Contenido
- Biología del dolor de IBS
- Características del dolor
- Disparadores
- Síntomas asociados
- Cuándo llamar a su médico
- Una palabra de Verywell
Biología del dolor de IBS
Antes de profundizar en las características específicas del dolor IBS, es una buena idea explorar un poco la biología detrás de su dolor, incluyendo cómo se vuelve crónico o duradero.
El dolor del SII es tanto un dolor visceral, lo que significa que proviene de los órganos internos (en este caso, los intestinos) y un dolor funcional, lo que significa que no hay una anomalía estructural dentro del intestino que explique el dolor. A pesar de la falta de anormalidad "visual" en su sistema digestivo (por ejemplo, las pruebas de imagen son normales), el dolor es definitivamente muy real.
En las personas con SII, los expertos creen que las cantidades normales de gas o movimiento intestinal activan erróneamente los receptores nerviosos sensibles al dolor ubicados en los intestinos. Estos receptores nerviosos "extrasensibles" luego envían mensajes a su cerebro, indicándole que hay dolor.
Con el tiempo, a medida que estas señales de dolor se transmiten al cerebro, se desarrolla un fenómeno llamado sensibilización central. Con esto, el cerebro se amolda a un estado de reactividad elevada, percibiendo y procesando sensaciones leves y no dañinas (como la digestión) como dolorosas. Aquí es donde se manifiesta el dolor crónico o duradero del IBS.
Debido al hecho de que el SII está clasificado como síndrome de sensibilidad central, ciertos antidepresivos, como Elavil (amitriptilina) o Pamelor (nortriptilina), a veces se incluyen en el plan de tratamiento.
Estos antidepresivos no solo funcionan para reducir la angustia psicológica de una persona (la ansiedad es común en el SII y puede perpetuar el círculo vicioso de una mayor sensibilidad intestinal), sino también para la activación de los receptores nerviosos sensibles al dolor en los intestinos.
Si bien todos experimentan el dolor del IBS de manera diferente, tener una idea general de lo que puede esperar puede ayudarlo a poner lo que está experimentando en perspectiva. Sin embargo, tenga en cuenta que cualquier dolor abdominal crónico, severo o recurrente debe notificarse a su médico para garantizar un diagnóstico y un plan de tratamiento adecuados.
Características del dolor
El dolor abdominal del SII se informa más comúnmente como calambres, aunque hay otros descriptores que las personas usan:
- Afilado y punzante
- Dolor constante
- Espasmos dolorosos
- Sensibilidad cuando se toca el abdomen
- Molestia por hinchazón
Gravedad
La gravedad del dolor provocado por el síndrome del intestino irritable es variable, desde leve y molesto hasta severo y paralizante. Desafortunadamente, para algunas personas, incluso en el transcurso de un solo día, la intensidad del dolor puede cambiar, lo que dificulta la planificación de las actividades diarias.
Frecuencia
Si bien las personas con SII experimentan dolor al menos un día a la semana, en promedio, la frecuencia general de ese dolor puede variar de una persona a otra. Para algunos, el dolor abdominal del IBS es crónico e implacable, mientras que, para otros, es intermitente.
Para aquellos con dolor intermitente, el dolor puede aparecer en forma repentina, lo que significa que una persona puede experimentar días sin dolor, días de dolor leve o días en los que son muy sintomáticos.
Ubicación
El dolor de IBS puede ocurrir en todo el abdomen, que es el área de su torso desde su pecho hasta su pelvis, donde se encuentran sus principales órganos digestivos.
Aquí hay un desglose del dolor de IBS basado en su ubicación en el abdomen:
- Dolor de abdomen superior: Esto a menudo se asocia con hinchazón y puede empeorar después de las comidas.
- Dolor abdominal medio: Los calambres pueden ocurrir alrededor del área del ombligo.
- Dolor de abdomen bajo: Es más probable que este tipo de dolor se alivie con una evacuación intestinal.
Aunque varía de persona a persona, la ubicación general del dolor abdominal de una persona puede ayudar a diferenciar el SII de otros trastornos digestivos comunes.
Por ejemplo, el dolor que se experimenta detrás del pecho, que ocurre después de las comidas y que empeora al inclinarse y acostarse, tiene más probabilidades de ser acidez de estómago (reflujo ácido) que SII. Del mismo modo, el dolor que se experimenta después de las comidas debajo del área del pecho, pero en la parte superior del abdomen, probablemente sea indigestión.
Tenga en cuenta (y para no complicar el panorama) que no es raro que las personas con IBS experimenten estos problemas digestivos mencionados anteriormente (acidez de estómago e indigestión) junto con sus síntomas habituales de IBS.
Disparadores
El estrés emocional, los hábitos alimenticios irregulares (por ejemplo, saltarse comidas), comer ciertos alimentos (por ejemplo, alimentos picantes o grasos) o realizar ejercicio extenuante pueden empeorar o desencadenar el dolor del SII.
Tener una evacuación intestinal también puede exacerbar el dolor de IBS en algunas personas.
Esto puede sorprenderlo considerando que, de acuerdo con los criterios anteriores de Roma III, un sistema utilizado para clasificar los trastornos gastrointestinales funcionales, se decía que el dolor relacionado con el SII "mejoraba con la defecación".
Sin embargo, los criterios actualizados para IBS (criterios de diagnóstico de Roma IV) señalan que el dolor abdominal está simplemente "relacionado con la defecación", lo que significa que una persona puede experimentar una mejoría o un empeoramiento de su dolor al defecar.
Síntomas asociados
Algunos síntomas que se experimentan comúnmente junto con el dolor abdominal en el SII incluyen:
- Estreñimiento
- Diarrea
- Hábitos intestinales mixtos (alternancia de estreñimiento y diarrea)
- Pasar moco durante una evacuación intestinal
- Sensación de evacuación incompleta de las heces.
- Hinchazón visible (para la persona con IBS) del abdomen
- Deposiciones más sueltas y / o más frecuentes
Cuándo llamar a su médico
Si bien es común experimentar uno o más de los síntomas asociados anteriormente en el SII, hay algunos síntomas que no deberían ocurrir y, por lo tanto, justifican una visita a su médico. Estos incluyen dolor abdominal asociado con pérdida de apetito, desnutrición o pérdida de peso.
El dolor que empeora progresivamente y / o lo despierta del sueño tampoco es sugerente de IBS y justifica una evaluación médica inmediata. Además, si su dolor es especialmente severo y no se siente como su dolor típico de IBS, es posible que deba buscar atención médica inmediata.
Algunas señales de que necesita ir a un hospital de inmediato incluyen:
- Su abdomen está extremadamente duro o sensible al tacto.
- Tiene sangrado rectal o diarrea con sangre.
- Tiene dificultad para respirar o dolor en el pecho.
- Está tosiendo o vomitando sangre.
- Experimenta un dolor severo en el cuello o entre los omóplatos.
- No puede dejar de vomitar.
Guía de discusión de IBS Doctor
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Una palabra de Verywell
Si bien conocer su dolor puede ayudarlo a manejarlo mejor (por ejemplo, al evitar ciertos desencadenantes), si encuentra que su dolor está afectando negativamente su calidad de vida y / o interfiriendo con la realización de sus actividades diarias, hable con su médico. .
La buena noticia es que existe una variedad de tratamientos para el SII, que incluyen cambios en la dieta, así como medicamentos que pueden aliviar los síntomas molestos. Por último, para muchas personas con IBS, una intervención psicológica como la terapia cognitivo-conductual puede ser extremadamente útil para sobrellevar el dolor y otros síntomas angustiantes física y emocionalmente del IBS.
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