Contenido
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Embolia pulmonar (EP)
- Fibrosis quística (FQ)
- Bronquiectasias
- Neumonitis por hipersensibilidad
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Insuficiencia cardíaca congestiva
La insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) significa que el corazón no puede proporcionar un suministro de sangre adecuado al resto del cuerpo. Además de las sibilancias, los pacientes presentan dificultad para respirar, dificultad para respirar cuando están acostados e hinchazón en las extremidades inferiores.
A diferencia de las sibilancias en los pacientes con asma, los pacientes con ICC a menudo tienen un corazón grande en la radiografía de tórax. Además, una ecografía cardíaca demostrará una fracción de eyección disminuida o la capacidad de bombear sangre de manera adecuada al resto del cuerpo.
Embolia pulmonar (EP)
Este es un coágulo de sangre en los pulmones. Si bien una persona con EP puede presentar ocasionalmente síntomas de sibilancias, los síntomas más comunes son la aparición repentina de dificultad para respirar y dolor en el pecho. La EP puede estar asociada con factores de riesgo como:
- Uso de píldoras anticonceptivas.
- Historia de un coágulo de sangre previo
- Inmovilidad asociada con viajes largos en avión o en automóvil
Si bien tanto la EP como el asma pueden estar asociados con un nivel bajo de oxígeno en la sangre medido por oximetría de pulso, una EP se asocia con un coágulo de sangre en los vasos sanguíneos del pulmón demostrado por una tomografía computarizada en espiral o una exploración VQ.
Fibrosis quística (FQ)
Los pacientes con FQ generalmente tendrán un crecimiento deficiente en la infancia, tos y dificultad para respirar además de sibilancias.
Si bien no se confunde con frecuencia con el asma, la FQ se puede diagnosticar con una prueba especial llamada prueba de cloruro en el sudor.
Bronquiectasias
Los pacientes con bronquiectasias a menudo tendrán episodios de neumonía recurrente asociados con tos y dificultad para respirar. Si los pacientes se tratan con inhaladores o corticosteroides, generalmente no responderán.
La bronquiectasia se puede diagnosticar mediante una tomografía computarizada del tórax.
Neumonitis por hipersensibilidad
Las sibilancias por neumonitis por hipersensibilidad se producen después de la exposición crónica a ciertas sustancias llamadas antígenos, como heno mohoso y excrementos de pájaros.
A diferencia del asma, que causa un patrón obstructivo en la espirometría, la neumonitis por hipersensibilidad conduce a un patrón restrictivo. Las sibilancias generalmente desaparecen después de la eliminación del antígeno ofensivo.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Si bien la ERGE puede ser una causa de empeoramiento del asma, la ERGE también puede conducir a causas menos comunes de sibilancias por neumonía recurrente o cicatrización de los pulmones.
A diferencia del asma, las sibilancias causadas por esta afección generalmente desaparecen después del tratamiento de la afección subyacente.