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El intertrigo (dermatitis intertriginosa) es una erupción inflamatoria que se produce entre los pliegues de la piel, áreas del cuerpo donde la piel toca la piel, como las axilas, la ingle, debajo de los senos o dentro de los pliegues de grasa, como resultado de la fricción, la humedad y la falta. de flujo de aire.Debido a que estos pliegues son cálidos y húmedos, brindan las condiciones ideales para Candida albicans (levadura), otros hongos o bacterias para afianzarse, infectando la erupción y empeorando los síntomas.
Los síntomas del intertrigo
El intertrigo se caracteriza por una erupción intensamente roja, macerada y brillante con descamación en los bordes. La erupción se extiende más allá de los límites de los pliegues cutáneos opuestos. La erupción puede causar picazón, ardor y escozor.
El intertrigo se manifiesta como dermatitis del pañal en bebés y adultos con incontinencia; la orina y las heces pueden agravar una erupción existente y dificultar la curación.
Las lesiones satélites (pequeñas áreas del mismo exantema que están cerca del principal) son características del intertrigo yCandida infecciones de la piel, aunque el intertrigo no es causado directamente por Candida.
Complicaciones
Si bien el intertrigo en sí no es una infección por hongos, el empeoramiento de los síntomas sugiere que el área se ha infectado con hongos o bacterias y, como resultado, pueden producirse costras, erosiones y otras complicaciones. En casos graves, las áreas infectadas pueden supurar o emitir un mal olor.
En las personas con diabetes, el intertrigo infeccioso puede provocar celulitis, una infección potencialmente grave que puede provocar vetas rojas, fiebre, náuseas y vómitos.
Esta foto incluye contenido que algunas personas pueden encontrar gráfico o perturbador.
Causas
Tiene riesgo de contraer intertrigo si:
- Tiene sobrepeso u obesidad
- Tiene diabetes
- Tiene psoriasis
- Tiene incontinencia y usa pañales.
- Tiene un sistema inmunológico debilitado debido a la quimioterapia o al VIH.
- Use una férula, un aparato ortopédico o una prótesis
El clima cálido y húmedo puede causar intertrigo, especialmente en aquellos que tienen otros factores de riesgo. La piel que está expuesta a la orina o las heces también es más vulnerable a las infecciones.
El uso de ropa interior ajustada, abrasiva o sucia o sudorosa, en general, aumenta el riesgo, al igual que la falta de higiene o no ducharse o bañarse diariamente, especialmente después del ejercicio.
El intertrigo puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos, así que hable con su médico acerca de hacer ajustes si cree que algún medicamento que esté tomando puede ser un factor. Si tiene psoriasis, hable con su médico sobre cómo manejar mejor esa afección para evitar que se desarrolle intertrigo.
Diagnóstico
La mayoría de los casos de intertrigo se pueden diagnosticar en función de la apariencia característica de la erupción y la consideración de su perfil de riesgo.
Si hay alguna duda sobre el diagnóstico, se puede realizar una prueba de KOH, en la que las células muertas de la piel se raspan en un portaobjetos, se mezclan con una solución de hidróxido de potasio y se calientan antes de examinarlas con un microscopio, para detectar la presencia de levadura. (este es un procedimiento indoloro).
Un cultivo bacteriano puede ayudar a diagnosticar una infección bacteriana secundaria si está presente.
Tratamiento
El intertrigo no complicado y no infectado se puede tratar con ungüentos de barrera, como vaselina (vaselina) y óxido de zinc (Desitin). La aplicación de compresas de algodón saturadas con una solución secante, como la solución de Burow, en los pliegues de la piel durante 20 a 30 minutos varias veces al día también puede ayudar a curar la erupción.
Para Candida y otras infecciones fúngicas, se utilizan cremas tópicas; algunos vienen en concentraciones de venta libre y recetadas. Estos incluyen:
- Ecoza, Spectazole (econazole)
- Extina, Nizoral A-D (ketoconazol)
- Lotrimin AF (clotrimazol)
- Micostatin Topical, NyStop (nistatina)
- Oxistat (oxiconazol)
- Zeabsorb AF (miconazol)
Los ungüentos antibióticos, disponibles con receta, se utilizan normalmente para las infecciones bacterianas. Éstos incluyen:
- Bactroban (mupirocina)
- Erymax, romicina (eritromicina)
Su médico también puede recetarle una crema con esteroides tópicos, como hidrocortisona, para reducir la picazón. En algunos casos, se necesitan antibióticos y antifúngicos orales para curar la infección.
Prevención
La prevención es clave. Una vez que se establece el intertrigo, puede ser difícil de curar a menos que se aborden las causas fundamentales (como la obesidad). Para prevenir la infección, tome las siguientes medidas:
- Mantenga los pliegues de la piel lo más secos posible.
- Cámbiese la ropa sudada lo antes posible después de hacer ejercicio.
- Use un antitranspirante para mantener las axilas secas.
- Lavar a diario con un jabón antibacteriano.
- Aplique polvo antifúngico en las áreas susceptibles.
- Séquese bien después de bañarse o ducharse.
- Reducir el contacto piel a piel.
- Use ropa interior suelta y suave en lugar de sujetadores y ropa interior ajustados.
- Use un sostén de apoyo si la piel debajo de los senos está infectada.
- Cambie los pañales con frecuencia y limpie bien el área.
- Si tiene diabetes, asegúrese de que su nivel de azúcar en sangre esté bien controlado.
Una palabra de Verywell
El intertrigo puede ser incómodo y obstinado, así que trate de estar atento a tomar medidas preventivas y hacer lo que pueda para eliminar los factores de riesgo que están bajo su control. Incluso si está seguro de que el problema de la piel es el culpable de su malestar, es mejor consultar a un médico para obtener un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento eficaz.