Contenido
- Cosas que puede probar en casa para aliviar el dolor de rodilla
- Pregúntele a su médico acerca de estos tratamientos
- Cuándo es el momento de la cirugía de reemplazo de rodilla
Expertos destacados:
Daniel J Valaik, M.D.
Sonidos crujientes al subir escaleras, dolor e hinchazón crónicos: la osteoartritis de rodilla es un dolor real. Si lo está sufriendo, es posible que esté considerando la cirugía.
Obtener un reemplazo de rodilla es un enfoque, pero es posible que no necesite cirugía, al menos no de inmediato. Y algunos pacientes no pueden someterse a una cirugía de reemplazo de rodilla por varias razones. Otras personas con dolor de rodilla son demasiado jóvenes para un reemplazo de rodilla; es probable que la rodilla artificial solo dure 15 o 20 años, después de lo cual la persona puede necesitar una cirugía de revisión.
Hay varias cosas que puede probar primero, por su cuenta o con la ayuda de un profesional, que pueden ayudar con el dolor de rodilla e incluso retrasar la necesidad de un reemplazo, dice Daniel Valaik, MD, especialista en ortopedia de cadera y rodilla en Suburban Hospital en Bethesda, Maryland .
"La artritis no desaparece", explica. “De los miles y miles de pacientes que he tratado, nunca he visto que las radiografías de nadie mejoren en términos de artritis, lamentablemente. Pero hay cosas que puede hacer para aliviar el dolor y mantenerse más activo ".
Cosas que puede probar en casa para aliviar el dolor de rodilla
Pierda peso para reducir el estrés en sus rodillas
Número uno en la lista de Valaik de formas de reducir el dolor de rodilla y retrasar el reemplazo de rodilla: alcanzar y mantener un peso saludable.
El peso adicional ejerce presión sobre las rodillas y aumenta la tensión en la articulación, lo que aumenta el dolor y dificulta el ejercicio, explica Valaik. La investigación compilada por el Centro de Artritis Johns Hopkins confirma que llevar kilos de más aumenta el riesgo de desarrollar artritis de rodilla y acelera la destrucción del cartílago que amortigua la articulación.
"Sé que no es fácil", dice, "pero perder peso realmente ayuda, ya sea que esté lidiando con artritis en una o ambas rodillas". Si tiene sobrepeso u obesidad, consultar con un nutricionista o un especialista en bariatría puede ser el lugar adecuado para comenzar.
Pruebe el ejercicio de bajo impacto para la fuerza y la movilidad
“Fortalecer los cuádriceps y los músculos isquiotibiales de la pierna ayudará a reducir el dolor y facilitará la movilidad”, dice Valaik, quien recomienda el ejercicio regular de bajo impacto, como andar en bicicleta o caminar en una cinta.
Un curso de fisioterapia realmente puede ayudar. “Un fisioterapeuta puede trabajar con usted y preparar un programa individualizado”, dice.
Use los analgésicos con cuidado
Excepto en casos muy raros, la Asociación Estadounidense de Cirujanos de Cadera y Rodilla desaconseja el uso de medicamentos opioides para la osteoartritis de rodilla. Los analgésicos opiáceos, además de ser adictivos, no están probados para tratar el dolor de rodilla a largo plazo mejor que los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).
Aunque son más seguros que los medicamentos opioides, los AINE no son para todos, y Valaik recomienda precaución al usarlos. “Incluso los medicamentos de venta libre como el naproxeno y el ibuprofeno pueden tener efectos secundarios, así que consulte con su médico”, dice.
“Puede aumentar la presión arterial con los AINE. Estudios más amplios han relacionado algunos de estos analgésicos con un pequeño aumento en el riesgo de ataque cardíaco.
“Y cuanto más tomas, más probabilidades tienes de sufrir acidez, irritación del estómago o incluso úlceras sangrantes”, señala.
Pregúntele a su médico acerca de estos tratamientos
Inyecciones para el dolor de rodilla
Valaik dice que hay buena ciencia detrás de las inyecciones de cortisona y otras inyecciones, como las inyecciones de ácido hialurónico (HA), que lubrican el funcionamiento interno de la rodilla y ayudan a aliviar el dolor de la artritis.
Según Valaik, hay menos evidencia que respalde los beneficios de otras sustancias inyectables, incluido el plasma rico en plaquetas (PRP) y la médula ósea concentrada o las células madre, pero más estudios revelarán más sobre su eficacia en el tratamiento de la artritis de rodilla.
“Las inyecciones pueden brindar un alivio temporal, por lo general unos meses, lo que puede ayudarlo a mantenerse de pie y posponer la cirugía”, dice.
Regeneración de cartílago
Para las rodillas con una cantidad limitada de artritis y una buena alineación de los huesos, los médicos pueden ofrecer tratamientos más nuevos que reemplacen el cartílago en lugar de reemplazar toda la articulación.
Existen varias técnicas de regeneración de cartílago que puede considerar y discutir con un cirujano ortopédico.
La implantación autóloga de condrocitos (ACI), por ejemplo, implica tomar una muestra de las células del cartílago, cultivarlas en un laboratorio y luego replantarlas quirúrgicamente en la rodilla. No es para todos, pero los jóvenes y los atletas afectados por la pérdida de cartílago pueden ser candidatos.
Ablación por radiofrecuencia (RFA) para el dolor de rodilla
Si todos estos métodos no logran controlar el dolor de rodilla causado por la osteoartritis, todavía hay opciones. La ablación por radiofrecuencia controla el dolor en las rodillas al destruir los nervios sensoriales que llevan la señal del dolor desde la rodilla al cerebro.
Es probable que la ARF sea una solución temporal, ya que los nervios volverán a crecer en seis meses a dos años y el dolor puede regresar.
Cuándo es el momento de la cirugía de reemplazo de rodilla
La artritis de rodilla puede empeorar a pesar del tratamiento. Si ha probado estos métodos y todavía está lidiando con el dolor, podría ser el momento de hablar sobre el reemplazo de rodilla con un cirujano ortopédico experimentado. El reemplazo total de rodilla es un procedimiento importante, pero puede ofrecer una mejor calidad de vida y una movilidad mejorada que dura muchos años.
Un reemplazo total de rodilla es más una renovación de los huesos de la rodilla: el extremo del fémur (hueso del muslo), la parte superior de la tibia (el más grueso de los dos huesos de la espinilla) y la superficie de la rótula que mira hacia adentro. o rótula. El cirujano extrae las superficies óseas y las reemplaza con implantes de metal y plástico. El plástico tiene el mismo propósito que el cartílago, ayudando a que los implantes se deslicen entre sí sin problemas.
Valaik señala que existen constantes innovaciones en el campo del reemplazo de rodilla. Por ejemplo, más cirujanos usan anestesia regional para el procedimiento, lo que puede significar una estadía hospitalaria más corta en comparación con cuando se usa anestesia general.
"Los nuevos enfoques multimodales para el dolor, las técnicas quirúrgicas y la fisioterapia después de estas cirugías están mejorando la experiencia de reemplazo de rodilla de los pacientes", dice.