Contenido
- ¿Qué es una laminectomía?
- ¿Por qué podría necesitar una laminectomía?
- ¿Cuáles son los riesgos de una laminectomía?
- ¿Cómo me preparo para una laminectomía?
- ¿Qué sucede durante una laminectomía?
- ¿Qué sucede después de una laminectomía?
- Próximos pasos
¿Qué es una laminectomía?
El dolor de espalda o cuello que interfiere con las actividades diarias normales puede requerir cirugía para su tratamiento. La laminectomía es un tipo de cirugía en la que un cirujano extirpa parte o todo el hueso vertebral (lámina). Esto ayuda a aliviar la presión sobre la médula espinal o las raíces nerviosas que pueden ser causadas por una lesión, una hernia de disco, un estrechamiento del canal (estenosis espinal) o tumores. Se considera una laminectomía solo después de que otros tratamientos médicos no hayan funcionado.
¿Por qué podría necesitar una laminectomía?
El dolor lumbar o de cuello puede variar desde leve, sordo y molesto hasta persistente, severo e incapacitante. El dolor en la columna puede restringir su capacidad para moverse y funcionar. Se puede realizar una laminectomía para aliviar la presión sobre los nervios espinales, tratar un problema de disco o extirpar un tumor de la columna.
Una razón común para someterse a una laminectomía es una hernia de disco en la columna.
Un disco puede desplazarse o dañarse debido a una lesión o al desgaste. Cuando el disco presiona los nervios espinales, esto causa dolor y, a veces, entumecimiento o debilidad. El entumecimiento o la debilidad se sentirán en la parte del cuerpo donde está involucrado el nervio, a menudo los brazos o las piernas. El síntoma más común de una hernia de disco es la ciática. Este es un dolor agudo y punzante a lo largo del nervio ciático, que se extiende desde las nalgas hasta el muslo y baja por la parte posterior de la pierna.
Si los tratamientos médicos ya no funcionan, la cirugía puede ser una opción. Algunos tratamientos médicos para el dolor pueden incluir:
- Cambios de actividad
- Medicamentos, como relajantes musculares, medicamentos antiinflamatorios y analgésicos.
- Inyecciones espinales
- Rehabilitación física, fisioterapia o ambas
- Terapia ocupacional
- Pérdida de peso (si tiene sobrepeso)
- Dejar de fumar
- Dispositivos de asistencia, como soportes mecánicos para la espalda
La laminectomía generalmente se realiza para el dolor de espalda o cuello que continúa después del tratamiento médico. O se realiza cuando el dolor se acompaña de síntomas de daño nervioso, como entumecimiento o debilidad en brazos o piernas. La pérdida del control de los intestinos o la vejiga debido a la presión en la columna cervical o lumbar también suele requerir cirugía.
Puede haber otras razones para que su proveedor de atención médica recomiende una laminectomía.
¿Cuáles son los riesgos de una laminectomía?
Como ocurre con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden ocurrir complicaciones. Algunas posibles complicaciones pueden incluir:
- Sangrado
- Infección
- Coágulos de sangre en las piernas o los pulmones.
- Lesión de la médula espinal o de la raíz nerviosa
- Riesgos relacionados con el uso de anestesia general
Pueden lesionarse nervios o vasos sanguíneos en el área de la cirugía. Esto puede causar debilidad o entumecimiento. Es posible que la cirugía no alivie el dolor o que empeore, aunque esto es poco común.
Puede haber otros riesgos según su condición de salud específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes de la cirugía.
¿Cómo me preparo para una laminectomía?
- Su proveedor de atención médica le explicará la cirugía y le ofrecerá la oportunidad de hacer cualquier pregunta que pueda tener sobre el procedimiento.
- Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que le da permiso para realizar la cirugía. Lea el formulario con atención y haga preguntas si algo no está claro.
- Además de un historial médico completo, su proveedor de atención médica puede realizar un examen físico para asegurarse de que se encuentra en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Es posible que le realicen análisis de sangre u otras pruebas de diagnóstico.
- Informe a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, esparadrapo y medicamentos anestésicos (locales y generales).
- Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos recetados y de venta libre y los suplementos a base de hierbas que esté tomando.
- Informe a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos diluyentes de la sangre (anticoagulantes), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Es posible que le indiquen que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
- Si está embarazada o cree que podría estarlo, informe a su proveedor de atención médica.
- Siga las instrucciones que le den para no comer ni beber antes de la cirugía.
- Es posible que le administren un sedante antes de la cirugía para ayudarlo a relajarse.
- Puede reunirse con un fisioterapeuta antes de la cirugía para hablar sobre la rehabilitación.
- Ciertas actividades pueden estar limitadas después de su cirugía. Haga arreglos para que alguien lo ayude durante unos días con las actividades del hogar y la conducción.
- Según su estado de salud, su proveedor de atención médica puede tener otras instrucciones para usted.
¿Qué sucede durante una laminectomía?
Una laminectomía generalmente requiere una estadía en un hospital. Los procedimientos pueden variar según su afección y las prácticas de su médico.
Se puede realizar una laminectomía mientras duerme bajo anestesia general. O puede hacerse mientras está despierto bajo anestesia espinal. Si se usa anestesia espinal, no sentirá de la cintura para abajo. Se están desarrollando nuevas técnicas que pueden permitir que se realice una laminectomía bajo anestesia local de forma ambulatoria. Su médico discutirá esto con usted con anticipación.
Generalmente, una laminectomía sigue este proceso:
- Se le pedirá que se quite la ropa y se le dará una bata para que se la ponga.
- Es posible que le coloquen una vía intravenosa (IV) en su brazo o mano.
- Una vez que esté bajo anestesia, es posible que le inserten un catéter de drenaje urinario.
- Si el sitio de la cirugía está cubierto con más pelo, es posible que se corte el pelo.
- Se lo colocará de costado o boca abajo en la mesa de operaciones.
- El anestesiólogo controlará continuamente su frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y nivel de oxígeno en sangre durante la cirugía.
- El personal sanitario limpiará la piel sobre el sitio quirúrgico con una solución antiséptica.
- El cirujano hará un corte (incisión) sobre la vértebra seleccionada.
- El cirujano separará los músculos.
- El cirujano extrae el arco óseo de la parte posterior de la vértebra (lámina) para aliviar la presión sobre los nervios de la zona. Esto puede implicar la eliminación de protuberancias o crecimientos óseos, o la eliminación total o parcial de un disco.
- En algunos casos, la fusión espinal se puede realizar al mismo tiempo. Durante una fusión espinal, el cirujano conectará 2 o más huesos en su columna.
- La incisión se cerrará con puntos o grapas quirúrgicas.
- Se aplicará un vendaje o apósito estéril.
¿Qué sucede después de una laminectomía?
En el hospital
Después de la cirugía, lo llevarán a la sala de recuperación para observación. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital. La laminectomía generalmente requiere que permanezca en el hospital uno o más días.
Lo más probable es que empiece a levantarse de la cama y a caminar la noche de la cirugía. Su dolor se controlará con medicamentos para que pueda participar en el ejercicio. Es posible que le den un plan de ejercicios para que lo siga tanto en el hospital como después del alta.
En casa
Una vez que esté en casa, es importante mantener limpia y seca el área de la incisión quirúrgica. Su proveedor de atención médica le dará instrucciones específicas para bañarse. Las grapas quirúrgicas o los puntos se retiran durante una visita de seguimiento al consultorio.
Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su proveedor de atención médica. La aspirina u otros analgésicos pueden aumentar la posibilidad de hemorragia. Asegúrese de tomar solo los medicamentos recomendados.
Informe a su proveedor de atención médica sobre cualquiera de los siguientes:
- Fiebre
- Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción del sitio de la incisión
- Aumento del dolor alrededor del sitio de la incisión
- Entumecimiento en las piernas, la espalda o las nalgas
- Dificultad para orinar o pérdida del control de la vejiga o el intestino.
No conduzca hasta que su proveedor de atención médica le diga que puede hacerlo. No se incline para recoger objetos o arquear la espalda. Su proveedor puede indicarle que limite otras actividades.
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento, según su situación particular.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento> / li>
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento