Contenido
- Dolor de rodilla como síntoma de cáncer de pulmón
- Diagnóstico
- Opciones de tratamiento
- Una palabra de Verywell
El hecho de que el cáncer de pulmón pueda afectar sus rodillas es un recordatorio de que debe insistir en que los médicos consideren todos los diagnósticos posibles cuando trabajan para identificar qué está causando un síntoma o un problema médico.
Si sabe que tiene un alto riesgo de cáncer de pulmón debido al tabaquismo, la genética o la exposición ambiental, debe estar especialmente al tanto de cualquier problema de salud nuevo, como dolor en las articulaciones. Es posible que desee discutir los pros y los contras de una prueba de detección de cáncer con su médico, incluso si no tiene ninguno de los signos "típicos" del cáncer de pulmón.
Síndrome paraneoplásico
Las personas con cáncer de pulmón, ovario, linfático o de mama tienen un alto riesgo de desarrollar una afección llamada síndrome paraneoplásico en el que los tumores cancerosos causan daños en los órganos o tejidos que pueden desencadenar una serie de trastornos inusuales. El síndrome paraneoplásico afecta aproximadamente al 10% de todas las personas con cáncer de pulmón.
Se cree que los síndromes paraneoplásicos ocurren cuando los anticuerpos que combaten el cáncer o los glóbulos blancos (conocidos como células T) atacan por error a las células normales del sistema nervioso.
El síndrome paraneoplásico afecta una amplia gama de funciones de órganos. Cuando se desarrolla a partir de cáncer de pulmón, es probable que afecte la función neurológica, endocrina, dermatológica, reumatológica, hematológica u oftalmológica. También puede causar problemas renales y coagulación sanguínea anormal.
Los dos problemas más comunes asociados con el síndrome paraneoplásico en pacientes con cáncer de pulmón son:
- Hipercalcemia de malignidad en el carcinoma de células escamosas, en la que los niveles altos de calcio en sangre pueden causar confusión, náuseas, vómitos, dolor abdominal, dolores musculares y más
- Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) en el cáncer de pulmón de células pequeñas, que resulta de que el cuerpo retenga demasiada agua, lo que hace que los niveles de sodio bajen peligrosamente.
Metástasis
Si bien el cáncer de pulmón se asocia más comúnmente con metástasis en el cerebro, los ganglios linfáticos, el hígado y las glándulas suprarrenales, puede diseminarse a casi cualquier lugar, incluido el tejido sinovial. Este es el tejido conectivo que forma las membranas protectoras que rodean las articulaciones del cuerpo.
Cuando el cáncer hace metástasis en estas áreas del cuerpo, el cáncer suele ser originalmente de adenocarcinomas de pulmón. Las articulaciones con mayor probabilidad de verse afectadas son las rodillas.
Cuando la rodilla se ve afectada de esta manera, los síntomas pueden incluir:
- Dolor
- Hinchazón
- Incapacidad para soportar peso
- Incapacidad para enderezar la rodilla.
La cirugía para extirpar todo el tumor suele ser el primer curso de tratamiento para el cáncer en el tejido sinovial. También se puede recomendar quimioterapia para garantizar que se eliminen todas las células malignas.
Cómo se propaga el cáncer de pulmónOsteoartropatía pulmonar hipertrófica (HPOA)
HPOA es otro síndrome poco común que puede resultar del cáncer de pulmón y podría causar los primeros signos de la enfermedad. Las sustancias secretadas por los tumores de cáncer de pulmón o elaboradas por el cuerpo en respuesta a la presencia de los tumores causan hinchazón e inflamación.
Los signos de HPOA pueden incluir:
- Clubbing (hinchazón de las puntas del dedo)
- Coiloniquia (uñas en forma de cuchara)
- Inflamación e hinchazón dolorosas en las rodillas, así como en los tobillos, muñecas y codos
Una vez que se extrae el tumor, el dolor de rodilla u otros síntomas relacionados con la HOA deberían mejorar. El tratamiento también puede incluir medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) o bifosfonatos, medicamentos que se recetan generalmente para tratar la osteoporosis.
Dolor de rodilla como síntoma de cáncer de pulmón
Tanto la monoartritis (dolor en una articulación) como la poliartritis (dolor en múltiples articulaciones) se han identificado como posibles signos de cáncer de pulmón. A menudo, sin embargo, estos síntomas se diagnostican erróneamente.
La conexión entre el dolor de rodilla y el cáncer de pulmón puede pasarse por alto fácilmente porque la tasa de problemas de artritis que ocurren con el cáncer de pulmón es muy baja.
- Los síntomas de artritis debidos al síndrome paraneoplásico se presentan en aproximadamente el 0,24% de los pacientes con cáncer de pulmón.
- Los incidentes de HPOA entre pacientes con cáncer de pulmón oscilan entre el 0,72% y el 17%.
- Las investigaciones solo han informado 48 casos de metástasis sinovial, y solo una fracción de esos incidentes están relacionados con el dolor de rodilla.
Similar al dolor de hombro causado por el cáncer de pulmón, el dolor de rodilla se relaciona más comúnmente con otras causas y rara vez es un síntoma de cáncer de pulmón. Solo con pruebas continuas y la voluntad de llegar a la raíz del problema se puede encontrar la conexión entre el dolor de rodilla y el cáncer de pulmón.
Si tiene artritis reumatoide (AR), es probable que su dolor de rodilla esté relacionado con su artritis. Sin embargo, debe discutir su riesgo de cáncer de pulmón con su médico. Las personas con AR tienen ocho veces más probabilidades de desarrollar enfermedad pulmonar intersticial, lo que lo pone en riesgo de cáncer de pulmón.
Diagnóstico
Cuando los pacientes que no han sido diagnosticados con cáncer de pulmón presentan dolor de rodilla, los médicos primero buscan las causas obvias de enfermedad o lesión articular.
La conexión entre el dolor de rodilla y el cáncer de pulmón solo se puede encontrar si continúa insistiendo en realizar pruebas para encontrar la causa del dolor que persiste o cuando el malestar se propaga a otras articulaciones.
Es posible que se solicite a los médicos que realicen pruebas para detectar cáncer de pulmón por las siguientes razones:
- Hay signos de síndromes paraneoplásicos, como discotecas: Sin embargo, si no hay antecedentes de tabaquismo, es posible que se necesiten tratamientos repetidos para la enfermedad relacionada con las articulaciones antes de que se soliciten las pruebas para el cáncer de pulmón.
- Los resultados de las radiografías tomadas para investigar la causa del dolor de rodilla son preocupantes: Con HPOA, las imágenes pueden mostrar daño en los huesos largos de la pierna, lo que podría indicar que puede tener un tumor.
- El dolor de unión no responde al tratamiento: Se pueden sospechar metástasis en el tejido sinovial si el dolor en la articulación de la rodilla no responde al tratamiento para la inflamación y la prueba del factor reumatoide es negativa (lo que demuestra que el problema no está relacionado con enfermedades autoinmunes como la AR).
Es posible que se solicite una tomografía computarizada (TC) del tórax y una biopsia del pulmón para confirmar un diagnóstico de cáncer.
¿Cómo se diagnostica el cáncer de pulmón?Opciones de tratamiento
Si se identifica el cáncer de pulmón como la causa del dolor de rodilla, el tratamiento se centrará en extirpar o reducir el tumor mediante cirugía, quimioterapia y / o radiación.
El tipo de cirugía y el curso de la quimioterapia y la radiación dependerán de la ubicación de los tumores. Los trastornos que causan dolor de rodilla suelen estar relacionados con tumores fuera del pulmón. Su médico seguirá los protocolos según la ubicación del cáncer.
Su médico también puede intentar disminuir la respuesta autoinmune de su cuerpo con esteroides, inmunoglobulina intravenosa de dosis alta o irradiación.
Cirugía, quimioterapia, radiación y otras opciones de tratamiento del cáncer de pulmónUna palabra de Verywell
El perfil de un paciente con cáncer de pulmón ha cambiado a lo largo de los años. Hoy en día, las mujeres jóvenes que no fuman tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad en forma de adenocarcinoma de pulmón. Estos cánceres crecen en las regiones externas de los pulmones sin ser detectados durante mucho tiempo. Es posible que no tenga los síntomas clásicos del cáncer de pulmón hasta que estos tumores sean grandes, o puede tener síntomas vagos que se ignoran fácilmente, como dificultad para respirar, pérdida de peso involuntaria y simplemente una vaga sensación de malestar.
Si surgen dolores de rodilla o cualquier otro síntoma de salud inusual, podrían ser una señal. Discuta cualquier problema nuevo con su médico; Es mejor hacerse un chequeo y determinar la causa raíz que dejarlo ir y posiblemente enfrentar una enfermedad en etapa avanzada en el futuro.
Síntomas del cáncer de pulmón en no fumadores