en la aurícula izquierda en una persona con fibrilación auricular, o en el ventrículo izquierdo en una persona con miocardiopatía dilatada grave). El ecocardiograma también puede detectar problemas cardíacos que pueden permitir que un émbolo atraviese el corazón, como un foramen oval permeable.
Los medicamentos que pueden ayudar a prevenir o tratar los coágulos de sangre- Compartir
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