Contenido
- El tracto urinario
- Infección del tracto urinario (ITU)
- Retención urinaria
- Baja producción de orina
- Lesión renal aguda
- Insuficiencia renal
Por lo general, los problemas renales más graves se observan en pacientes que requieren un tratamiento prolongado después de la cirugía, especialmente aquellos que requieren cuidados intensivos en los días y semanas posteriores a un procedimiento.
Para la mayoría, una infección en el tracto urinario es una fuente de irritación, pero no un problema importante en su salud y bienestar a largo plazo.
El tracto urinario
El tracto urinario se compone de cuatro partes, que son estériles (libres de bacterias) en un individuo sano:
- Riñones: Estos órganos vitales filtran la sangre. El material que se extrae de la sangre se convierte en orina para que pueda salir del cuerpo.
- Uréteres: Estos tubos transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga.
- Vejiga: Aquí es donde se almacena la orina hasta que hay ganas de orinar.
- Uretra: Este es el tubo a través del cual viaja la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo.
Problemas después de la cirugía
El tracto urinario comienza con los riñones y termina cuando la orina sale del cuerpo. Los problemas, incluida la infección, pueden desarrollarse e impactar todas las áreas del tracto urinario. En muchos casos, un área específica es un problema, como una infección de la vejiga, pero algunos problemas pueden extenderse o afectar a múltiples áreas. Vemos esto cuando una infección del tracto urinario comienza en los riñones pero se propaga a la vejiga, causando que la infección esté presente en ambos lugares.
Infección del tracto urinario (ITU)
Una infección del tracto urinario, que es una infección que ocurre en uno o más de los riñones, uréteres, vejiga o uretra, es una de las complicaciones más comunes después de la cirugía. Afortunadamente, una infección del tracto urinario generalmente se puede tratar rápida y fácilmente con un antibiótico.
La razón principal por la que las infecciones del tracto urinario son tan comunes después de la cirugía es el uso de catéteres urinarios. Para la mayoría de los pacientes que se someten a una cirugía con anestesia general, se coloca un catéter para vaciar la vejiga durante el procedimiento.
Este catéter, también conocido como catéter de Foley, se inserta utilizando técnicas estériles para ayudar a prevenir infecciones. Desafortunadamente, tener un cuerpo extraño en la uretra y la vejiga, sin importar cuán limpio esté, puede causar irritación y provocar una infección. Una limpieza adecuada puede ayudar a reducir el riesgo de infección, pero el objetivo es retirar el catéter tan pronto como sea posible después de la cirugía.
Si bien una infección del tracto urinario generalmente se trata fácilmente, en casos graves puede producirse una afección llamada urosepsis, que puede ser una complicación grave.
Retención urinaria
Esta es una condición que varía en severidad desde un inconveniente menor hasta muy grave. El paciente ya no siente la necesidad de orinar o no puede orinar por completo, o en absoluto, después de la cirugía. También se le conoce como "vejiga neurogénica" o "disfunción de la vejiga neurogénica".
En casos menores, el paciente ya no siente la necesidad de orinar, pero puede orinar cuando lo desee. No experimentan la sensación que les dice que vayan al baño pero pueden ir sin dificultad cuando así lo deseen. Esto puede provocar una infección del tracto urinario, ya que retener la orina más de lo necesario puede ser una causa de infección urinaria. Siempre que el paciente recuerde orinar de manera rutinaria, este problema generalmente pasa en los días o semanas posteriores a la cirugía.
Otros pacientes sienten la necesidad de orinar, pero no pueden vaciar completamente la vejiga.
No poder vaciar la vejiga es una complicación muy grave que lleva a una visita a la sala de emergencias o al hospital hasta que se resuelva el problema.
La incapacidad para orinar primero hará que la vejiga se estire y se llene de orina, como un globo. Cuando la vejiga se llena, la orina comienza a acumularse y puede dañar los riñones de forma permanente. Este problema requiere un catéter urinario para drenar la orina de la vejiga y debe ser monitoreado de cerca para evitar daños en el tracto urinario.
Baja producción de orina
Esto significa que el cuerpo produce menos orina de lo esperado. La producción de orina se controla de cerca después de la cirugía porque la producción de orina es una buena indicación de cómo se está recuperando el cuerpo de la cirugía.
En la mayoría de los casos, la diuresis baja se puede mejorar rápida y fácilmente bebiendo líquidos o recibiendo más líquidos por vía intravenosa. Si estas simples intervenciones no tienen éxito, puede ser necesario un plan de tratamiento más agresivo.
Lesión renal aguda
Esta es una condición médica que ocurre muy rápidamente, en menos de 7 días, y hace que los riñones funcionen de manera menos eficiente. También conocida como insuficiencia renal aguda, esta afección generalmente se descubre con análisis de sangre que muestran que el nivel de creatinina en la sangre está aumentando. A menudo es reversible.
Idealmente, el paciente recibe más líquidos y eso permite que los riñones funcionen mejor, pero algunas lesiones renales agudas son más graves y requieren un tratamiento especializado por parte de un nefrólogo (un especialista en riñones) y posiblemente más pruebas para determinar la fuente del problema. .
A veces, los riñones responden a un problema en otra parte del cuerpo, como presión arterial baja o una afección cardíaca. En muchos casos, una vez que se aborda el problema real, los riñones pueden volver a su nivel normal de funcionamiento.
Insuficiencia renal
Hay dos tipos principales de insuficiencia renal, aguda y crónica. La insuficiencia renal es el nombre que se le da cuando los riñones no pueden filtrar la sangre lo suficientemente bien como para mantener a una persona sana.
Insuficiencia renal aguda
El resultado a largo plazo de la insuficiencia renal aguda suele ser bueno, esta afección comienza repentinamente y, con el tratamiento adecuado, el daño renal a menudo se puede minimizar. La causa puede ser tan simple como la presión arterial baja y puede mejorarse aumentando los niveles de presión arterial.
Algunas personas recuperan su nivel normal de función renal si se tratan rápidamente y otras pueden quedar con una función renal disminuida que en su mayor parte no se nota. Los casos graves de insuficiencia renal aguda pueden, en el peor de los casos, convertirse en insuficiencia renal crónica, lo que significa que la afección no mejora y se convierte en un problema de por vida. Afortunadamente, estos casos son raros.
Insuficiencia renal crónica
También conocida como insuficiencia renal crónica o insuficiencia renal crónica, esta es una afección muy grave. La insuficiencia renal crónica generalmente se desarrolla a lo largo de los años y, para la mayoría de los pacientes, la función de los riñones empeora en el transcurso de meses, años y, a veces, incluso décadas.
La causa de la insuficiencia puede parecer no estar relacionada con el riñón, puede ser presión arterial alta no controlada, diabetes mal controlada o incluso una infección masiva en el torrente sanguíneo que disminuye la presión arterial durante un período prolongado.