Contenido
- ¿Qué es la IgA?
- ¿Qué es la deficiencia de IgA?
- ¿Cuáles son los síntomas de la deficiencia de IgA?
- ¿Cuál es el tratamiento para la deficiencia de IgA?
¿Qué es la IgA?
La IgA es el anticuerpo más abundante producido por el cuerpo y está presente tanto en el torrente sanguíneo como en forma secretada en la superficie de las membranas mucosas. El papel más importante de la IgA es proteger contra la infección de las numerosas bacterias que están presentes en las membranas mucosas. La IgA actúa para recubrir la superficie de las bacterias, que luego son destruidas por una variedad de mecanismos inmunes.
¿Qué es la deficiencia de IgA?
La deficiencia de IgA se define como la ausencia completa, o valores extremadamente bajos, de IgA medida en la sangre, en el contexto de que otros niveles de anticuerpos (IgG e IgM) sean normales. Los valores de IgA ligeramente bajos no son compatibles con la deficiencia de IgA.
Mientras que la deficiencia de IgA se clasifica como una forma de inmunodeficiencia. La deficiencia de IgA es causada por anomalías del desarrollo de ciertos glóbulos blancos en el cuerpo (células B y / o células T), que a menudo se debe a anomalías genéticas que se dan en familias.
¿Cuáles son los síntomas de la deficiencia de IgA?
Algunas personas con deficiencia de IgA, pero no todas, tienen un mayor riesgo de contraer infecciones que afectan las membranas mucosas, como los senos nasales (sinusitis), el oído medio (otitis media), los pulmones (neumonía) y el tracto gastrointestinal (giardiasis). No se entiende por qué la mayoría de las personas con deficiencia de IgA no tienen ningún aumento de infecciones y por qué algunas tienen muchas complicaciones por esta deficiencia de anticuerpos.
La deficiencia de IgA también se asocia con otras enfermedades gastrointestinales, como intolerancia a la lactosa, enfermedad celíaca y colitis ulcerosa. La enfermedad celíaca se diagnostica más comúnmente por la presencia de anticuerpos IgA contra ciertas proteínas en el tracto gastrointestinal, que, por supuesto, no se encontrarían en una persona con enfermedad celíaca y deficiencia de IgA. En cambio, se esperaría que los anticuerpos IgG contra estas mismas proteínas estuvieran presentes en una persona con enfermedad celíaca. Por lo tanto, una persona sospechosa de tener enfermedad celíaca debe ser examinada para detectar deficiencia de IgA en el momento del análisis de sangre para la enfermedad celíaca para asegurarse de que una prueba normal para la enfermedad celíaca no sea un resultado falso negativo como consecuencia de la deficiencia de IgA.
Algunas personas con deficiencia de IgA en realidad producen anticuerpos alérgicos (IgE) contra los anticuerpos IgA y, por lo tanto, tienen un mayor riesgo de anafilaxia como resultado de recibir transfusiones de sangre. Por lo tanto, las personas con deficiencia de IgA deben usar un brazalete de alerta médica para que, si fuera necesaria una transfusión de sangre de emergencia, se pueda usar un producto sanguíneo libre de anticuerpos IgA para minimizar la posibilidad de anafilaxia.
Las personas con deficiencia de IgA también tienen un mayor riesgo de contraer diversas enfermedades autoinmunes, incluidas ciertas enfermedades de la sangre (como la PTI, la PTT y la anemia hemolítica), la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico y la tiroiditis de Hashimoto. Estas enfermedades ocurren en aproximadamente el 20-30% de las personas con deficiencia de IgA.
Ciertos cánceres, particularmente los cánceres gastrointestinales y los linfomas, también ocurren en tasas más altas en personas con deficiencia de IgA. Por último, algunas personas con deficiencia de IgA pueden progresar a formas de inmunodeficiencia que empeoran, como la inmunodeficiencia común variable (IDCV).
¿Cuál es el tratamiento para la deficiencia de IgA?
El principal tratamiento para la deficiencia de IgA es el tratamiento de infecciones o de las enfermedades asociadas que puedan ocurrir. Las personas con deficiencia de IgA e infecciones recurrentes deben ser tratadas con antibióticos antes y de manera más agresiva que alguien sin deficiencia de IgA. Las vacunas contra infecciones comunes, como las de las versiones muertas (se deben evitar las vacunas de virus vivos) de la vacuna contra la influenza estacional y la vacuna neumocócica, deben administrarse a las personas con deficiencia de IgA. El monitoreo de la aparición de enfermedades autoinmunes, enfermedades gastrointestinales, afecciones alérgicas, cánceres y empeoramiento de la inmunodeficiencia también debe realizarse de forma rutinaria para las personas con deficiencia de IgA.
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