Contenido
- Preocupaciones cardíacas
- Fatiga
- Quimiocerebro
- Esterilidad
- Neuropatía periférica
- Pérdida de la audición
- Efectos esqueléticos
- Efectos respiratorios
- Efectos hepáticos
- Efectos sobre los riñones y la vejiga
- Efecto en los ojos
- Cáncer secundario
- Hacer frente a los efectos tardíos de la quimioterapia
- ¿Qué puede hacer para reducir el riesgo de sufrir efectos secundarios a largo plazo?
Antes de abordar los posibles efectos secundarios a largo plazo, tenga en cuenta que todos somos diferentes. Algunas personas pueden tener varios de estos efectos secundarios, mientras que muchas no tendrán ninguno. Los efectos secundarios también varían considerablemente según los medicamentos de quimioterapia específicos que se utilicen.
Preocupaciones cardíacas
La quimioterapia puede causar efectos cardíacos al principio del tratamiento, pero en algunos casos, es posible que los efectos no aparezcan hasta mucho más tarde. Un ejemplo notable es el daño cardíaco después del tratamiento con adriamicina (doxorrubicina). Con este medicamento, un posible efecto secundario a largo plazo es el debilitamiento del músculo cardíaco, lo que resulta en una disminución de la capacidad de bombear sangre a través del cuerpo (insuficiencia cardíaca). Los síntomas pueden incluir aumento de la falta de aire, fatiga e hinchazón de pies y tobillos. Si ha sido tratado con adriamicina, su médico puede recomendar una exploración MUGA para controlar cómo está bombeando su corazón.
Otros tratamientos contra el cáncer, como la radioterapia en el área del pecho, también pueden causar daño al músculo cardíaco.
Dado que la radiación del lado izquierdo para el cáncer de mama también puede afectar el corazón y dañar las arterias coronarias, es aún más importante hablar con su oncólogo si recibe estos medicamentos de quimioterapia. Si va a recibir quimioterapia y radioterapia en el pecho para cánceres como el cáncer de mama, hable con su oncólogo radioterapeuta sobre la opción de activación respiratoria para el cáncer de mama del lado izquierdo, una técnica que puede reducir la cantidad de radiación que recibe el corazón. .
Fatiga
Durante la quimioterapia, la mayoría de las personas lidian con la fatiga, pero un tercio de las personas continúan sintiendo meses a años después de completar la quimioterapia. Es importante compartir este síntoma con su médico porque muchas causas de fatiga son reversibles.
Quimiocerebro
El "quimiocerebro", una constelación de síntomas que incluyen problemas de memoria y concentración, se ha reconocido recientemente como un efecto secundario a largo plazo de la quimioterapia. Los síntomas del quimiocerebro pueden ser muy frustrantes y pueden incluir síntomas como problemas con la memoria a corto plazo (pérdida de las llaves del auto), multitarea y concentración, especialmente cuando está cansado. El conocimiento de las cosas que puede hacer para sobrellevar los síntomas puede resultar muy útil. En la mayoría de los casos, los síntomas del quimiocerebro mejoran con el tiempo.
Esterilidad
Principalmente una preocupación para las personas más jóvenes con cáncer, la pérdida de fertilidad después de la quimioterapia puede ser desgarradora. La infertilidad después del tratamiento varía según la dosis y el tipo de medicamentos de quimioterapia utilizados y no afecta a todos. Si cree que puede querer tener hijos después del tratamiento (tanto para hombres como para mujeres), hable con su médico sobre las opciones disponibles para usted. antes de comenzar el tratamiento. Métodos como la conservación de espermatozoides o embriones han funcionado para muchas personas, y la investigación también busca opciones como congelar óvulos.
Neuropatía periférica
La neuropatía periférica por quimioterapia se experimenta con mayor frecuencia como una sensación de entumecimiento y ardor en los pies y las manos, junto con estreñimiento. Este efecto secundario ocurre con mayor frecuencia en personas con antecedentes de diabetes, alcoholismo o desnutrición, pero puede ocurrir en cualquier persona. Si bien la neuropatía a veces puede mejorar con el tiempo, también puede ser un efecto tardío permanente de la quimioterapia.
Algunos medicamentos que pueden causar este efecto secundario en hasta un tercio de las personas incluyen Taxotere (docetaxel) y Taxol (paclitaxel). Otros medicamentos, como Platinol (cisplatino), Oncovin (vincristina) y Novelbina (vinorelbina), también pueden resultar en neuropatía periférica.
Pérdida de la audición
Uno de los efectos secundarios a largo plazo más comunes del platinol (cisplatino), un medicamento que se usa para muchos cánceres, incluido el de pulmón, es la pérdida de audición (ototoxicidad). Otros medicamentos también pueden causar pérdida de audición y tinnitus (zumbido en los oídos).
Efectos esqueléticos
La osteoporosis (adelgazamiento de los huesos) es el efecto tardío más común de la quimioterapia. La mayoría de los medicamentos de quimioterapia hacen que la pérdida de masa ósea se acelere y los cambios en la dieta que acompañan al cáncer y su tratamiento pueden agravar el problema. La mayor preocupación a largo plazo son las fracturas que pueden resultar de esta pérdida ósea.
La quimioterapia también se ha asociado con la osteomalacia, pérdida ósea relacionada con una deficiencia de vitamina D.
Las terapias hormonales para mujeres con cáncer de mama y hombres con cáncer de próstata pueden ser aditivas cuando se combinan con la quimioterapia, y es importante hablar con su médico sobre este riesgo. Muchos médicos recomiendan obtener una medición de la densidad ósea de referencia al comenzar con estas terapias. La nueva combinación de bisfosfonatos para el cáncer de mama en estadio temprano en mujeres posmenopáusicas puede reducir este riesgo.
Efectos respiratorios
La quimioterapia puede causar cicatrices en el pulmón (fibrosis pulmonar) y disminución de la capacidad pulmonar en algunas personas. Esto puede ser más pronunciado cuando la quimioterapia se combina con radioterapia en el área del pecho.
Efectos hepáticos
Muchos medicamentos de quimioterapia pueden causar daño tóxico al hígado (hepatotoxicidad). Afortunadamente, el hígado tiene un potencial notable para regenerarse la mayor parte del tiempo, siempre que se eviten otros efectos dañinos (como el consumo excesivo de alcohol).
Efectos sobre los riñones y la vejiga
Ciertos medicamentos de quimioterapia, como el cisplatino, pueden dañar los riñones y la vejiga. Esto puede resultar en una disminución de la capacidad de sus riñones para filtrar su sangre. También puede ocurrir daño a la vejiga y puede ser temporal o permanente. Los síntomas de irritación de la vejiga pueden incluir dolor o urgencia al orinar o sangre en la orina.
Efecto en los ojos
Los esteroides a menudo se administran junto con la quimioterapia o para los síntomas y efectos secundarios relacionados con el cáncer. Esto puede acelerar el desarrollo de cataratas en algunas personas.
Cáncer secundario
Debido al mecanismo por el cual funcionan los medicamentos de quimioterapia, pueden causar daño al ADN en las células normales, lo que puede resultar en cánceres secundarios en el futuro. Es más probable que algunos medicamentos de quimioterapia causen este daño, siendo lo más probable una categoría llamada agentes alquilantes (un ejemplo de estos es Cytoxan (ciclofosfamida)).
Los medicamentos que se usan para tratar el cáncer de pulmón que pueden causar cáncer secundario (aunque es menos probable) incluyen Vepeid (etopósido) y Platinol (cisplatino).
El riesgo de desarrollar un cáncer secundario es mayor en las personas que desarrollan cáncer a una edad más temprana y con cánceres que tienen, en general, una alta tasa de supervivencia. Por ejemplo, el riesgo de cáncer secundario en los supervivientes de linfoma de Hodgkin es considerable.
Hacer frente a los efectos tardíos de la quimioterapia
Los efectos tardíos del tratamiento del cáncer, como los efectos a largo plazo mencionados anteriormente, son comunes.Muchas personas descubren que una "nueva normalidad" no es lo que les gustaría y se sienten frustradas porque se dice tan poco sobre estos síntomas. Esto está cambiando rápidamente, pero muchas personas todavía necesitan ser sus propios defensores para poder abordar estos problemas. Hace muy poco tiempo que se acuñó el término "supervivencia" y se llevaron a cabo investigaciones sobre los aspectos físicos, emocionales y espirituales a largo plazo de sobrevivir al cáncer.
Muchos de los centros oncológicos más grandes ahora brindan rehabilitación contra el cáncer para ayudar a las personas a maximizar su nueva normalidad. El programa STAR para la rehabilitación del cáncer se diseñó específicamente para abordar los síntomas previamente desatendidos que impiden que los sobrevivientes de cáncer disfruten de la calidad de vida que de otra manera podrían disfrutar.
¿Qué puede hacer para reducir el riesgo de sufrir efectos secundarios a largo plazo?
Hasta que sepamos más sobre los problemas de supervivencia a largo plazo después de la quimioterapia para adultos, hay algunas cosas que puede hacer:
- Pregúntele a su oncólogo sobre cualquier efecto tardío que pueda esperar de los medicamentos de quimioterapia específicos que le administraron. ¿Existe alguna prueba de detección (por ejemplo, pruebas para problemas cardíacos, pérdida auditiva u osteoporosis) que recomendaría?
- Lleve un registro de su régimen de quimioterapia en caso de que vea a un médico que no esté familiarizado con su historial médico.
- Si fuma, deje de hacerlo.
- Concierte citas periódicas con su dentista y oculista.
- Realice actividad física con regularidad.
- Limite su consumo de alcohol.
- Informe a su médico si experimenta algún síntoma nuevo o si los síntomas actuales empeoran.
Para los sobrevivientes de cáncer en la niñez, la adolescencia y los adultos jóvenes, se han desarrollado pautas de seguimiento a largo plazo para abordar no solo los efectos secundarios a largo plazo discutidos, sino también otros problemas de supervivencia.