¿Qué es la hiperlipidemia?

Contenido

• Síntomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamiento

La hiperlipidemia es una afección común que ocurre cuando hay demasiadas grasas (llamadas lípidos) en la sangre. El colesterol y los triglicéridos son dos tipos de grasas que se pueden acumular en las arterias, lo que restringe el flujo sanguíneo y aumenta las posibilidades de sufrir enfermedades cardíacas, derrames cerebrales u otros problemas de salud.

Muchos factores diferentes pueden aumentar sus posibilidades de desarrollar hiperlipidemia. Si bien algunos no pueden ser ayudados (su historial familiar, por ejemplo), otros pueden controlarse, como la dieta y el ejercicio.Muchas personas a las que se les diagnostica hiperlipidemia pueden reducir sus niveles de colesterol y triglicéridos comiendo más saludablemente, siendo más activas físicamente y manteniendo un peso saludable. Otros pueden necesitar medicamentos para mantener sus lípidos en niveles saludables.

Síntomas

Tener hiperlipidemia por sí sola no lo hará sentir enfermo, por lo que muchas personas no se dan cuenta de que su colesterol y triglicéridos son demasiado altos hasta que su médico los diagnostica a partir de los resultados de laboratorio de rutina. En raras ocasiones, la hiperlipidemia puede provocar xantomas, que son nódulos de grasa amarillentos que se forman debajo de la piel cerca de los ojos, codos, manos, glúteos o rodillas. Otras manifestaciones poco comunes incluyen agrandamiento del hígado o el bazo, o anillos pálidos alrededor del iris. en el ojo.

Si no se controla, la hiperlipidemia puede provocar otros problemas graves que son más notorios, como presión arterial alta, ataque cardíaco y coágulos de sangre.

Tener niveles altos de triglicéridos junto con colesterol LDL alto puede aumentar su riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco.

Causas

Si bien el exceso de lípidos puede ponerlo en riesgo de enfermedad cardiovascular, también desempeñan un papel importante en el funcionamiento de su cuerpo. El colesterol es un tipo de grasa cerosa que su cuerpo produce en el hígado o que absorbe de los alimentos. Es un componente fundamental para las células del cuerpo y es vital en la producción de hormonas y líquidos digestivos.

Los triglicéridos son un tipo de grasa que proporciona energía para la función celular y para el metabolismo del alcohol. Los triglicéridos también se liberan al torrente sanguíneo a partir de alimentos que contienen grasa y de las reservas de grasa del cuerpo. Los triglicéridos también provienen de ingerir un exceso de calorías, en particular las calorías de los carbohidratos: las calorías que el cuerpo no usa se convierten inmediatamente en triglicéridos y se almacenan.

El riesgo de enfermedad cardíaca aumenta cuando un alto nivel de lípidos circulantes se adhiere a las lipoproteínas de baja densidad (colesterol LDL, conocido como "colesterol malo") o lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL). LDL transporta el colesterol a los tejidos mientras que VLDL transporta principalmente triglicéridos a los tejidos. Tanto el colesterol LDL como el VLDL contribuyen a la acumulación de placa en las arterias. Esa placa, compuesta de grasa, colesterol, calcio y otras materias, endurece y estrecha las arterias.

Por otro lado, el colesterol unido a las lipoproteínas de alta densidad (colesterol HDL) representa un exceso de colesterol que se elimina de los tejidos. Por esta razón, el colesterol HDL se conoce como "colesterol bueno".

Con el tiempo, la acumulación de placas cargadas de colesterol puede provocar ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o coágulos de sangre.

Los niveles de colesterol y triglicéridos pueden verse influenciados por una amplia gama de factores, incluidos antecedentes familiares, edad, afecciones médicas, medicamentos y comportamientos de salud.

Historia familiar

Compartes mucho con los miembros de tu familia. Su composición genética puede afectar sus riesgos de ciertas afecciones de salud que se sabe que contribuyen a la hiperlipidemia, como la obesidad o la diabetes. Su familia también puede moldear muchos de sus comportamientos y elecciones, especialmente cuando se trata de dieta y ejercicio. Como resultado, si tiene familiares con antecedentes de hiperlipidemia, es más probable que la desarrolle también.

Ciertas condiciones genéticas pueden dejarlo predispuesto a tener hiperlipidemia, que incluyen:

• Hiperlipidemia familiar combinada-La hiperlipidemia combinada familiar es el trastorno genético más común que puede provocar un aumento de las grasas corporales. Provoca niveles altos de colesterol y triglicéridos y se ve agravada por otras afecciones crónicas como el alcoholismo, la diabetes y el hipotiroidismo.
• Hipercolesterolemia familiar-Este trastorno hereditario impide que su cuerpo pueda eliminar el colesterol LDL de la sangre, lo que resulta en niveles anormalmente altos del colesterol "malo" en el cuerpo.
• Disbetalipoproteinemia familiar-Las personas con disbetalipoproteinemia familiar tienen un defecto genético que hace que el colesterol y los triglicéridos se acumulen en la sangre. Al igual que la hiperlipidemia combinada familiar, ciertos problemas de salud pueden empeorar la disbetalipoproteinemia familiar.

Edad y sexo

A medida que envejece, a su cuerpo le resulta más difícil eliminar el exceso de colesterol de la sangre y es más fácil que se acumulen niveles peligrosos. El sexo de alguien también puede influir. Los hombres, en promedio, tienden a tener menos colesterol "bueno" que las mujeres, mientras que las mujeres (especialmente las menores de 55 años) suelen tener menos colesterol "malo".

Cuanto más envejece, más probabilidades hay de que le diagnostiquen hiperlipidemia, pero las generaciones más jóvenes no son inmunes.

En algunos casos, los niños con estilos de vida sedentarios y dietas deficientes pueden desarrollar hiperlipidemia. La diabetes, la obesidad, la enfermedad renal y algunas enfermedades de la tiroides también pueden causar colesterol alto y niveles altos de triglicéridos en niños y adolescentes.

Condiciones médicas

Se ha demostrado que tener ciertas afecciones médicas aumenta el riesgo de tener niveles anormales de colesterol y triglicéridos:

• Diabetes
• Nefropatía
• El embarazo
• Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
• Tiroides hipoactiva

Tener diabetes, en particular, puede afectar su riesgo de desarrollar colesterol alto. Si bien no está exactamente claro por qué es así, algunas investigaciones indican que los niveles altos de insulina pueden afectar negativamente los niveles de colesterol al aumentar la cantidad de colesterol "malo" y reducir la cantidad de colesterol "bueno". Esto es especialmente cierto para las personas con diabetes tipo 2.

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Medicamentos

Los medicamentos también pueden aumentar la probabilidad de desarrollar hiperlipidemia. Tomar medicamentos como betabloqueantes, diuréticos (píldoras de agua), ciertas píldoras anticonceptivas o algunos antidepresivos puede contribuir a aumentar los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre.

Comportamientos de salud

Ciertas decisiones sobre el estilo de vida pueden afectar sus niveles de colesterol y triglicéridos, incluido lo que come, la frecuencia con la que hace ejercicio y si fuma.

• Opciones dietéticas: Absorbe algo de colesterol de ciertos alimentos, incluidos los productos con alto contenido de grasas saturadas y grasas trans. Además, cuando ingiere más calorías de las que puede quemar, esas calorías adicionales se convierten en triglicéridos, lo que puede resultar en niveles altos en la sangre.
• Actividad física: La actividad física baja puede resultar en un aumento de peso y hacer que aumenten los niveles de colesterol LDL y triglicéridos.
• Peso: Tener sobrepeso u obesidad puede cambiar la forma en que su cuerpo usa el colesterol, lo que resulta en la acumulación de niveles en la sangre. El exceso de peso también puede conducir a niveles altos de triglicéridos, que se almacenan en las células grasas.
• De fumar: Fumar no hará que aumente el colesterol LDL, pero puede hacer que disminuyan los niveles de colesterol HDL (el bueno), dañar las arterias y acelerar la rapidez con que se endurecen.
• Consumo de alcohol: Beber mucho aumenta los niveles de colesterol y triglicéridos.

Diagnóstico

La hiperlipidemia no causa ningún signo o síntoma físico de la afección, por lo que su médico debe confiar en los análisis de sangre para detectarla. La forma más común de diagnosticar el colesterol alto es con un panel de lípidos.

Panel de lípidos

Se puede usar un análisis de sangre simple llamado panel de lípidos para verificar los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre. La prueba utiliza una extracción de sangre tomada después de ayunar durante aproximadamente 12 horas.

Niveles en sangre que pueden conducir a un diagnóstico

• El colesterol total es superior a 200 mg / dL (miligramos por decilitro)
• El colesterol LDL es superior a 100 mg / dL
• El colesterol HDL está por debajo de 60 mg / dL
• Los triglicéridos son superiores a 150 mg / dL

Si su análisis de sangre vuelve a la normalidad, es posible que su proveedor de atención médica desee realizar las pruebas periódicamente, cada cuatro o seis años aproximadamente, para controlar cualquier tendencia que indique que sus niveles de colesterol y triglicéridos están aumentando.

Si bien un recuento de colesterol total superior a 200 mg / dL generalmente indica colesterol alto, su médico puede tener en cuenta otros factores (como la edad y el historial médico) antes de hacer un diagnóstico basado en sus resultados. Luego, su médico usará sus resultados para establecer metas de nivel de colesterol con usted, así como formular su plan de tratamiento.

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Tratamiento

Algunas personas pueden reducir sus niveles de colesterol y triglicéridos haciendo algunos cambios saludables en su estilo de vida, como mejorar la dieta y hacer más ejercicio. Otros también pueden necesitar la ayuda de medicamentos. Lo que su médico le recomiende dependerá en gran medida de sus resultados de laboratorio, su historial médico y cualquier otro factor de riesgo que pueda afectar su salud cardiovascular.

Cambios en el estilo de vida

Es posible que pueda reducir sus niveles de colesterol y triglicéridos haciendo algunos cambios en el estilo de vida para comer mejor, hacer más ejercicio y mantener un peso saludable. Éstos incluyen:

• Dieta: Limite los alimentos con alto contenido de grasas saturadas o trans, como ciertas carnes, aceites vegetales tropicales (como el aceite de palma) y queso. Elija alimentos bajos en grasa e insaturados como frutas, verduras, proteínas magras (como pescado) y nueces. Si tiene un nivel alto de triglicéridos, intente comer menos calorías, ya que el exceso de calorías se convierte en triglicéridos y se almacena como grasa.
• Ejercicio: Mantenerse físicamente activo puede ayudar a reducir la cantidad de colesterol y triglicéridos en la sangre. La Asociación Estadounidense del Corazón recomienda hacer al menos 150 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada cada semana, o 75 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad vigorosa, cualquiera de los cuales debe distribuirse preferiblemente a lo largo de la semana. Un estudio encontró que 12 semanas o más de ejercicio aeróbico hicieron que los niveles de triglicéridos cayeran más del 3% y el colesterol LDL cayera un 5%.
• Pérdida de peso: Tener sobrepeso u obesidad puede contribuir a niveles altos de colesterol y triglicéridos en la sangre. Bajar a un índice de masa corporal saludable puede colocar a su cuerpo en una mejor posición para excretar y procesar las lipoproteínas de manera más eficiente y evitar que se acumulen en el sangre. Afortunadamente, el mejor camino para perder peso es mediante una dieta saludable y ejercicio frecuente, los cuales también ayudarán a reducir los niveles de colesterol y triglicéridos.
• Dejar de fumar: Fumar daña los vasos sanguíneos y aumenta la probabilidad de que acumulen depósitos de grasa. Dejar de fumar puede reducir en gran medida el riesgo de sufrir un ataque cardíaco y un derrame cerebral.

Medicamentos

Si no puede reducir sus niveles de colesterol y triglicéridos a través de cambios en el estilo de vida, su médico puede recetarle medicamentos para reducir el colesterol. Estos medicamentos a menudo deben tomarse a largo plazo y solo deben usarse según las indicaciones de un médico. Estos son los medicamentos más comunes que se usan para tratar el colesterol alto y los triglicéridos:

• Estatinas-Las estatinas reducen el colesterol LDL al reducir la cantidad de colesterol que produce el hígado. Además, tienen otros efectos importantes que reducen el riesgo cardiovascular independientemente de su capacidad para reducir el colesterol. De hecho, las estatinas son la única clase de medicamentos para reducir el colesterol que, hasta ahora, se ha demostrado claramente en estudios clínicos que reducen el riesgo cardiovascular.
• Secuestrantes de ácidos biliares-Estos medicamentos eliminan los ácidos biliares del cuerpo. Cuando el hígado trata de compensarlo produciendo más bilis, consume parte del colesterol del torrente sanguíneo.
• Niacina (ácido nicotínico)-Algunas formas recetadas de esta vitamina B aumentan el colesterol HDL al mismo tiempo que reducen los niveles de colesterol LDL y triglicéridos. Sin embargo, estudios recientes muestran que la niacina no reduce sustancialmente el riesgo cardíaco cuando se combina con estatinas y, además, la niacina farmacéutica puede causar riesgos graves. La mayoría de los médicos ya no la prescriben para el colesterol en personas que pueden tomar estatinas.
• Fibratos-Estos medicamentos reducen principalmente la cantidad de triglicéridos en la sangre.
• Inhibidores de PCSK9: Un medicamento inyectable, este tipo de medicamento es una opción relativamente nueva disponible para tratar a personas con hipercolesterolemia familiar, que causa niveles altos de colesterol LDL. Los inhibidores de PCSK9 también se usan para cualquier persona que no pueda llevar sus niveles de colesterol a los niveles objetivo con estatinas solas, así como para las personas con niveles elevados de colesterol que no pueden tolerar una estatina.

En general, estos medicamentos generalmente solo se recetan si ya ha tenido o tiene un mayor riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, tiene niveles muy altos de colesterol LDL (más de 190 mg / dL) o tiene ciertos factores de riesgo como diabetes en combinación con Niveles de colesterol LDL superiores a 70 mg / dL. Sin embargo, solo un poco más de la mitad de las personas que necesitan estos medicamentos los obtienen.

Una palabra de Verywell

La hiperlipidemia puede aumentar significativamente sus posibilidades de tener problemas cardíacos graves, incluidos ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Si bien algunos factores de riesgo (como sus genes o antecedentes familiares) están fuera de su control, hay muchas cosas que puede hacer para reducir sus niveles de colesterol y triglicéridos si ya están altos.

Debido a que las personas con hiperlipidemia a menudo no presentan ningún síntoma, es importante preguntarle a su médico acerca de las pruebas de detección de rutina y sobre la frecuencia con la que debe realizarse la prueba según su historial médico actual o pasado.

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