Contenido
- Cómo pagar un trasplante de órganos
- Los costos del trasplante de órganos y otras cirugías costosas
- Pagar una cirugía costosa con un seguro privado
- El seguro secundario puede ayudar a sufragar los costos de la cirugía
- Uso de Medicare y Medicaid para pagar una cirugía costosa
- Uso de los beneficios de veteranos para pagar un trasplante de órganos
- Pagar un trasplante de órganos con fondos personales
- Recaudación de fondos para pagar un trasplante
- No permita que el costo lo detenga
Para los pacientes de trasplantes, o cualquier persona que anticipe una cirugía muy costosa, los siguientes consejos pueden ayudar con la carga financiera y evitar gastos innecesarios.
Cómo pagar un trasplante de órganos
La cirugía puede ser muy costosa y la cirugía de trasplante de órganos es uno de los procedimientos más costosos. Para las personas que enfrentan un procedimiento costoso, ya sea un trasplante o no, es posible que deba recaudar fondos por adelantado para el tratamiento.
Las pruebas iniciales que se requieren para que un paciente sea colocado en una lista de espera para un trasplante o para ser autorizado para una cirugía puede costar decenas de miles de dólares, incluso si el paciente no está hospitalizado durante el proceso.
No es raro que el costo de una cirugía mayor y la posterior hospitalización prolongada den como resultado una factura que exceda los $ 500,000. Desafortunadamente, los gastos no terminan con la cirugía; el costo de los medicamentos en el año posterior a la cirugía puede ser de miles de dólares al mes.
Idealmente, un paciente tendrá un seguro primario para pagar la mayoría de los gastos y una forma secundaria de seguro para pagar los gastos restantes.
Incluso con una excelente cobertura de seguro que paga el 80% de la factura total, el 20% restante puede superar los $ 100,000 solo con la cirugía. Con cobertura de seguro secundaria o complementaria, el 20% restante puede ser pagado por la compañía de seguros en lugar del paciente.
Los costos del trasplante de órganos y otras cirugías costosas
Las hospitalizaciones antes de la cirugía, las pruebas de laboratorio y las pruebas generales en preparación para la cirugía contribuyen al alto costo de un trasplante. Algunos costos adicionales que puede no anticipar incluyen:
- Se requiere hospitalización antes de la cirugía
- Costos de tratamiento antes de la cirugía, como diálisis y bombas de insulina
- Cirugía de trasplante y hospitalización
- Medicamentos anti-rechazo
- Visitas continuas con el cirujano de trasplantes
- Cualquier tratamiento adicional requerido
- Deducibles, copagos y primas de seguros
- Gastos no médicos, incluidos cuidado de niños, viajes y alojamiento
- Salarios perdidos
Pagar una cirugía costosa con un seguro privado
El seguro privado es una cobertura que no está patrocinada por el gobierno; el paciente o su cónyuge normalmente obtiene una póliza de seguro privada de su empleador. En algunos casos, especialmente para las personas que trabajan por cuenta propia, se puede obtener un seguro privado fuera del lugar de trabajo. En ese caso, el paciente paga la prima del seguro.
Dependiendo de su plan, el seguro privado puede asumir una buena parte del costo total de un trasplante de órgano. Sin embargo, la mayoría de los planes de seguro tienen un "límite" máximo en la cantidad que pagará la empresa. Este límite puede alcanzarse o superarse en la atención estándar proporcionada durante el curso de un trasplante de órgano.
El seguro secundario puede ayudar a sufragar los costos de la cirugía
El seguro secundario es una adición al seguro primario; puede obtenerlo a través de un empleador, el gobierno o una empresa privada. Se recomienda que los pacientes potenciales de trasplante que no tengan una póliza de seguro secundaria obtengan una póliza secundaria para ayudar a pagar los costos que no están cubiertos por una póliza de seguro primaria.
COBRA es un ejemplo de seguro privado que se obtiene fuera del lugar de trabajo; el paciente paga la prima del seguro.
Uso de Medicare y Medicaid para pagar una cirugía costosa
Seguro médico del estado
Este tipo de seguro financiado por el gobierno paga los trasplantes, pero no todos califican para la cobertura. También cubre muchos otros tipos de cirugía, si el procedimiento se considera necesario.
Los pacientes de 65 años o más, los pacientes menores de 65 con ciertas discapacidades y los que han sido diagnosticados con enfermedad renal en etapa terminal califican para Medicare. Además, los pacientes pueden calificar si ellos o su cónyuge han pagado al sistema de Medicare. El sitio web de Medicare www.medicare.gov proporciona información detallada sobre los requisitos para la cobertura y qué cobertura está disponible en cada estado.
Seguro de enfermedad
Medicaid es un seguro patrocinado por el gobierno para pacientes de bajos ingresos que es administrado por estados individuales dentro de las pautas federales. Las calificaciones de cobertura de Medicaid varían de un estado a otro. El límite de ingresos para calificar se basa en el tamaño de la familia y el nivel de ingresos, pero un paciente con bajos ingresos no necesariamente califica automáticamente para la cobertura.
Si un paciente no califica para Medicaid debido a su nivel de ingresos, aún puede calificar para Medicaid “gastado”, que toma en cuenta la cantidad de dinero que se paga por la atención médica.
Un planificador financiero en su centro de trasplantes debería poder ayudarlo a navegar el proceso de tratar con Medicaid.
Uso de los beneficios de veteranos para pagar un trasplante de órganos
Los veteranos que actualmente sirven en el ejército o que se han retirado del ejército pueden calificar para el seguro complementario de Tricare a través del gobierno. El beneficio de este veterano contribuirá a los gastos de un trasplante de órganos.
El sitio web de TRICARE es un recurso excelente para pacientes y familias que tienen preguntas sobre la cobertura.
Pagar un trasplante de órganos con fondos personales
Muchos pacientes no pueden pagar el costo total de la cirugía de trasplante de órganos, o incluso el deducible del seguro, con fondos personales. La mayoría de las personas que esperan un trasplante de órganos tienen dificultades económicas, especialmente si su enfermedad les ha provocado una discapacidad.
Esto no es infrecuente y muchos pacientes exploran otras opciones para ayudarles a financiar su procedimiento.
Recaudación de fondos para pagar un trasplante
Algunos pacientes de trasplantes se dirigen a organizaciones de servicios públicos para obtener ayuda para pagar los costos del trasplante. Las organizaciones de servicio civil pueden estar dispuestas a donar para ayudar a un paciente a someterse a una cirugía que le salve la vida. Otros pacientes realizan eventos de recaudación de fondos, como caminatas, o apelan a sus amigos, familiares y miembros de la comunidad para que los ayuden a recaudar el dinero que necesitan. Antes de lanzar una campaña de recaudación de fondos, es mejor consultar con los gobiernos de su ciudad o condado, un asesor legal o su equipo de trasplantes sobre las leyes y pautas legales y financieras.
Los coordinadores financieros de los centros de trasplantes pueden ayudar a localizar organizaciones que puedan contribuir a sus esfuerzos de recaudación de fondos.
Algunos pacientes tienen un gran éxito con la recaudación de fondos en línea, utilizando sitios web como GoFundMe.com para compartir su historia.
No permita que el costo lo detenga
Puede ser un desafío, pero encontrar una manera de pagar una cirugía costosa puede ser mucho más fácil de lo que cree. No permita que el gasto potencial le impida trabajar con un cirujano y un equipo de atención médica. Es posible que se sorprenda gratamente de los programas disponibles para ayudarlo con los costos incluso de los procedimientos más costosos.