Contenido
¿Qué es una malrotación o vólvulo?
La malrotación intestinal es una afección congénita (presente al nacer) y resulta de un problema en la formación normal de los intestinos fetales. Hay una interrupción en los pasos habituales que siguen los intestinos para llegar a la posición correcta dentro del abdomen. La mala rotación hace que las partes del intestino se asienten en la parte incorrecta del abdomen, lo que puede hacer que se bloqueen o se tuerzan.
El vólvulo intestinal es una afección en la que el intestino se retuerce, lo que puede ser el resultado de una mala rotación. Los intestinos torcidos pueden bloquearse (obstruirse) o lesionarse cuando el torcimiento corta el suministro de sangre al intestino. Si el suministro de sangre se interrumpe durante un período prolongado, parte o todo el intestino puede morir, lo que puede ser fatal. Por tanto, el vólvulo es una emergencia que requiere tratamiento quirúrgico inmediato.
La malrotación del intestino durante el desarrollo fetal puede predisponer a los bebés al vólvulo, aunque el vólvulo puede ocurrir en ausencia de malrotación. El vólvulo asociado con la malrotación a menudo ocurre temprano en la vida, frecuentemente en el primer año.
Síntomas
Los síntomas del vólvulo se desarrollan rápidamente y generalmente son lo suficientemente dramáticos como para llevar a los bebés temprano a la sala de emergencias, lo que puede ser crítico para la supervivencia.
Sensibilidad o distensión abdominal (hinchazón del abdomen)
Náuseas o vómitos
Vómitos de líquido verde oscuro o material teñido de verde (también llamado vómito bilioso)
Heces con sangre o rojo oscuro
Estreñimiento o dificultad para expulsar las heces.
Conmoción
Diagnóstico
Sangre en las heces
Una radiografía gastrointestinal superior
Una tomografía computarizada
Un enema de bario
Análisis de sangre
Tratamiento
Es necesaria una cirugía de emergencia para reparar el vólvulo. Se hace una incisión en el abdomen, se inspeccionan los intestinos y se reduce el vólvulo. Esto significa que los intestinos no se retuercen y se restaura el suministro de sangre.
Si un pequeño segmento de intestino muere por falta de flujo sanguíneo, se reseca (extrae). Dependiendo de la condición del niño en el momento de la operación, los extremos de los intestinos se coserán nuevamente o se desviarán temporalmente. La desviación es un proceso para sacar las heces del abdomen a través de una colostomía o ileostomía y alejarlas de los tejidos que se están curando.
Cuando se realiza una colostomía, el extremo cortado del intestino grueso se lleva a una abertura que se hace a través de la pared del abdomen. Cuando se realiza una ileostomía, el extremo cortado del intestino delgado se lleva a través de una abertura similar. Tanto una colostomía como una ileostomía permiten que el contenido intestinal se vacíe en una bolsa. Más tarde, cuando los órganos del niño hayan sanado, la colostomía se extrae en un procedimiento separado para permitir que el niño defeque con normalidad.