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Una liberación lateral es un procedimiento quirúrgico en la rodilla que se usa para realinear la rótula (rótula). La liberación lateral se realiza como una cirugía artroscópica de rodilla y se puede realizar de forma ambulatoria.La razón habitual para realizar una liberación lateral es corregir una rótula parcialmente dislocada (subluxada) que causa dolor.Condiciones tratadas
La rótula se mueve hacia arriba y hacia abajo en un surco en el extremo del fémur cuando la rodilla se dobla. En algunas personas, la rótula se tira de forma anormal hacia el exterior de su surco. Cuando la rótula no se desliza bien dentro del surco, puede producirse irritación y dolor del cartílago.
Hay varias razones por las que esto puede ocurrir, la más común de las cuales es el endurecimiento del tejido, llamado retináculo lateral, en la parte exterior de la rótula. Cuando esto sucede, la rótula comienza a inclinarse lateralmente y ejerce una presión anormal sobre la articulación.
Cuando su médico evalúe sus problemas de rótula, buscará varios problemas subyacentes con la mecánica de la rótula. Además de un retináculo apretado, puede producirse una subluxación rotuliana, lo que hace que la rótula se tire hacia el exterior del surco.
La liberación lateral es una cirugía mínimamente invasiva que se utiliza para corregir una inclinación rotuliana excesiva. Implica cortar un retináculo apretado para que la rótula pueda deslizarse correctamente en su ranura, restaurando así su alineación normal.
La cirugía generalmente se realiza artroscópicamente (con incisiones en "ojo de cerradura") para minimizar las complicaciones y acelerar la curación.
Indicaciones
Una liberación lateral tiene éxito cuando se realiza en el paciente adecuado. Durante muchos años, los médicos realizaron este procedimiento con demasiada frecuencia y algunos pacientes no encontraron alivio. A medida que hemos ganado experiencia con este problema, los cirujanos han mejorado en la selección de los pacientes que probablemente se beneficiarán de una liberación lateral.
Para la mayoría de las personas, un retináculo lateral apretado puede tratarse con éxito con estiramientos y rehabilitación no quirúrgicos. Por esta razón, solo se debe considerar una liberación lateral si la fisioterapia extensa no ha logrado brindar alivio.
Además, las personas que han tenido una dislocación de la rótula como resultado de una inclinación de la rótula pueden requerir procedimientos quirúrgicos más extensos. Estos pueden involucrar técnicas quirúrgicas abiertas como reconstrucción de ligamentos, realineación ósea y otras.
Complicaciones
El efecto secundario más común de una liberación lateral es sangrado en la rodilla; esto puede provocar dolor e hinchazón. Otras complicaciones incluyen infección y formación de tejido cicatricial.
Uno de los aspectos más difíciles de la cirugía es asegurarse de que los ligamentos se liberen lo suficiente para corregir la desalineación, pero no tanto como para que la rótula se vuelva inestable y se tire hacia adentro (subluxación medial).
El otro problema común es la falta de alivio del dolor después de la cirugía. Históricamente, muchos médicos han pensado que la liberación lateral se realizaba con demasiada frecuencia, sin una buena y cuidadosa selección de las personas que tenían más probabilidades de beneficiarse del procedimiento.
Durante las últimas décadas, los cirujanos se han vuelto mucho más selectivos a la hora de elegir a las personas que se beneficiarían del procedimiento. Incluso entonces, una cirugía de liberación lateral no es garantía de alivio del dolor. Cualquiera que esté considerando la cirugía solo debe hacerlo después de consultar con un cirujano ortopédico. En muchos casos, el tratamiento conservador es el enfoque más apropiado.
Una palabra de Verywell
Una liberación lateral tiene la reputación de ser una cirugía impredecible. Sin embargo, el problema radica menos en la cirugía y más en la selección de los pacientes adecuados.
Por mucho que desee una "solución rápida" para el dolor de rodilla, es importante que escuche a su cirujano y comprenda tanto los posibles beneficios como las deficiencias del procedimiento.
¿Cuáles son los signos de una dislocación de la rótula?