Contenido
- ¿Qué es una biopsia de hígado?
- ¿Por qué podría necesitar una biopsia de hígado?
- ¿Cuáles son los riesgos de una biopsia de hígado?
- ¿Cómo me preparo para una biopsia de hígado?
- ¿Qué sucede durante una biopsia de hígado?
- ¿Qué sucede después de una biopsia de hígado?
- Próximos pasos
¿Qué es una biopsia de hígado?
Una biopsia de hígado es una prueba que se usa para diagnosticar enfermedades del hígado. Se extraen muestras de tejido de su hígado y se examinan con un microscopio en busca de signos de daño o enfermedad.
Una biopsia de hígado puede indicar si hay células cancerosas u otras células anormales en su hígado. También puede indicar qué tan bien está funcionando su hígado.
Hay 3 tipos de biopsias de hígado:
- Biopsia hepática percutánea. El método más común. Se le administra anestesia local. Se inserta una pequeña aguja en el hígado para tomar una muestra.
- Biopsia hepática laparoscópica. Se le administra anestesia general. Se coloca un tubo delgado con luz (laparoscopio) en la piel a través de una pequeña incisión o corte. El tubo tiene una pequeña cámara de video adjunta. Su proveedor puede ver el interior de su abdomen en una pantalla de computadora. Se introduce una aguja a través de otro tubo para extraer la muestra.
- Biopsia de hígado transvenosa. Este método se puede usar si tiene problemas de coagulación de la sangre o líquido en el abdomen. Se le administra anestesia local. Se hace una incisión en una vena del cuello. Se coloca un tubo hueco a través de la vena hasta el hígado. Se coloca un tinte de contraste en el tubo y se hacen radiografías. El tinte permite que la vena se vea más claramente en las radiografías. Una aguja atraviesa el tubo hasta su hígado. Las muestras de tejido se extraen a través del tubo.
- Ultrasonido. Utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes.
- MRI (resonancia magnética). Utiliza una combinación de imanes grandes, frecuencias de radio y una computadora para crear imágenes.
- Tomografía computarizada (tomografía computarizada). Utiliza rayos X y tecnología informática para realizar imágenes horizontales o transversales.
Si su proveedor desea tomar una muestra de una determinada parte de su hígado, la biopsia se puede realizar en el departamento de radiología. Se guiará mediante una prueba de imagen como:
¿Por qué podría necesitar una biopsia de hígado?
Una biopsia de hígado se usa para ver si tiene afecciones hepáticas que no pueden diagnosticarse mediante síntomas o pruebas de laboratorio. Se puede realizar una biopsia si tiene:
- Un hígado agrandado
- Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia).
- Pruebas de laboratorio anormales que sugieren enfermedad hepática.
- Hepatitis. Se trata de un enrojecimiento e hinchazón (inflamación) del hígado que a veces causa daños duraderos. Es causada por virus, drogas ilegales, alcohol, parásitos u otras afecciones.
- Enfermedad hepática alcohólica. Daño hepático causado por el abuso de alcohol.
- Tumor de hígado. Un bulto o masa de tejido anormal. Los tumores pueden ser no cancerosos (benignos) o cancerosos (malignos).
- Hígado graso. Acumulación de grasa en las células del hígado.
- Enfermedad metabólica o autoinmune.
- Fibrosis del hígado. El crecimiento de tejido cicatricial debido a infección, inflamación, lesión o incluso curación.
Se puede usar una biopsia de hígado para ver si tiene una afección como:
Su proveedor puede tener otras razones para recomendar una biopsia de hígado.
¿Cuáles son los riesgos de una biopsia de hígado?
Algunas posibles complicaciones pueden incluir:
- Dolor y hematomas en el sitio de la biopsia.
- Sangrado prolongado del sitio de la biopsia, ya sea dentro o fuera del cuerpo
- Infección cerca del sitio de la biopsia.
- Lesión accidental a otro órgano
- Una condición que afecta la capacidad de coagulación de la sangre.
- Se acumula mucho líquido en el abdomen o el abdomen (ascitis grave)
- Una infección de su tracto biliar o la parte de su abdomen alrededor de su hígado
Si su biopsia de hígado se realiza mediante rayos X, la cantidad de radiación utilizada es pequeña. El riesgo de exposición a la radiación es bajo.
En algunos casos, es posible que no se recomiende una biopsia de hígado. Esto incluye los casos en los que tiene:
Es posible que tenga otros riesgos que sean exclusivos para usted. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para una biopsia de hígado?
- Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Pregúntele a él o ella cualquier pregunta que tenga sobre el procedimiento.
- Es posible que le pidan que firme un formulario de consentimiento que autoriza a realizar el procedimiento. Lea el formulario detenidamente y haga preguntas si algo no está claro.
- Su proveedor le hará preguntas sobre su salud pasada. Es posible que le haga un examen físico. Esto es para asegurarse de que se encuentra en buen estado de salud antes de la cirugía. También puede necesitar análisis de sangre y otras pruebas de diagnóstico.
- Informe a su proveedor si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, esparadrapo y anestesia (local y general).
- Informe a su proveedor sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye tanto los medicamentos recetados como los de venta libre. También incluye vitaminas, hierbas y otros suplementos.
- Informe a su proveedor si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos diluyentes de la sangre (anticoagulantes), aspirina, ibuprofeno u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre. Es posible que deba dejar de tomar estos medicamentos antes de la biopsia.
- Informe a su proveedor si está embarazada o cree que puede estarlo.
- Es posible que le pidan que no coma ni beba nada antes de la biopsia. Esto a menudo significa no comer ni beber después de la medianoche. Su proveedor le dará instrucciones específicas.
- Es posible que le den un medicamento para ayudarlo a relajarse (un sedante) antes de la cirugía. Debido a que el sedante puede causarle somnolencia, alguien debe llevarlo a su casa.
Es posible que su proveedor de atención médica le dé otras instrucciones según su afección médica.
¿Qué sucede durante una biopsia de hígado?
Es posible que le realicen una biopsia de hígado de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Una biopsia de hígado se puede realizar en una sala de procedimientos, en una cama de hospital o en el departamento de radiología. La forma en que se realiza la prueba puede variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.
Generalmente, una biopsia hepática percutánea sigue este proceso:
- Se le pedirá que se quite la ropa, las joyas u otros objetos que puedan interferir con la exploración.
- Se le dará una bata para que se la ponga.
- Se le pedirá que vaya al baño antes de la biopsia.
- Es posible que le coloquen una vía intravenosa (IV) en su brazo o mano. Algunas personas reciben sedación intravenosa y se sienten somnolientas durante la biopsia.
- Lo colocarán boca arriba con el brazo derecho por encima de la cabeza o del lado izquierdo.
- Su proveedor localizará su hígado presionando su abdomen. Marcará el área donde se realizará la biopsia. Se puede usar una ecografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada para encontrar un lugar específico en el hígado.
- Se lavará la piel sobre el hígado con una solución estéril (antiséptica).
- Sentirá un pinchazo de aguja cuando se inyecte el anestésico local. Esto puede causar una breve sensación de escozor.
- Se colocará una aguja a través de su piel y dentro de su hígado muy rápidamente. Es común sentir presión cuando se presiona la aguja en el hígado. Es posible que sienta un dolor leve en el hombro debido a la irritación del nervio frénico. Este nervio pasa por el hombro y cerca del hígado.
- Se le pedirá que contenga la respiración mientras la aguja entra y sale rápidamente del hígado. Contener la respiración evita que la pared torácica y el diafragma se muevan. Cualquier movimiento puede afectar la colocación de la aguja de biopsia. Debes recostarte en silencio sin moverte.
- Se extraerá la muestra de tejido hepático.
- Su proveedor puede necesitar más de una muestra de tejido. Si es así, aguantará la respiración mientras la aguja entra y sale rápidamente del hígado nuevamente.
- Se sacará la aguja de biopsia. Se aplicará presión firme en el sitio de la biopsia hasta que se detenga el sangrado.
- Se aplicará un vendaje o apósito estéril.
- La muestra de tejido hepático se enviará al laboratorio para su análisis.
¿Qué sucede después de una biopsia de hígado?
Su proceso de recuperación variará según el tipo de biopsia que haya tenido y las prácticas de su proveedor. Es posible que lo lleven a la sala de recuperación para que lo vigilen si su biopsia se realizó en una sala de procedimientos o en el departamento de radiología.
Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y usted esté alerta, es posible que lo lleven a una habitación del hospital o lo den de alta en su hogar.
Se le pedirá que descanse tranquilamente, acostado sobre su lado derecho, durante 1 a 2 horas. Esto ejercerá presión sobre el sitio de la biopsia. Según su afección y las preferencias de su proveedor, es posible que le indiquen que permanezca en reposo en cama durante 4 a 24 horas adicionales.
Se puede tomar una muestra de sangre unas horas después de la biopsia para detectar una posible pérdida interna de sangre.
Si le dan de alta a su casa unas pocas horas después del procedimiento, es posible que le indiquen que permanezca en reposo en cama en su casa durante cierto tiempo.
Deje el vendaje en su lugar durante el tiempo indicado, generalmente hasta el día siguiente.
Se le indicará que evite la actividad intensa, como levantar objetos pesados, durante varios días hasta una semana o más. No debe toser con fuerza ni esforzarse durante algunas horas después de la biopsia.
El sitio de la biopsia puede estar dolorido durante unos días. Tome un analgésico según lo recomendado por su proveedor. La aspirina u otros analgésicos pueden aumentar su riesgo de hemorragia. Solo tome medicamentos aprobados por su proveedor.
Llame a su proveedor de atención médica si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- Fiebre o escalofríos
- Enrojecimiento, hinchazón, calor o sangrado u otra secreción del sitio de la biopsia
- Más dolor alrededor del sitio de la biopsia o en otro lugar
- Falta de aire o dificultad para respirar.
- Sangrado rectal
Puede volver a comer normalmente a menos que su proveedor tenga otras instrucciones.
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones, según su situación.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuándo y dónde debe realizarse la prueba o el procedimiento y quién lo hará
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento