Cómo solicitar una exención de seguro médico

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Autor: Judy Howell
Fecha De Creación: 4 Mes De Julio 2021
Fecha De Actualización: 8 Mayo 2024
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Cómo solicitar una exención de seguro médico - Medicamento
Cómo solicitar una exención de seguro médico - Medicamento

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El mandato individual de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere que todos los residentes de EE. UU. Tengan una cobertura mínima de seguro médico esencial. Y desde 2014 hasta 2018, hubo una sanción por incumplimiento, conocida como pago de responsabilidad compartida. Aunque la multa ha sido eliminada en la mayoría de los estados (pero no en todos los estados, más sobre eso en un minuto), todavía existe la necesidad de una exención de la multa del seguro de salud por dificultades económicas / asequibilidad, ya que estas exenciones permiten a las personas que tienen 30 años o más para adquirir un seguro médico catastrófico.

¿Quiere un seguro médico catastrófico? Solicite al Exchange una exención por dificultades económicas

Cuando el IRS evaluaba la multa por mandato individual de la ACA, era posible obtener una exención directamente del IRS o del intercambio de seguros de salud en su estado (en la mayoría de los estados, eso es HealthCare.gov). Algunas exenciones solo pueden ser otorgadas por los intercambios, algunas solo pueden ser otorgadas por el IRS y otras pueden obtenerse de cualquier manera.


Pero ya no existe una multa federal por no tener seguro, lo que significa que el IRS ya no otorga exenciones, ni siquiera pregunta sobre el estado de su seguro médico en su declaración de impuestos; esa pregunta ya no aparece en el Formulario federal 1040 a partir del año fiscal 2019. .

Tenga en cuenta que si presenta una declaración de impuestos federal revisada o tardía para un año fiscal en el que la multa estaba en vigor (es decir, de 2014 a 2018), el IRS aún puede otorgarle una exención de la multa si es elegible para ella. .

Pero, ¿qué sucede si desea comprar un plan de salud catastrófico y tiene 30 años o más? Necesitará una exención por dificultades (estas incluyen exenciones de asequibilidad) para ser elegible para comprar un plan catastrófico, y deberá obtenerla antes de puede comprar el plan, a diferencia de las exenciones que estaban destinadas a permitir que una persona evite pagar una multa por no tener seguro. Esas sanciones se cobraron después de fin de año, por lo que estaba bien obtener la exención después del hecho.


Aquí encontrará todo lo que necesita saber sobre cómo obtener una exención por dificultades para poder comprar un plan de salud catastrófico si tiene 30 años o más. Puede obtener una vista previa de la solicitud de exención por dificultades aquí.

Obtener una exención si su estado tiene un mandato individual

A partir de 2019, ya no existía una sanción federal por no tener seguro. Pero Washington, DC, Nueva Jersey y Massachusetts tenían sus propias sanciones estatales. Y para 2020, California y Rhode Island se han sumado a ellos (Vermont también ha creado un mandato individual, pero aún no tiene ningún tipo de sanción por incumplimiento).

Con la excepción de Nueva Jersey, todos estos estados tienen sus propios intercambios de seguros médicos estatales. Nueva Jersey es el único estado que usa CuidadoDeSalud.gov, pero eso puede cambiar pronto, ya que Nueva Jersey está trabajando activamente para establecer un intercambio totalmente administrado por el estado.

Todos los mandatos individuales estatales tienen exenciones disponibles para los residentes elegibles. Y como fue el caso de la multa federal, algunas de estas exenciones se pueden obtener del intercambio, mientras que otras se pueden obtener a través de su declaración de impuestos (pero la declaración de impuestos estatal, en este caso, en lugar de su declaración federal). Aquí hay información relacionada con las exenciones para cada uno de los estados donde los mandatos individuales estatales están en vigor en 2020:


  • California
  • Distrito de Columbia
  • Massachusetts
  • New Jersey
  • Rhode Island

Si vive en un área que todavía tiene una multa por mandato individual y cree que podría ser elegible para una exención, querrá comunicarse con el departamento de impuestos de su estado para asegurarse de comprender los detalles y el proceso para reclamar una exención .

Además, tenga en cuenta que tanto California como DC ofrecieron períodos de inscripción especiales en la primavera de 2020, lo que permitió a las personas inscribirse en la cobertura de salud de 2020 (aunque la inscripción abierta ya había terminado) si aún no sabían sobre el nuevo requisito de tener seguro de salud. Al suscribirse a la cobertura de 2020, las personas en esas áreas pueden evitar tener que pagar una multa cuando presenten sus declaraciones de impuestos de 2020.

El período de inscripción especial en DC tiene una duración de 60 días a partir de la fecha en que un residente presenta su declaración de impuestos de 2019 (que incluye una multa por no estar asegurado en 2019), o la fecha en que la persona contacta a DC Health Link para explicar la situación y solicitar la período de inscripción, lo que ocurra primero.

El período de inscripción especial en California finalizó en abril de 2020 y también se aplicó a las personas que no conocían los nuevos subsidios a las primas estatales de California.