Contenido
- Las venas deben recibir la mayor parte del crédito
- Vasos sanguíneos 101
- Flujo sanguíneo por compresión
- Chupando y apretando
Las venas deben recibir la mayor parte del crédito
Para ser justos, todos los vasos sanguíneos están ayudando a guiar el flujo sanguíneo a través de la cavidad torácica durante la RCP, pero hay una característica única de las venas que ayuda a que todo avance. Sin la ayuda de las venas, no creo que esto de la RCP funcione tan bien.
Vasos sanguíneos 101
Los conductos que transportan sangre alrededor de nuestro cuerpo se clasifican aproximadamente en uno de tres tipos: arterias, venas y capilares. Los capilares son los vasos sanguíneos más pequeños, tanto que solo permiten que los glóbulos rojos pasen en una sola fila. Hay tantos capilares en cada pulgada cuadrada de músculos y otros tejidos que es imposible verlos a simple vista. De hecho, si observa el músculo y otros tejidos blandos, parece estar empapado de sangre en lugar de tener vasos sanguíneos definidos que lo atraviesan. Siempre pienso en los tejidos como esponjas y los capilares como los canales en la esponja que ayudan a absorber el líquido. Volveremos a la idea de la esponja en un minuto.
Las arterias son los vasos que transportan sangre desde el corazón a los tejidos. Se trata de tuberías de alta presión con paredes gruesas que tienen la capacidad de expandirse o contraerse para ayudar a controlar el flujo. Cuando somos nuevos, jóvenes y saludables, estos son claros y abiertos. Con el tiempo, a medida que envejecemos, obtenemos una costra (llamada placa) que se forma en el interior. La placa se forma un poco en todas las personas, pero en las personas a las que la placa les da muy mal, especialmente en las arterias que llevan sangre al músculo cardíaco, corren el riesgo de bloquear el flujo sanguíneo, lo que puede provocar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Las venas recolectan sangre de los tejidos y la transportan de regreso al corazón. Estos tipos soportan presiones mucho más bajas que las arterias y tienen paredes más delgadas. No son tan capaces de expandirse y contraerse. Sin embargo, para mantener la sangre en movimiento con tan poca presión, las venas tienen una cosa importante que las arterias no tienen: valvulas.
Las válvulas que se encuentran en las venas solo permiten que la sangre fluya en una dirección. Puede ver cómo funciona esto si puede ver las venas en el dorso de su mano. Pruebe esto: deje que su mano cuelgue a su lado durante 10 o 15 segundos. Agítelo un poco. Deja que la sangre se asiente. Ahora cierra el puño y encuentra una vena en el dorso de tu mano. Pasa un dedo de tu otra mano por tu vena hacia tu corazón. La vena se aplana pero no desaparece. Ahora pase el dedo hacia el otro lado a lo largo de la vena, permanece plano hasta que levante el dedo. Cuando expulsa la sangre, la vena se aplana y mientras mantenga el dedo en la vena para evitar que la sangre nueva ingrese corriente arriba, permanecerá plana. La sangre que está corriente abajo no puede regresar debido a las válvulas.
Incluso podría encontrar una válvula en su mano; busque un lugar donde la vena no sea plana mientras su dedo está en la vena.
Flujo sanguíneo por compresión
Ahora que entendemos cómo funcionan los vasos sanguíneos, veamos cómo eso se traduce en flujo sanguíneo cuando comprimimos. Recuerde, los tejidos y músculos corporales actúan como esponjas. Cuando aprietas una esponja empapada, sale líquido. En el caso de los tejidos corporales, la presión hace que salga la sangre. La sangre que sale de los tejidos puede ir a las venas o arterias. La sangre que ingresa a las venas no puede regresar debido a las válvulas. Después de algunas compresiones, hay suficiente presión para comenzar a mover la sangre a través de las venas y de regreso al corazón.
El corazón está incluido en este negocio de válvulas unidireccionales. Cada una de las cámaras del corazón tiene una válvula. Una vez que la sangre sale de la cámara del corazón, no se le permite regresar hasta que recorra todo el cuerpo y regrese. Es posible que no esté masajeando el corazón directamente durante las compresiones, pero definitivamente está aplastando las cámaras para cerrarlas.
Chupando y apretando
Exprimir la sangre de los tejidos no es la única forma en que se estimula el flujo de sangre cuando hacemos compresiones torácicas. Tan importante como es empujar el cofre, también es importante permitir que el cofre retroceda (vuelva a su forma original). Al igual que en una esponja, cuando sueltas los tejidos aplastados, succionan líquido. Además, dado que las cámaras del corazón están aproximadamente en el medio del pecho y tienen esas ingeniosas válvulas unidireccionales, también succionan sangre durante el retroceso.
Existe mucha evidencia de que la acción de succión del retroceso entre las compresiones torácicas es tan importante durante la RCP como lo es el empuje. Una de las teorías de por qué la RCP solo con las manos tiene tanto éxito tiene que ver con el hecho de que nadie está soplando en el pecho y reduciendo su capacidad de succionar sangre. Además, para los pacientes que colapsan por un paro cardíaco repentino, queda mucho oxígeno en el torrente sanguíneo, por lo que la boca a boca no es realmente necesaria.