Contenido
- ¿Qué es el hiperparatiroidismo?
- ¿Cuáles son los factores de riesgo del hiperparatiroidismo?
- ¿Cuáles son los síntomas del hiperparatiroidismo?
- Diagnóstico de hiperparatiroidismo
- Tratamiento del hiperparatiroidismo
¿Qué es el hiperparatiroidismo?
El hiperparatiroidismo se desarrolla a partir de demasiada actividad en una o más glándulas paratiroides, las estructuras del tamaño de un grano de arroz cerca de las glándulas tiroides en su cuello.Las glándulas paratiroides crean hormona paratiroidea (PTH), que aumenta los niveles de calcio en el torrente sanguíneo cuando necesario. Se produce demasiada PTH a partir de:
Hiperparatiroidismo primario, que generalmente está relacionado con un agrandamiento (hiperplasia) de una glándula paratiroidea, un crecimiento benigno (no canceroso) (adenoma) o (en casos raros) un tumor maligno (canceroso). Las razones del agrandamiento suelen ser indeterminadas, pero pueden ser hereditarias.
Hiperparatiroidismo secundario, cuando ciertas condiciones médicas sesgan los niveles de calcio y un mineral relacionado, el fosfato. Eso hace que las glándulas paratiroides compensen y es causado por problemas como una deficiencia de vitamina D o calcio, o por insuficiencia renal.
La PTH adicional provoca la liberación de calcio de los huesos, lo que puede provocar niveles altos del mineral en la sangre (hipercalcemia) y problemas como:
Osteoporosis: debilitamiento de los huesos que puede hacerlos más susceptibles a fracturas.
Osteopenia: una condición que a menudo precede a la osteoporosis
Cálculos renales: depósitos duros que resultan del exceso de calcio que llega a la orina y es filtrado por los riñones.
Enfermedad cardiovascular: la investigación sugiere que los niveles altos de calcio están asociados con la presión arterial alta (hipertensión) y algunos tipos de enfermedades cardíacas.
¿Cuáles son los factores de riesgo del hiperparatiroidismo?
El hiperparatiroidismo ocurre principalmente en pacientes mayores de 60 años, pero también puede desarrollarse en adultos más jóvenes. Los factores de riesgo incluyen:
Género: las mujeres tienen más probabilidades de contraer la enfermedad que los hombres.
Radioterapia: el tratamiento de otros cánceres de cuello puede afectar las glándulas paratiroides.
Deficiencias nutricionales: las deficiencias graves y continuas de vitamina D o calcio pueden desencadenar hiperparatiroidismo.
Uso de litio: el litio, un medicamento que se usa para tratar el trastorno bipolar, puede afectar los niveles de calcio.
¿Cuáles son los síntomas del hiperparatiroidismo?
Es posible que el hiperparatiroidismo leve no cause ningún síntoma y, a veces, se diagnostica en análisis de sangre antes de que se detecten problemas. Otros pacientes pueden experimentar:
Dolor de huesos o articulaciones
Depresión
Olvido
Fatiga
Cálculos renales
Huesos frágiles en las extremidades y la columna
Exceso de orina
Náuseas y pérdida de apetito.
Sin embargo, otras afecciones médicas pueden causar los síntomas, así que siempre consulte a su médico.
Diagnóstico de hiperparatiroidismo
El hiperparatiroidismo generalmente se diagnostica con análisis de sangre de rutina que miden los niveles de hormona paratiroidea (PTH), calcio y minerales relacionados. Otras posibles pruebas y exploraciones incluyen:
Pruebas de orina: analizar la orina durante un período de 24 horas puede determinar la cantidad de calcio que excreta el cuerpo.
Prueba de densidad ósea: al observar los huesos se detecta cualquier pérdida o debilitamiento óseo.
Exploración por rayos X, ecografía y tomografía computarizada (exploración por TC o TAC): las exploraciones pueden identificar bloqueos causados por el exceso de calcio y cualquier fractura ósea.
Tratamiento del hiperparatiroidismo
Los tratamientos para el hiperparatiroidismo dependen de:
La causa sospechada
La gravedad de sus síntomas
Tus preferencias
Los pacientes con un aumento moderado de calcio y sin síntomas pueden optar por postergar las intervenciones y, en su lugar, visitarnos para chequeos regulares y un control cuidadoso, un enfoque llamado "espera vigilante". Su médico también puede recomendar precauciones como:
Tomar medicamentos (si el hiperparatiroidismo se debe a problemas renales)
Beber más líquidos para prevenir cálculos renales
Ejercitándose
Obtener vitamina D o calcio adicional
Algunos pacientes con insuficiencia renal pueden necesitar diálisis o un trasplante. Para los casos más graves de hiperparatiroidismo primario, su médico puede recomendar la extirpación quirúrgica de las glándulas hiperactivas y cualquier tumor presente.
Antes de la cirugía, su médico podría decidir identificar la glándula problemática con:
Sestamibi Scan: inyectar un compuesto radiactivo especial para que lo absorba la glándula hiperactiva y luego realizar una tomografía computarizada (CT o CAT) para localizarlo
Ultrasonido