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Los bultos y protuberancias debajo de la piel pueden tener una variedad de causas, algunas de las cuales son más preocupantes que otras. Una posibilidad es que se trate de lipomas, que son tumores no cancerosos compuestos esencialmente por células grasas (adiposas).Si bien cualquier persona puede desarrollar lipomas, las personas con fibromialgia no tienen más probabilidades de experimentarlos que otras. Es especialmente importante tomar nota de ellos si tiene esta afección crónica.
Dichos bultos y protuberancias debajo de la piel en una persona con fibromialgia pueden ser un signo de una afección extremadamente rara e incapacitante llamada enfermedad de Dercum, y obtener un diagnóstico adecuado puede ayudarlo a obtener un tratamiento que puede aliviar los síntomas.
Síntomas de lipoma
Los lipomas suelen tener una textura suave y gomosa y tienden a crecer con bastante lentitud, y a menudo permanecen del mismo tamaño durante años. Rara vez son potencialmente mortales.
En la mayoría de las personas, estos bultos son indoloros y pequeños (miden menos de media pulgada). En otros, pueden crecer hasta dos pulgadas de diámetro y pueden volverse bastante dolorosos.
Cuando las personas con fibromialgia se quejan de lipomas, generalmente son del tipo grande. El dolor es casi invariablemente peor de lo que experimentan otras personas. Esto podría estar relacionado con las partes del cuerpo donde las personas con fibromialgia son susceptibles a un dolor excesivo.
En raras ocasiones, un bulto graso debajo de la piel es en realidad un tipo de cáncer llamado liposarcoma. Estos tumores generalmente crecen rápidamente, son dolorosos y son menos móviles que un lipoma.
Esta foto incluye contenido que algunas personas pueden encontrar gráfico o perturbador.
Diagnóstico
Es importante comprender que los lipomas y la fibromialgia no están directamente relacionados. Además de que las personas con fibromialgia tienen la misma probabilidad de desarrollar lipomas que otras, una persona con lipomas no tiene más probabilidades de desarrollar fibromialgia que aquellas sin estos bultos en la piel.
Donde entra en juego la asociación es que los lipomas en una persona con fibromialgia en realidad pueden ser un signo de la enfermedad de Dercum, un trastorno relacionado, aunque raro, de causa desconocida.
Aunque Dercum se caracteriza por lipomas dolorosos y la fibromilagia no, las similitudes entre las dos condiciones presentes pueden dificultar la identificación de estos bultos en la piel en pacientes con fibromialgia.
Enfermedad de Dercum
Los lipomas debidos a la enfermedad de Dercum pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, pero se encuentran más comúnmente en los brazos, piernas y tronco. Los pacientes de Dercum a menudo describen el dolor como ardor o dolor de naturaleza.
Aunque la fibromialgia no causa lipomas, es bien conocida por un dolor similar y generalizado. La enfermedad de Dercum también se asocia con síntomas como fatiga, debilidad, depresión, ansiedad, confusión y alteraciones del sueño, que también son comunes en personas con fibromialgia.
Cuando se trata de diagnosticar la enfermedad de Dercum, desafortunadamente, no existe una prueba estándar que los médicos puedan usar. En cambio, el diagnóstico se realiza clínicamente, es decir, a través de un historial médico y un examen físico.
Con eso, si le han diagnosticado fibromialgia pero también está experimentando lipomas, es sensato plantear la posibilidad de un diagnóstico de la enfermedad de Dercum con su médico. Es importante clasificar los dos diagnósticos, ya que, en última instancia, puede alterar su plan de tratamiento.
Dejando de lado la presentación física, la fibromialgia y la enfermedad de Dercum son significativamente más comunes en las mujeres, especialmente en las mujeres con sobrepeso u obesidad entre las edades de 40 y 60 años.
Tratamiento
Los lipomas que no causan dolor no son un problema y no necesitan tratamiento. Si siente algo de dolor leve, generalmente puede confiar en un analgésico estándar de venta libre como Motrin (ibuprofeno) o Aleve (naproxeno).
En otros casos, sin embargo, es posible que desee explorar las inyecciones de hidrocortisona o la cirugía de lipoma. La liposucción también es un método válido para eliminar los lipomas, pero puede causar más dolor que la cirugía estándar, por lo que es una opción menos para las personas con fibromialgia.
Si termina siendo diagnosticado con la enfermedad de Dercum, otras terapias específicas que su médico puede recomendarle incluyen:
- Lidocaína: Un tipo de anestésico o anestésico que se administra por vía intravenosa (a través de la vena), por vía transdérmica (aplicada sobre la piel) o por vía intralesional (inyectada en el lipoma).
- Terapia de tejido adiposo subcutáneo: Una terapia de masaje que se enfoca en el tejido graso profundo, la fascia y los músculos.
- Estimulación eléctrica transcutánea: Procedimiento que consiste en administrar una pequeña corriente eléctrica al lipoma
Una palabra de Verywell
Si bien los lipomas pueden ocurrir en personas con fibromialgia, no asuma que las protuberancias son sólo lipomas. Haga que su médico los revise. De esta manera, usted y su médico pueden diseñar un plan de tratamiento que aborde su dolor de la manera más eficaz y segura.
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